指動脈殘端皮瓣修復指端皮膚軟組織缺損效果分析

李照義 李吉

(鄧州市中心醫院 骨一科 河南 南陽 474150)

指動脈殘端皮瓣修復指端皮膚軟組織缺損效果分析

李照義 李吉

(鄧州市中心醫院 骨一科 河南 南陽 474150)

目的探討指動脈殘端皮瓣修復指端皮膚軟組織缺損的臨床效果。方法選取2013年7月至2015年1月鄧州市中心醫院采用指動脈殘端皮瓣修復手指遠節掌側皮膚軟組織缺損21例，皮膚缺損面積為2 cm×2 cm～3.2 cm×2.5 cm，觀察術后皮瓣成活及手功能恢復情況。結果21例皮瓣全部成活，外形飽滿，不臃腫，質地色澤好，耐磨，術后1～3個月隨訪兩點分辨覺7～10 mm。術后1～1.5 a隨訪，指動脈殘端皮瓣色澤接近正常皮膚，質地柔軟接近正常皮膚，僅1例出現皮膚質地稍硬，感覺稍差，皮瓣感覺優15例，良5例，差1例。結論指動脈殘端皮瓣修復指端皮膚軟組織缺損效果較好，值得推廣。

皮瓣；手；缺損；修復

近年來鄧州市中心醫院指端皮膚軟缺損，甲床部分缺損較為常見，處理不當常常導致皮膚軟組織壞死、骨外露、感覺異常，甚至需要縮短手指長度，影響美觀[1]。本研究采用指動脈殘端皮瓣修復手指遠節掌側皮膚缺損及部分甲床、遠節指骨缺損21例，分析修復效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄧州市中心醫院2015年6月至2016年12月收治的21例外傷性指端皮膚缺損患者。其中男17例，女4例，年齡17～62歲，平均36歲。致傷原因：電鋸傷9例，切割傷6例，壓榨傷6例。受傷部位：小指6例，中指6例，環指4例，食指4例，拇指1例。皮膚缺損面積為2 cm×2 cm～3.2 cm×2.5 cm，均為遠節指腹部分，均于傷后2～6 h來院接受治療。

1.2手術方法采用指根神經阻滯麻醉，對供區采用局部浸潤麻醉，患者取俯臥位。……