試管嬰兒孕婦先兆流產的心理護理方式研究與分析

姜淼　王磊　司遠彬

【摘要】 目的：對于試管嬰兒孕婦發生的先兆流產現象進行相關的心理護理，減輕其心理壓力和痛苦，從而增強治療效果，使患者能夠順利地產下嬰兒。方法：通過對試管嬰兒孕婦的先兆流產現象所產生的心理問題進行分析，從孕婦的渴望與恐慌心理問題、敏感與易怒心理問題以及悲觀與失望的心理問題入手，分析研究對患者這三種心理應該如何進行心理護理。選取本院從2010-2015年共100例試管嬰兒先兆流產的住院患者進行臨床觀察分析，將其隨機分為兩組，每組50例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上家用心理干預護理，觀察兩組的效果。結果：通過患者的相關心理問題，做出具有針對性的、科學的心理護理措施，使試管嬰兒下先兆流產情況的孕婦的心理狀態得到一個很好的恢復，增強了患者的治療效果，并增加了嬰兒順利出生的概率。進行了心理護理的觀察組的治愈率高達96%，而只進行了常規護理的對照組的治愈率為84%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于試管嬰兒產生先兆流產現象的孕婦患者，采用適當的心理護理措施能夠幫助患者改善心情，減輕不良情緒所帶來的影響，增強治療效果，提高順利分娩的概率。

【關鍵詞】 試管嬰兒； 心理護理； 先兆流產

Study and Analysis on the Psychological Nursing Methods of the Test Tube Baby Pregnant Women with Threatened Abortion/JIANG Miao，WANG Lei，SI Yuan-bin.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：083-086

【Abstract】 Objective：To reduce the psychological stress and pain of the pregnant women with threatened abortion，and to reduce the psychological pressure and pain，so as to enhance the treatment effect，so that the patients can be successfully under the baby.Method：Psychological problems through the phenomenon of threatened abortion of pregnant women from IVF were analyzed from the desire and panic psychological problems of pregnant women with sensitive and irritability，psychological problems and psychological problems of pessimism and disappointment，analysis and research on the three kinds of mental patients should be how to psychological nursing.A total of 100 test tube infants hospitalized patients with threatened abortion from 2010 to 2015 were analyzed，they were divided into two groups，50 cases in each group.The control group used routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing home psychological intervention nursing，the effect of the two groups was observed.Result：The patients with psychological problems，made targeted psychological nursing measures，scientific，made the situation of threatened abortion IVF under the psychological state of women get a good recovery，enhanced the treatment effect of the patients，and increased the probability of well born babies.The cure rate of the observation group was as high as 96%，while the cure rate of the control group was 84%，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The phenomenon of threatened abortion for IVF pregnant patients，using appropriate psychological nursing measures can help patients improve mood，mitigate the impact of bad mood，enhance the treatment effect，improve the probability of successful delivery.

【Key words】 Test tube baby； Psychological nursing； Threatened abortionendprint

First-authors address：Women and Children Health Care Center in Dalian Center for Reproductive and Genetic Medicine，Dalian 116000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.024

先兆流產是一種孕期比較常見的病癥，近些年來，隨著經濟發展，人們的生活水平日益提高，飲食規律以及生活方式發生了較大變化，孕婦先兆流產的發生率越來越高[1]。先兆流產的產生最嚴重會導致孕婦流產，大多數孕婦在產生先兆流產的現象后都會出現心理壓力過大、情緒波動等不良心理狀態[2]。因此，良好的生理護理以及具有針對性的心理護理對于患病孕婦來說非常重要，能夠影響到孕婦最終是否能順利產下胎兒。筆者通過對本院100例患者的臨床病癥進行分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院從2010-2015年所收治的100例試管嬰兒先兆流產患者的臨床資料，年齡19～39歲，平均（25.2±10.5）歲，孕周5～27周，孕產次數0～3次。采用傳統的數據分析法，將患者按照進行了常規護理措施與在常規護理措施上增加了心理護理的護理措施隨機分為兩組，前者為對照組，后者為觀察組，每組50例。兩組孕婦患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 試管嬰兒先兆流產的判斷標準 主要通過西醫的方式進行判斷：（1）患者有停經史；（2）患者的陰道有少量出血的情況并伴隨腹墜和腹痛；（3）通過B超顯示，患者有宮內早孕。

1.3 護理方法 對照組的患者采用常規的護理措施，觀察組的患者在常規的護理措施上進行了針對性的心理護理。

1.4 療效評價標準 治愈：患者的陰道出血情況消失，腹部與腰部等不良反應消失，患者病癥無反復。見效：患者的陰道出血情況消失，腹部與腰部等不良反應消失，但是病癥出現反復情況，需要延長治療周期。無效：患者陰道出血情況不變或者增加，腹部與腰部等不良反應不變或者加重，B超下顯示胎兒的發育緩慢或者停止。

