計算機管理信息系統在輸血科的應用

程宏翔

摘 要：目的 對輸血科計算機信息系統的應用進行了分析。方法 進行輸血的102例患者，電腦隨機分成A、B兩組，每組51例。A組患者采用臨床輸血管理計算機信息系統，B組患者使用傳統的計算機信息系統方法。對比兩種計算機信息系統方法在輸血護理中的效果。結果 A組輸血錯誤發生率為0低于B組的26.00%；對比三方信息不對等、信息丟失、未追蹤到輸血后療效的發生率，A組均遠低于B組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 相較于傳統的計算機信息系統方法，臨床輸血管理計算機信息系統提高了臨床輸血護理的效率，但也需要加強護理人員的培訓并完善系統，從而能夠在輸血護理中更大地發揮臨床輸血管理計算機信息系統效能。

關鍵詞：計算機信息系統 輸血科 應用

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（b）-0028-02

最近幾年，醫療事業也在不斷壯大，傳統應用的輸血科管理軟件在實際應用需求中已不能完全滿足輸血科實驗室中的檢測工作。筆者所在醫院在確保保障操作規范的基礎上，對輸血科管理計算機信息系統進行研發推進，使輸血科實驗室的檢測工作從效率和質量上得到提高，同時也最大程度地減少人為因素的差錯，確保病人臨床用血的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從2014年6月—2015年6月來就診并到輸血科接受輸血的患者102例。將這102例病患輸機電腦隨機將其分成兩組：A組和B組，每組51例患者。其中在A組患者中，女性占23例，男性占28例，年齡范圍在19～72歲之間，平均年齡大約在（40±11.1）歲；而在B組患者中，女性串者26例，男性患者25例，年齡范圍在18～72歲間，平均年齡大約在（42±12.2）歲。由數據可見，A、B兩組患者從性別以及年齡上看，其等組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該院對此次研究所選取的患者或者其監護人通知并知情，同時簽署了相關知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 工作人員專業培訓和系統的啟用調試

計算機管理信息系統經過全面檢驗測試并且達到穩定連續的狀況，再準確地將相關各科室的客戶端安裝到系統，同時要對相關科室的工作人員進行培訓。在新開發的計算機管理信息系統正式應用于實際工作中的初始階段，需要由專業人員對全院各科室的信息數據以及運行中出現的問題進行現場指導和及時處理。

1.2.2 特殊血液制劑的預警功能

如果患者在輸血科檢測到有直接抗人球蛋白實驗強陽性或交叉配血實驗次側強陽性等血液特殊結果，這時需要患者馬上進行輸注洗滌紅細胞等特殊血液制劑時，計算機系統會自動將輸血科產生建議輸血數據信息發送傳達到客戶端病區護士站，從而使醫護人員在最短時間內及時安排病患用血，確保患者及時安全地得到救助。

1.2.3 確保血液輸注及時正確

醫院輸血科給輸血患者配有相應的條碼腕帶，醫院工作者在掃描條碼后可以得到患者個人的準確信息，然后再根據患者信息與待輸注的血液數據信息進行詳細核對，每個程序都要準確無誤，每個細節都要備注記錄，確保患者所輸注的血液正確及時。

1.2.4 在系統中增加臨床用血監管功能

計算機信息系統在設計時需要在用血監管欄中增設各項數據信息的統計功能：比如對成分輸血率、人均備血量等多項用血數據進行監督管理，同時對臨床醫師科學合理用血也起到了科學監管的作用。在計算機系統中該科室也將各項輸血信息進行院內公示，這樣可以為臨床醫師的用血量提供合理科學的參考信息，同時也起到用血警示作用。

1.2.5 系統建設完成和驗收

該院應用的計算機信息系統的初試測試和調試階段用時大約6個月，在一切符合應用標準后才能正式投入運行。在正試投入運行3個月后，需要再次確認系統中的各項功能已經滿足輸血科的各項需求，同時符合與開發軟件公司簽訂的輸血科計算機信息系統建設協議的詳細要求。對于系統軟件的驗收，院方需要成立專門的驗收小組進行，該院是由輸血科和信息科共同組成的驗收小組，再經軟件公司申請，對該系統進行共同確認和驗收。

1.3 療效評價標準

統計研究過程中兩組發生的輸血錯誤、信息丟失、三方信息不對等、輸血后療效未追蹤到的情況，通過對比以上4方面計算機信息系統情況，得出兩種計算機信息系統在輸血護理中的效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（s）表示，采用t檢驗；計數資料采用c2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的效果評價4項標準，A組由于人為因素出現個別失誤，但各項發生率均遠低于B組，A、B兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。具體比較情況見表1。

3 討論

輸血科在醫院的整個醫療系統中是聯系整個醫院、病患以及血站的關鍵紐帶。將輸血計算機信息系統轉換為安全輸血實踐的手段，從根本上實現輸血管理的現代化和標準化。

輸血科的輸血管理系統在新的開發和完善后，其優點有：首先，此系統具備多方面的統計功能和預警功能，保障輸血管理標準化。如，血液制品過期預警、血型不符的預警等。當前，我國大部分醫院的計算機信息系統的輸血管理系統只是涉及了輸血科簡單的日常工作，不具備與醫院各科室的客戶端以及臨床各病區的輸血的相關協調互為工作，容易造成輸血安全事故。而新開發的計算機信息系統將輸血科與醫院各科室的客戶端以及臨床各病區的輸血建立了紐帶關系，可以資源共享，而且在與臨床醫護工作站的信息傳遞上也實現了及時準確的合作、聯系，最大程度地保障患者的輸血安全。

此系統簡化了手工記錄方式的繁瑣，實現工作操作流程現代化。在運用了新開發的計算機信息系統后，對輸血科的工作質量、效率以及工作的安全準確性有了大大的提升，避免了一些人為因素造成的失誤。

運用新的計算機信息系統軟件，原有簡單記錄和費用統計的基礎上，增加了臨床醫師科學合理的用血監管功能，主要是增加了多項對臨床醫師用血評價指標的統計數據。而且輸血科根據統計的數據信息可以將之公開公示，使臨床醫務人員自身對合理用血更加嚴謹。當然，盡管此項系統相對完善，但在工作中還是存在著一定的不足和缺陷。首先客觀來講，輸血科的計算機信息系統還不能做到十分便利，其實際功能僅限于在各個系統中記錄、查詢、統計相關信息。隨著該院的計算機系統的不斷研發，實現全方位聯網的新系統更是指日可待。如果真正地實現全方位聯網，那么該科的輸血管理系統可以對各臺手術前、中、后的患者用血量進行精確統計，包括單病種的用血量的數據信息等。通過全方位的統計數據可以根據不同病種制定不同的臨床輸血指導路徑。其次，該科的計算機信息管理系統還需要與采供血機構聯網。如果輸血科與各地區采供血機構建立聯網，需要在血液庫存預警、合理用血評估、科學用血指導等方面更深層次開發并應用。那樣采供血機構可以根據各醫院的用血情況和血液庫存情況，合理安排采血計劃和調配用血，確保臨床用血。

綜上所述，臨床輸血管理計算機信息系統能夠顯著提高管理工作的有效性，但也需要加強護理人員的培訓使其重視并正確使用該系統，提高輸血護理的效果。

參考文獻

[1] 彭道波，郭叔珍，周宏珍，等.臨床輸血管理護理子系統的設制與應用[J].護理學雜志，2011，26（12）：13-15.