男護士在精神科的職業優劣勢與管理策略

孟令智 張樹霞

男護士在精神科的職業優劣勢與管理策略

孟令智 張樹霞

當今醫院越來越強調優質護理理念。男性進入護理行業，意味著他們突破傳統世俗的觀念，這已經漸漸得到了社會的一些認可。由于男護士具有女性不可比擬的一些職業優勢，使其在醫院精神科的建設中起到了非常重要的作用，然而其自身也存在一些職業劣勢。針對其職業優劣勢實施有效的管理，能夠提高患者與家屬的護理滿意度，并有利于提高男護士的工作積極性和心理素質，以良好的心態面對各種挑戰。

當今醫院不斷強調和推進優質護理工作，在此過程中，隨著社會轉型的不斷進行，人們觀念的不斷更新，男性進入到護理工作領域漸漸得到了社會的認可[1]，男護士這一職業充分體現了男性在護理領域對于人類健康所做出的貢獻[2]。本文綜述了男護士在精神科的職業優勢與劣勢，以及根據這些優劣勢而采取的有效管理策略，現報道如下。

1 男護士在精神科的職業優勢

1.1 男護士具有較明顯的生理優勢 男性由于體能強勁，肌肉壯碩，身體條件要比女護士好，具有較明顯的體能優勢。精神科患者在出現狂躁行為時，需要醫務工作者盡快地控制住局面，對護士的體能要求較高，而男護士在這方面的能力明顯要優于女護士。而當精神科患者出現拒絕治療的情況時，男護士憑借體能的優勢，比女護士更容易產生一種威懾力，能夠促使患者更好地配合治療[3]。在需要進行某些急救治療時，例如持續心肺復蘇，要求胸外心臟按壓的力度適中且節律一致，往往要進行30 min以上，這對于女性護士的體能是一項嚴峻的考驗，而男性護士的體能優勢對于治療的持續性能提供更好的保障[4]。當出現精神活動異常的患者發生傷人、毀物、企圖逃跑或自殺等事件時，女護士由于受到體能的制約，往往難以對患者實施保護性約束，而導致局面非常危險，在這種時候男護士則能夠沖到最前面，很好地控制住危險局面，使情況轉危為安[5]。女護士有時在一些特殊的生理期，如懷孕、生產、哺乳、月經期等，導致其一定時間內無法工作，或工作受到嚴重的影響，而男性護士則沒有這方面的影響[6]。田小榮等[6]認為，男護士搬動患者時更有力而能讓患者產生依賴感，另外，男護士出勤率遠高于女護士，男護士還經常加班加點工作。

1.2 男護士具有較明顯的心理優勢 一般來講男性心理承受能力要強于女性。由于精神科護士在開展工作時有時難免遭到患者無端的責罵甚至毆打，女護士在遭受這些時往往會感到心里很委屈，嚴重者甚至留下心理陰影，有的女護士因此而轉崗到別的科室[7]。男護士心理包容性較強，心胸較為寬闊，在遭受到一點委屈之后心理承受力遠遠大于女護士，往往也不會計較，不以為然，因而不至于影響到患者治療護理方案的實施。男性患者在治療期間遇到一些問題和疑惑，特別是生理方面的疑惑時，可能更加傾向于向男護士訴說，這就有利于護患之間的溝通，能有效提高患者的滿意度[8]。男護士心理上的優勢還體現在思維較為敏捷和反應行動較為迅速，因此不僅僅是在搶救重癥患者，有時即使是一些常規醫療器械的維護操作，男性優勢也會有明顯的體現[9]。而且男護士的這類心理、思維優勢還會影響身邊的人，男護士的加入在某種程度上還可能改變科室整個護理群體的心理和思維方式，讓護理工作呈現出更有活力、有競爭力和創新性的面貌[10]。

2 男護士在精神科的職業劣勢

2.1 男護士仍需面對傳統觀念壓力 傳統觀念認為護理是一門精細瑣碎的活，每天面對的都是些繁瑣的事情，男人在個性上比較粗心大意，因此并不適合當護士[11]。另外，長期以來我國社會存在一種重治療而輕護理的現象[12]，這種現象直到今日還沒有從根本上得以改變，因此社會上對于護士工作的認可度較低，護理工作的實際內涵遠遠沒有得到相應的理解和重視，傳統觀念認為護理職業僅僅只是負責打針發藥等服務患者的工作，其職業技術含量不如醫師高[13]，男人從事護理職業得不到應有的社會地位和待遇，從而導致一些男性對護理職業缺乏認同感，愿意選擇或愿意堅持護理職業的男性并不是很多[14]。程金焱等[15]對社會人員展開調查，其結果顯示傳統觀念偏見的長期積累，使男護士被完全接受仍需經歷一個較長的適應過程。

