蘭索拉唑對胃潰瘍患者血漿多種因子表達的影響研究

陳曉芳

蘭索拉唑對胃潰瘍患者血漿多種因子表達的影響研究

陳曉芳

目的探究與分析蘭索拉唑治療胃潰瘍患者對血漿多種因子表達的影響。方法選取胃潰瘍患者90例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組45例，對照組給予常規方法，觀察組加用蘭索拉唑，對比兩組血漿丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、內皮素-1的變化。結果對照組治療后丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、內皮素-1表達水平分別為（6．02±1．89）μmol/L、（41．34±8．12）μmol/L、（54．23±8．90）μmol/L、（62．27±10．55）μmol/L，觀察組治療后丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、內皮素-1表達水平分別為（4．49±1．26）μmol/L、（35．96±7．26）μmol/L、（66．89±8．61）μmol/L、（52．19±9．14）μmol/L，兩組治療后與治療前相比丙二醛、超氧化合物歧化酶表達水平較低，一氧化碳、內皮素-1表達水平較高，觀察組改善更加明顯，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論采用蘭索拉唑治療胃潰瘍能夠改善患者血漿多種因子的表達水平，療效突出。

蘭索拉唑；胃潰瘍；血漿因子

胃潰瘍臨床上可表現為不同程度的上腹部疼痛癥狀，嚴重時可出現消化道出血或穿孔等[1]。研究指出，包括丙二醛、超氧化合物歧化酶等多種血漿因子與胃潰瘍的發生發展相關，其表達水平的異常可加重病情，甚至影響預后[2]。因此，選擇一種積極有效的方法治療該病至關重要，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月-2016年5月收治的胃潰瘍患者90例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，各45例，對照組中男25例，女20例，年齡23～61歲，平均（43.3±4.3）歲，病程1～6年，平均（3.6±0.3）年。觀察組中男24例，女21例，年齡24～63歲，平均（46.2±4.0）歲，病程2～5年，平均（3.9±0.2）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組每日口服1次阿莫西林，每次1 g，每日口服1次克林霉素，每次0.5 g。觀察組加用蘭索拉唑，每日1次，每次30 mg。兩組均以7 d為1個療程，連續治療4個療程。

1.3 觀察指標

于清晨空腹狀態抽取4～5 ml靜脈血，進行離心處理，采用硫代巴比妥酸（TAB）法測定血漿丙二醛水平，羥基法檢測超氧化合物歧化水平，硝酸還原法測試測定一氧化碳水平，采用放射免疫法測定內皮素-1的水平[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前相比血漿多種因子表達水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組治療后與治療前相比丙二醛、超氧化合物歧化酶表達水平較低，一氧化碳、內皮素-1表達水平較高，觀察組改善更加明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血漿多種因子表達對比（μmol/L）

3 討論

胃潰瘍在發生發展期間多伴隨產生大量的氧自由基，此時可表現為抗氧化酶活性的降低，進一步加快胃潰瘍的形成，同時也伴隨著其他多種炎癥因子的改變，通過對此類因子表達水平的判斷即可評價治療效果及預后[4]。蘭索拉唑作為目前用于治療胃潰瘍的常見抑酸類藥物，相比于其他治療胃潰瘍的藥物而言，具有中和胃黏膜壁細胞酸性環境的作用，可通過血液循環進入到壁細胞內，并合成大量的AG2000或AG-181等物質，達到抑制離子泵作用的目的[5]。

在本次研究中，我們將蘭索拉唑應用于胃潰瘍的治療過程中，結果顯示，兩組治療后與治療前相比丙二醛、超氧化合物歧化酶表達水平較低，一氧化碳、內皮素-1表達水平較高，觀察組改善更加明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示蘭索拉唑能夠改善患者的癥狀，表現為丙二醛水平的降低，而一氧化碳及內皮素-1表達水平的升高，對胃潰瘍的治療起到了一定的保護作用，一方面可有效改善胃黏膜的微循環作用，促進血管平滑肌的舒張，同時也明顯增強了受損胃黏膜的血管通透性，達到治愈疾病的目的[6-8]。

綜上所述，采用蘭索拉唑治療胃潰瘍能夠改善患者血漿多種因子的表達水平，療效突出，但由于本次試驗樣本量有限，未能進行長期隨訪，仍存在一定的缺陷，通過進一步研究以獲得精確結論。

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Effect of Lansoprazole on Expression of Plasma Factors in Patients With Gastric Ulcer

CHEN Xiaofang Department of Gastroenterology, The Fifth People 's Hospital of Xinghua City, Xinghua Jiangsu 225762, China

ObjectiveTo explore and analyze the effect of lansoprazole on expression of plasma factors in patients with gastric ulcer.Methods90 patients with gastric ulcer were randomly divided into control group and observation group, 45 cases in each group. The control group was given conventional method, observation group added lansoprazole. The changes of malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), carbon monoxide (CO) and endothelin-1 (ET-1) in the two groups were compared.ResultsAfter treatment, the malondialdehyde, super oxide dismutase compounds, carbon monoxide, endothelin - 1 expression level respectively in control group were(6.02±1.89) μmol/L, (41.34±8.12) μmol/L, (54.23±8.90) μmol/L, (62.27±10.55) μmol/L, the malondialdehyde, super oxide dismutase compounds, carbon monoxide, endothelin - 1 expression level in the observation group were(4.49±1.26) μmol/L, (35.96±7.26) μmol/L, (66.89±8.61) μmol/L, (52.19±9.14) μmol/L, after treatment, the expression levels of malondialdehyde and superoxide dismutase were lower, carbon monoxide and endothelin - 1 expression level were higher, observation group improved more significantly, the difference statistically significant (P＜0.05).ConclusionLansoprazole treatment of gastric ulcer can improve the expression of multiple factors in patients with plasma, the effect is outstanding.

lansoprazole; gastric ulcer; plasma factor

R573

A

1674-9308（2017）02-0153-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．088

江蘇省興化市第五人民醫院消化內科，江蘇 興化 225762