論預防醫學在社區衛生服務中的地位和作用

黃天才

昭通衛生學校預防醫學教研組，云南昭通657000

論預防醫學在社區衛生服務中的地位和作用

黃天才

昭通衛生學校預防醫學教研組，云南昭通657000

目的研究在社區衛生服務中應用預防醫學的作用以及地位。方法選取該地區自2014年3月—2016年3月期間調查的300名社區居民所有資料，將2014年3月—2015年3月期間未進行預防醫學工作的階段作為參照組，將2015年3月—2016年3月期間實施預防醫學工作的階段作為實驗組，對比兩組居民心理衛生知識、食品衛生掌握度，對社區服務滿意度以及食物中毒發生例數等情況進行分析。結果實驗組居民知識掌握程度、食物中毒發生例數、社區服務工作護理滿意度等指標均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于社區衛生服務而言，預防醫學有著極其重要的作用，可以改善社區居民生活水平以及健康水平，值得廣泛推廣與應用。

預防醫學；社區衛生服務；作用

醫學領域中預防醫學是一項重要分支，主要理念就是預防，服務目標是群體，包括患者、無癥狀患者以及健康人，其中人群健康與健康影響因素之間的關系是該理論研究的重點，以便于可以起到預防人類發生疾病的作用[1]。社區衛生服務中心理念是以婦女、兒童、老人為主要目標，以單位衛生服務以及社區居民需求為指導，融合計劃生育、健康教育、醫療保健、預防康復等為一體的方便、經濟、連續、綜合性的衛生服務，依據社區服務的實際需要重點突出健康教育以及預防保健的重要性?，F對該地區重點調查的300名居民研究結果進行以下報道，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該地區中5個大型社區作為研究對象，所有社區在2014年3月以前均已建設社區衛生服務中心，收集該地區自2014年3月—2016年3月期間調查的所有資料，包括心理衛生知識、食品衛生掌握度，對社區服務滿意度以及食物中毒發生例數等內容。

1.2 方法

將2014年3月—2015年3月期間未進行預防醫學工作的階段作為參照組，將2015年3月—2016年3月期間實施預防醫學工作的階段作為實驗組，對比分析兩組居民對于心理衛生知識、食品衛生掌握度，對社區服務滿意度以及食物中毒發生例數等情況。

1.2.1 食品衛生依據健康教育宣傳等方式來提升社區居民對食物污染、有毒物質、農藥殘留等安全問題的掌握度，并且對社區居民定期通報有關食品中毒的信息[2]。

1.2.2 環境衛生提升社區居民認識環境衛生的重要性，了解環境衛生與健康意識之間的關系，明確裝潢材料、油煙以及吸煙對于身體健康的影響。

1.2.3 心理衛生了解社區居民精神狀態、心理狀態，積極疏導社區居民不良心理問題，為社區居民建立健康、樂觀以及積極向上的心態，幫助居民處理社會、家庭以及鄰里之間的關系，防止發生疾病。

1.2.4 勞動衛生給予社區居民勞動衛生健康教育，提升社區居民認識職業病的危害，加強監測勞動污染的力度。

1.2.5 流行病學研究對流行病發生以及進展情況進行定期觀察，在流行病高發時期切實做好預防工作，防止流行病大量發生。

1.3 觀察指標

依據社區服務工作調查小組自行設計的滿意度調查表來統計社區居民對于社區服務工作的的滿意度，得分越高說明居民對社區服務越滿意；依據社區服務工作調查小組自行設計的知識掌握度調查表來統計社區居民對于心理衛生、勞動衛生、食品衛生等知識掌握度，得分越高說明社區居民知識掌握度越好。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件處理分析數據，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組社區服務工作滿意度

實驗組社區服務工作護理滿意度93.33%顯著高于參照組社區服務工作護理滿意度80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組社區服務工作滿意度對比

2.2 對比兩組居民發生食物中毒與知識掌握的情況

實驗組居民知識掌握程度、食物中毒發生例數等指標顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組組居民發生食物中毒與知識掌握的情況對比（±s）

表2 兩組組居民發生食物中毒與知識掌握的情況對比（±s）

組別發生食物中毒例數（起）知識掌握程度（分）實驗組（n=150）參照組（n=150）tP 27.28±9.57 74.31±8.89 44.097 0＜0.05 90.37±9.97 64.37±8.54 24.256 9＜0.05