1.5 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，觀察組的患者出現陰道流血量變多2例，腰酸腹痛3例；對照組的患者出現陰道流血量變多8例，腰酸腹痛6例，兩組患者癥狀比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的患者的治愈率高達96%，對照組的治愈率為84%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

對于先兆流產的產婦心理反應，筆者進行總結如下，并提出了相應的針對性的心理護理方法。

3.1 恐慌渴望型 通常來說，采用了試管嬰兒的孕婦多屬于婚后多年未能受孕的婦女。該類婦女由于其年齡因素，加之較強的傳統觀念，對于生產具有較為強烈的欲望。這種對于生產的熱切期盼也會轉化為一種巨大的心理壓力，當孕婦通過試管嬰兒的方式受孕后，會出于對胎兒降生的擔心產生巨大的心理壓力。而該類孕婦出現了先兆流產的癥狀，就會極度恐慌，甚至會出現情緒失控的情況。

對于這一類充滿了渴望與恐慌的試管嬰兒孕婦，醫護人員一定要與其建立起良好的醫護關系，要以誠懇的醫療護理態度來贏得患者的信任感，讓患者相信治療，相信醫生，使患者的情緒穩定下來，積極配合治療[3-6]。要保持熱情的態度為患者進行治療和護理，切忌對患者說一些敏感的字眼或者詞匯。同樣一些合適、恰當、溫柔的話語對于安撫患者心情，增強患者的治療信心具有非常顯著的功效。語言是人類之間最直接的交流方式之一，它所包含的信息量是巨大的，正確的言語引導可以影響到患者的心理甚至是生理功能，所以心理護理的關鍵之一就是語言的合理應用。護理人員要多與患者進行溝通，要對患者多進行鼓勵，醫護人員要注意的是，言語間的溝通要多以簡單明確的話為主，要讓患者能夠盡可能得從較少的話里獲得較多的信息。因為患者的情緒不夠穩定，對于太過啰嗦和繁瑣的話題可能會產生抵觸現象。要多向患者講述關于先兆流產的相關注意事項，例如，先兆流產是一種常見的妊娠期病癥，我國的治療技術已經非常完善了，要注意合理使用藥物，多補充黃體的功能，在發生先兆流產以后要多臥床休息，飲食要規律且富有營養，飲食要相對清淡點，不能吃太過于油膩以及辛辣的食物，患者要避免做劇烈的活動，尤其嚴禁性生活。通過這樣的方式，讓患者對于自身的病情有一個充分的認知，許多時候有些患者的家屬為了不讓患者擔心，刻意隱瞞了病情，殊不知這樣患者對于自己的病情一無所知，極度的恐慌會導致患者胡思亂想，無形中將自己的病情放大，嚴重影響了病情的治療。要將實際的情況告訴患者，讓患者知道，并不是只要發生了先兆流產孕婦就會真的流產，只要患者能夠調整好心態，積極配合醫護人員進行治療，正確看待自己的病情，認真的護理，就會獲得很好的治療效果。相關的檢查和化驗單都不要隱瞞患者，向其解釋上邊的內容，根據內容分析她們的病情，同時把以往的先兆流產的治愈的病例講給孕婦聽，暗示患者只要有信心就一定可以戰勝病魔。

3.2 敏感易怒型 敏感易怒型患者相對來說更加難以相處，這對于醫護人員來說要求就更高了。對于某些孕婦來說，以往長時間的不孕不育已經磨滅了她們的耐心，使她們的情緒變得浮躁而且易怒。而通過試管嬰兒的方式成功地讓她們受孕，這會使其產生巨大的喜悅感，但是先兆流產情況的出現會讓這類患者的心情由云端再次跌落到低谷，從而導致更加敏感的情緒和易怒的性格。

對于這一類孕婦，醫護人員要表現出非同一般的耐心與責任心，盡自己最大的努力為其創造一個舒適的、溫馨的、安靜的、安全的治療環境，這樣才能獲得患者的信任感。因為這種患者對于許多事物呈現一種懷疑的狀態，最直觀的表現為，這類患者懷疑醫院的醫護人員、治療設備、藥品以及治療效果。所以一定要多向患者展示醫院的治療成就，相關醫生和護理人員的資歷和技術水平，從而提升患者的治療信心[7-12]。endprint

同時，要為患者提供最貼心的服務，針對這一類的患者，不能與其進行過多的交流，應該更多地從“做”入手，要讓患者看到醫護人員的行動，以實際的治療效果和護理效果增強其治療信心。例如，及時準確地為患者進行換藥、檢查等，在檢查和治療的過程中語言一定要溫和，手法一定要柔和，要盡量為患者減輕痛苦。要為患者提供較好的治療環境與護理環境。例如，將患者安排到采光較好的病房內，病床上的床單、被罩等物品要保持清潔，經常更換。醫護人員要保持微笑，對于患者的要求盡量滿足。同時，對于患者的飲食要盡量合理清淡。向患者的家屬多灌輸一些關心患者的思想，讓患者家屬能夠多陪伴患者，讓患者多多感受家庭的溫暖，尤其是丈夫帶來的溫暖，這對于患者的心理護理具有重要的作用[13-16]。

