防癌體檢怎么做？

龍江

作為腫瘤臨床工作者，醫生們常遇到類似問題：“我愛人平時身體很好，從不打針吃藥，為什么查出來是癌癥晚期？單位每年也體檢，這個結果我們實在不能接受?！薄吧蟼€月剛剛體檢過，B超檢查正常啊，為什么現在腫瘤已經無法切除？”……百姓對健康體檢的理解確實存在不少誤區。

體檢的誤區

首先需說明的是，腫瘤預防是一個分級體系，一級預防是養成健康的生活習慣，避免高危致癌因素，提高防癌意識，“防癌于未然”，因此預防癌癥發生不能僅僅依靠每年1～2次常規體檢，否則你會踏入第一個誤區?！捌綍r從不打針、吃藥”，那你平時有沒有健康的生活習慣呢？一天兩包煙，一瓶酒，長期不良嗜好就會不斷累積患癌風險，所以養成良好的生活習慣至關重要：

①保持積極樂觀的情緒，排除消極、壓抑和恐懼的心態；

②堅持鍛煉，循序漸進地增加并保證足夠的運動量，保持健康體重；

③保證每天充足的睡眠及良好的睡眠質量，生活有規律，不熬夜；

④防止過度疲勞，維持良好的免疫力；

⑤戒煙，忌酗酒，保證豐富、全面、平衡的營養，飲食上要做到低鹽、低脂肪、攝入適度高質量蛋白質、豐富的維生素和微量元素，每日吃多種綠色蔬菜和水果等。

二級預防就是早期發現、早期診斷和治療，“防癌于起始”，在此階段，篩查體檢起著重要的作用。

目前健康體檢是大多數單位的員工福利，但體檢不是走形式，應由規范并具有醫療資質的單位承擔，需要有經驗的體檢或臨床醫師負責體格檢查，需要有血生化檢測的儀器設備（不是單單扎手指做人工血涂片）、必要的診斷設備，如X線機器（鉬靶攝片）、B超、CT等。

第二個誤區是體檢就是“走個形式”，體檢欠全面，不規范。

第三個誤區就是由于個人因素，害怕體檢，認為只要測個血壓、做個心電圖就行了，害怕抽血，直腸檢查（確實有不適感，但對直腸病變有檢出價值）。

最后一個誤區就是“太過依賴體檢”，體檢不能全面取代醫院就診，它只是一個篩查過程，當發現可疑癥狀時，還需要進一步到正規醫院詳細檢查，而且體檢要和自身主觀不適癥狀相結合，雖然體檢一切正常，但確實有“胃部”“腹部”等不適，還是要去醫院查，有些疾病，體檢是無法檢測到的，如胰腺癌，因其解剖位置比較深，常規B超往往發現不了病變，需要薄層CT檢查。

誰最需要防癌體檢

通過防癌體檢檢出癌癥或癌前病變的患者有很多，目前癌癥整體診治水平提高的主要原因之一就是“早期發現”的病例多了，當然這也和癌癥病種有關，如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌、結直腸癌、肝癌的早期診斷率都有了顯著的提高，人體的癌癥有75%是生長在表淺或容易檢查的部位，但也有極難早期診斷的腫瘤，如胰腺癌，早期診斷率不足5%。

防癌體檢適用于所有人群，原則上20歲以上的成人即可參加癌癥檢查，當然高危人群更要重視。高危因素包括年齡、性別、種族、工作類型、生活習慣、特殊疾病史和家族史等，一般認為95%以上的癌癥患者年齡在40歲以上，男性大于女性，有不良嗜好及飲食習慣、職業疾病史、特殊疾病史（肝炎、家族性息肉?。┘澳[瘤家族史等。

隨著人們生活水平的提高，飲食結構和生活習慣的改變，大氣與環境污染的日趨嚴重以及人口老齡化等原因，我國癌癥死亡率已上升到第一、第二位，成為人們關注的社會問題。男女老少、任何性別和年齡都有患癌的可能，但患病的危險性一般隨年齡的增長而增加（免疫機能逐步衰退）。研究表明，平均年齡每增加1歲，惡性腫瘤發病率上升約11.44/10萬。

在不同年齡人群腫瘤發病構成中，65歲以上人群腫瘤發病率所占比重最大，約為55.36%。老年人談癌色變，忌諱進行防癌體檢因素有很多，客觀原因可能與缺乏社會關愛、子女照顧等社會問題有關，主觀因素可能與缺乏正確的“防癌意識”有關。

人類目前雖然尚未攻克癌癥，但已經掌握一些癌癥病因及預防干預措施的知識，通過主動積極的預防和干預，至少40%的癌癥是可以預防的。人們應該破除“談癌色變”的悲觀理念，科學辯證地看待。

每一個健康個體中都存在“原癌基因”，都不同程度存在基因和染色體異常，也就是所說的遺傳易感性，但在“抑癌基因”和正常免疫系統監控下處于平衡狀態，不會產生病變。

隨著防癌、抗癌知識的普及，越來越多的人能夠主動體檢，其中知識分子居多，福利較好的企事業單位、政府、學校等部門職工是體檢的“主力軍”。但仍有不少群體還沒有引起足夠的重視：

①退休老年人群，街道社區應增加類似服務；

②白領、金領們，由于工作過于繁忙，無暇顧及其他；

③目前城鎮和農村廣大農民群眾的體檢覆蓋率還有待提高。

防癌體檢為何“必備”

癌癥的發生是多種因素共同作用的結果，高危因素的輪番刺激，打破了機體防衛平衡機制，“原癌基因”就會被啟動，異常的遺傳特性就會產生致癌表型，經過復雜的癌變過程，最終產生腫瘤。由正常細胞變成腫瘤細胞需要經過漫長的過程。

胰腺癌是近期大家比較關注的腫瘤，帕瓦羅蒂因它而過世，惡性程度極高，但是最近發表在世界頂尖雜志《Nature（自然）》中的研究結果顯示，從正常的胰腺導管上皮細胞逐步演變成癌細胞，直到遠處轉移，這個過程可能花費了10余年，換句話說我們有10余年的時間去預防它、早期發現它、有效治療它。

健康的生活方式、積極樂觀的生活態度、掌握科學的防癌常識是保持自身機體“和諧平衡”健康狀態三要素。

防癌體檢要注意什么

正確對待，積極配合。檢查前應根據體檢內容和特殊要求準備：抽血前保持空腹；育齡期婦女且過去1個月內有性行為、有懷孕可能性者，必須在檢查前慎重評估：瀉藥的服用，X光、CT檢查，乳房攝影檢查，腸胃鏡檢查中鎮靜止痛藥物的使用，均可能影響懷孕及妊娠。

若受檢人患有高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病、中風、帕金森病，以及有過癌癥病史或經歷過胃切除術，也需及時告知工作人員，以便針對個別情況做最佳的安排及建議。

檢查時注意醫生提示，積極配合、主動溝通、表述身體不適情況，增加體檢醫師的針對性（如近期排便帶血，則重點查結直腸）。體檢后耐心等待結果，根據體檢報告咨詢醫生是否需要進一步診治。