食管癌放療后局部復發患者腔內近距離放療聯合化療的臨床效果觀察

李賓 趙瑞娟 于秀榮 鞠文翠 張海鴿 張楠 羅曉勇

(1.鄭州大學附屬洛陽中心醫院 腫瘤放療科 河南 洛陽 471000；2.老年醫學科)

食管癌放療后局部復發患者腔內近距離放療聯合化療的臨床效果觀察

李賓1趙瑞娟2于秀榮1鞠文翠1張海鴿1張楠1羅曉勇1

(1.鄭州大學附屬洛陽中心醫院 腫瘤放療科 河南 洛陽 471000；2.老年醫學科)

目的初步分析腔內近距離放療聯合化療治療食管癌放療后局部復發患者的效果和毒副反應。方法對2013—2015年鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的14例食管癌首程放療后局部復發者行腔內放療聯合化療，內照射總劑量為20～25 Gy，單次劑量為4～5 Gy，4～5次(應用192Ir后裝機，腔內照射范圍為病變上下外放1.0 cm)，并聯合化療4～6個周期。分析近期療效、局部控制率、總生存情況及毒副反應。結果14例患者治療后CR 2例、PR 7例、SD 2例，有效率為85.7%；治療后癥狀緩解9例(癥狀消失3例、癥狀減輕6例)，臨床癥狀緩解率為64.3%。出現放化療不良反應者13例，其中嚴重吞咽疼痛1例，食管氣管瘺1例，Ⅲ度以上的化療后骨髓抑制3例。中位生存時間為12個月(5～26個月)。復發后1、2年生存率分別為44.6%、33.5%。8例死亡，均為腫瘤相關死亡。結論食管癌放療后局部復發患者采用腔內近距離放療聯合化療能改善癥狀，近期療效可，毒副反應可耐受。

食管癌；腫瘤復發；近距離放療；化療；不良反應

世界范圍內食管癌致死例數在所有癌癥致死例數中位于第6位，我國食管癌發病例數和死亡例數均占全球的一半，全球食管癌發病率和死亡率以我國最高[1-2]。我國男性發病率為22.9/10萬，女性為10.5/10萬，食管癌死亡率位于所有惡性腫瘤中的第4位[3]。……