3.3 悲觀失望型 這一類患者相對來說屬于較好相處的一種，該類患者通常性格較為溫和，由于病情的折磨使其喪失了對于順利生產的信心以及生活的信心。針對這一類患者，醫護人員首先要讓患者放松下來。當患者放松下后，醫護人員要通過三種方式讓患者重拾信心，一是語言上的鼓勵，鼓勵患者正確地看待病情，增強對抗病情的信心；二是向患者普及相關病情知識，為患者仔細分析其檢查表化驗單等，讓患者能夠正確認識自己的病情；三是通過向患者展示醫院所治好的該類型病癥的臨床數據資料，讓患者能夠看到未來的希望[17]。

同時，要鼓勵患者多看關于勵志方面的書，一方面看書可以舒緩患者的心情，另一方面，可以通過書中的勵志故事，激勵患者正確看待病情，積極配合治療，展望美好的未來。要鼓勵患者在治療之余做一些簡單的肢體鍛煉，除了可以增強患者體質，增加治療效果，還可以通過鍛煉提升患者的意志力，也可以通過鍛煉，讓患者釋放內心的不安和恐懼，起到一定的輔助治療效果。

本組結果顯示，通過對患者的相關心理問題做出具有針對性的、科學的心理護理措施，使試管嬰兒下先兆流產情況的孕婦的心理狀態得到了一個很好的恢復，增強了患者的治療效果，并增加了嬰兒順利出生的概率。進行了心理護理的觀察組的治愈率高達96%，而只進行了常規護理的對照組的治愈率為84%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。先兆流產在試管嬰兒中發病率相對較高，這種病癥與患者的心情息息相關，不良的情緒和心情會導致病情的反復，影響到病癥的治愈與患者的健康，而良好的情緒則會促進患者的治療，增加治療效果。所以醫護人員在進行日常護理的同時一定要輔之以相關的心理治療，這樣才能更好的對患者進行治療，增強患者的信心，保住患者的胎兒。

參考文獻

[1]羅桂英，潘發明，曹云霞.179例試管嬰兒孕婦發生先兆流產的病例對照研究[J].安徽醫科大學學報，2015，11（15）：1634-1638.

[2]林賀，蔣樂萍，徐香荷.對試管嬰兒產婦心理護理的效果評價[J].中醫藥管理雜志，2015，23（20）：63-64.

[3]吳雪梅.淺談先兆流產患者的心理需求以及對其進行心理護理的臨床體會[J].求醫問藥（下半月），2013，11（7）：228.

[4]陳向紅，駱綺云，黃麗秋.人文關懷理念在試管嬰兒孕婦先兆流產中的應用評價[J].當代醫學，2013，19（20）：132-133.

[5]馬曉敏，黃麗娟，計玲霞.早期先兆流產孕婦焦慮情緒的原因與對策[J].中國衛生產業，2013，11（30）：46，48.

[6]林藝，崔福芹.試管嬰兒孕婦的心理護理[J].吉林醫學，2012，33（2）：419-420.

[7]趙素英，乜照燕，甄秀麗.輔助生殖助孕妊娠后發生先兆流產患者的心理護理[J].護理實踐與研究，2012，9（6）：122-123.

[8]楊向群.人性化護理在試管嬰兒先兆流產中的應用[J].中外醫學研究，2011，9（36）：108-109.

[9]梁煥蓮.先兆流產孕婦心理護理方法的探討[J].中國醫學創新，2010，7（9）：146-146.

[10]程莉，劉冬梅.試管嬰兒孕婦先兆流產的心理護理[J].吉林醫學，2010，31（32）：5844-5845.

[11]周娜，吳遠菲，殷潛生.淺析"試管嬰兒"助孕成功孕婦先兆流產的心理護理[J].中外女性健康月刊，2013，5（3）：15-19.

[12]李璟.試管嬰兒孕產婦特殊心理分析及護理策略[J].中華現代臨床護理學雜志，2008，15（10）：151-153.

[13]王清梅，施秋月，劉團英.試管嬰兒孕婦住院時的心理護理及分娩結局的研究[J].今日健康，2015，4（3）：248.

[14]封艷萍.心理護理對先兆流產孕婦的影響探討[J].大家健康：學術版，2012，6（14）：35-36.

[15]肖純.探討試管嬰兒孕產婦的特殊心理及護理策略[J].醫學信息，2014，21（32）：16-18.

[16]李衛紅，董麗萍，黃麗芳，等.心理護理對先兆流產孕婦的應用探討[J].云南中醫中藥雜志，2013，34（9）：78.

[17]朱凌燕.試管嬰兒孕婦心理護理[J].醫藥前沿，2015，5（32）：18-20.

（收稿日期：2016-07-19） （本文編輯：張爽）endprint