2.2 精神科專科特點帶來的劣勢 由于精神科疾病的發生、發展、轉歸等與患者生活閱歷、個性特點、行為方式以及家庭社會環境等諸多方面存在密切關聯性，使精神疾病的病情較為復雜，一般病程非常漫長，難以被徹底治愈，復發率很高[16]，這就使精神科男護士努力所做的工作并沒有被患者家屬和社會普遍承認，男護士在精神科的工作非常缺乏成就感。精神科患者出現暴力行為的概率明顯比一般人群要高，有時出現危害程度很嚴重的攻擊行為，其發展及后果往往難以預料，對護士人身安全構成嚴重威脅，而出現的這類緊急情況在有男護士的時候多由男護士出頭進行處理，另外男護士還需照顧好女同事的人身安全，無疑大大加重了男護士的壓力，研究表明精神科男護士在人際關系、焦慮以及強迫因子方面要明顯高于國內常模[17]。因而男護士由于總在擔心意外事件發生，經常生理心理上都處于超負荷運轉，使男護士在面對職業壓力時更容易產生工作厭惡和疲倦感。

3 精神科男護士管理策略

3.1 對男護士予以充分的尊重 護理學科是在不斷發展中的，而隨著社會的發展以及整體醫療水平提高，人們的觀念應該發生相應的改變，應正確認識和看待男護士的職業特性，通過不斷地努力使其社會地位和待遇得到相應的提高，給予男護士充分的尊重，可通過新聞媒體宣傳精神科男護士的先進事跡，呼吁人們重視精神衛生工作，重視男護士的專業性和職業優勢，理解其存在的重要性，從內心層次認識到護士對患者的關心照顧是沒有性別之分的，意識到護理事業的發展，同樣也離不開男性的參與[18-19]。

3.2 幫助新進男護士適應環境 新近男護士到精神科后很容易由于病房相對封閉的環境產生壓抑感，加之患者病情往往反復無常，對治療護理缺少配合性，使護理工作更難以被落實，因此男護士容易對新環境產生不適應[20]。對此，科室護理部要對新報到的男護士給予熱情的歡迎，將醫院基本情況進行介紹講解，特別是院內男護士的工作和生活情況，使新進男護士更容易融入集體。介紹科室工作人員、病情穩定的患者與新進男護士彼此認識，營造一個輕松而良好的開端。安排工作經驗豐富的護士帶教，如果可能的話盡可能選擇工作經驗豐富的男護士帶教，這樣能從切身感同身受的角度將處理臨床各種狀況的方法更好地傳授給新進男護士。

3.3 改善精神科醫療環境及硬件設施 通過對精神科醫療環境及硬件設施的改善，讓精神科男護士的工作環境更加舒適，盡量減輕環境不如意對男護士工作造成的影響[21]，從而更好地發揮男護士沉著冷靜、穩重果敢、體能充沛的生理、心理優勢，幫助他們實現自我價值。要注重消除病區內的不安全因素，對容易出現意外事故的區域要加強防護，對安全管理檢查制度加以嚴格的執行[22]，必要時間斷保護性約束有沖動、幻覺、妄想等嚴重癥狀的患者，以免發生意外，造成人身傷害事件。

3.4 進行人本管理 身為管理者，要懂得運用人本原理進行男護士工作管理，充分調動所有的積極因素，發揮男護士主觀能動性，因人而異地令其發揮每個人的特長，從而授予每個男護士不同的管理權限，提高男護士的職業成就感。在工作方面給予男護士積極的幫助，例如多為男護士爭取進修學習等機會，有助于其在醫院和科室找到歸屬感。在生活方面做到積極與男護士溝通交流，盡量給予男護士在工作之余的自由空間，鼓勵男護士積極主動地參與一些社交聯誼活動，并且利用適當的機會為其樹立良好的職業形象，幫助其培養職業自信心[23]。

綜上所述，男性進入護理行業，意味著他們突破傳統世俗的觀念，這已經漸漸得到了社會的一些認可。由于男護士具有女性不可比擬的一些職業優勢，使其在醫院精神科的建設中起到了非常重要的作用，然而其自身也存在一些職業劣勢。針對其職業優劣勢實施有效的管理，能夠提高患者與家屬的護理滿意度，并有利于提高男護士的工作積極性和心理素質，以良好的心態面對各種挑戰。

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(本文編輯 白晶晶)

061001 滄州市 河北省滄州市人民醫院精神科

孟令智：男，本科，護師，護士長

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.09.010

2016-11-25)