□文/張紅玲 主任醫生中南大學湘雅醫學院附三醫院
孩子的眼睛在“偷懶”
□文/張紅玲 主任醫生中南大學湘雅醫學院附三醫院
提起兒童的眼睛健康,很多家長都會想到要幫助孩子預防近視,卻忽略了一個更加嚴重的視功能問題——弱視。在眼科檢查中,越來越多的兒童被發現有弱視“嫌疑”。如果不能及時發現和治療,孩子可能會終生視力低下,即使戴上眼鏡也無法矯正,造成終生遺憾。
弱視在英文俚語中被叫做“懶惰的眼睛(lazyeye)”,也就是說,患弱視的眼睛都會偷懶,不會主動去看東西。
從專業角度看,弱視指的是視覺發育期內由于異常視覺經驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,而眼部檢查無器質性病變。具體診斷標準如下:
●3歲以下兒童矯正視力低于0.5;
●4-5歲兒童矯正視力低于0.6;
●6-7歲兒童矯正視力低于0.7;
●7歲以上兒童矯正視力低于0.8。
如果孩子最佳矯正視力相差2行(如左眼視力0.2,右眼視力0.4)或2行以上,即可以診斷為弱視。發現弱視,一定要及時治療,因為弱視可能造成以下后果,影響孩子的一生。
對于3歲以上能配合視力檢查的孩子,發現弱視最好的辦法是定期去檢查視力。而對于年齡較小無法配合視力檢查的孩子,家長只能多留幾個“心眼”,通過留心孩子日常生活中的“蛛絲馬跡”來捕捉弱視信號。
以下幾種情況,可能是弱視的征兆:
●孩子看電視、看書時離得特別近,不自覺地往前湊;
●孩子對色彩鮮艷的東西不感興趣;
孩子看東西時喜歡歪頭瞇眼;
●孩子固定一眼出現斜視。
如果發現以上異常,家長必須盡快帶孩子去正規醫院眼科檢查,以免延誤病情。

國內外的臨床經驗證明,弱視是可以治愈的。一般來說,兒童視力是逐步發育成熟的,視覺發育的關鍵期為0~3歲,敏感期為0~12歲。大量醫學臨床研究結果顯示,在視覺發育關鍵期治療效果最好,其次是視覺發育敏感期。也就是說,治療弱視年齡因素非常關鍵,越早治療效果越好。但這也不是說超過12歲的孩子就不能治療了,只要經過專業系統的治療,12歲以上的孩子也能取得良好的效果。總之,治療弱視關鍵在于早診早治,同時家長和患兒要積極主動配合,嚴格遵照醫生的醫囑執行。弱視治療一般有這么幾種方法:
★治療其他可能影響視覺功能的疾病,比如矯正屈光不正,早期治療先天性白內障或先天性上瞼下垂等。
★遮蓋治療,即遮蓋優勢眼、強迫弱視眼使用,這種方法已有200余年歷史,迄今仍為最有效的治療單眼弱視的方法。
★光學藥物療法,如后像療法、紅色濾光片法等,這些主要適于旁中心注視者。
對于孩子和家長來說,再好的治療都不如不患病,這就需要預防弱視。
●首先,別讓孩子的眼睛受傷,盡量避免讓孩子接觸強光,以免影響孩子的視覺功能發育。
●其次,在哺乳期內,媽媽喂奶時不要只在一個方向喂,以免使孩子一只眼睛視網膜總被壓制而受到影響。
●第三,盡量讓孩子少接觸電視、手機等電子產品。
●第四,小孩宜多吃富含維生素A、維生素C和高蛋白的食物,如豬肝、雞肝、牛奶、瘦肉、鮮棗、柑橘、西紅柿等,不宜吃辛辣刺激的食物和油炸食品。
編輯/趙湘