3 討論

3.1 社區衛生服務中預防醫學的主要形式

3.1.1 保健方面從保健角度來說，預防醫學主要是面對兒童、婦女、老年等群體實行的保健活動。婦女群體保健內容主要有在社區服務中開展圍產期保健、婚姻保健、計劃生育技術以及婦科病檢查等服務,為婦女積極宣傳圍產期、婚期以及更年期期間自我保健方式以及注意事項。老年群體保健是保健工作的重要內容，實際上就是給予老年人心理保健、生理保健以及醫療保健,以至于提升老年人身心健康，降低或者預防發生老年常見疾病的可能性。兒童保健工作包括兒童四病防治、兒童計劃免疫以及營養指導等，指導家長了解科學育兒的相關知識[3]。

3.1.2 預防方面在社區服務工作中實行以傳染病管理、計劃免疫、環境衛生、食品衛生以及勞動衛生等為主要內容的疾病控制相關工作。社區服務宣傳中包括慢性非傳染性疾病、急性傳染性疾病等自我預防的研究,指導社區居民了解保護以及自我預防的方法，消除居民生產以及生活中影響身心健康的因素，建立良好衛生習慣，對飲食結構進行合理調配，以健康生活方式來提升居民自我預防意識。為社區居民提供健康咨詢服務，及時解答社區居民提出的有關健康方面的問題[4]。

3.2 在社區服務工作中預防醫學的作用

3.2.1 在社區衛生服務中預防醫學發揮著主導作用隨著社會經濟以及科學技術的進步，人民群眾越來越注重醫療衛生服務的要求，人們已經逐漸不能滿足現有無病就是健康的生活狀態,衛生服務目標不僅僅只是傷殘或者患病的少數人群，更需要面對所有人民群眾實施健康服務。但現今國內醫療衛生資源仍然會發生分配不合理以及供需結構不合理等問題,基層醫院的服務僅僅只是能夠符合部分居民群眾的醫療衛生實際需求,社區衛生服務機構需要承擔更多居民群眾的醫療衛生需求。依據有關資料表明，在人群中非健康人群以及健康人群僅僅只占有30%，剩余的70%大部分都是亞健康狀態,亞健康人群需要不斷改善自身生活條件、提升自我保健意識、克服不良生活行為與習慣等逐漸恢復自身健康。社區衛生服務工作中促進健康、防治疾病、高健康水平是其主要目標,上述宗旨同時也是預防醫學的主要內容,預防醫學所提供的服務可以顯著滿足社區衛生服務的工作目標，因此在社區衛生服務中預防醫學占據主導作用。

3.2.2 在社區老年服務中預防醫學的重要作用社區服務工作中老年服務是重中之重,現今國內人口老齡化越來越嚴重，我國已經進入人口老齡化行列,但是近年人口老齡化的步伐還在加快，形勢不容樂觀。社區衛生服務工作中為老年人提供健康服務是關鍵,從國內外研究資料表明，不少老年性疾病是可以依據預防來降低發病率或者推遲發病,將老年衛生預防保健服務在社區中開展可以顯著降低發生老年性疾病的可能性，充分展現預防醫學的作用。此外,老年人群不僅僅是經濟弱勢人群,同時也是生理弱勢人群，不少老年人因不能負擔昂貴的醫院費用而放棄治療，在社區服務工作中開展老年人預防保健服務是有效降低醫療費用的方式，可以充分展現社區給予老年群體的關懷,顯著提升社區老年人生存質量以及健康素質。

3.2.3 預防醫學服務在社區服務中開展社會效益以及經濟效益在社區服務中實施預防醫學可以適當有效解決國內醫療衛生資源分配不合理的問題，利用社區現有資源社區衛生服務機構實施因地制宜的服務，著重展現便民性，防止發生重復性投入，適當發展滿足實際情況的技術，可以顯著降低發生浪費以及閑置衛生資源的現象，具備一定的經濟效益。此外，將各種人群預防保健服務工作開展在社區服務中可以讓社區居民充分感受以及親身體會服務的效果，確保所有居民都能夠感受到社區的溫暖，促使居民群眾慢慢形成有病早治、沒病防病的觀念，對小問題、小病可以直接找社區衛生機構，而不是一股腦涌向大醫院,導致發生不合理占用醫療衛生資源的現象，所以預防醫學具備一定社會效益。該次研究中發現，實驗組與參照組之間在社區服務工作滿意度、居民知識掌握程度、食物中毒發生例數等方面差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在社區衛生服務中預防醫學具有十分重要的地位，可以改善社區居民生活水平與健康水平，從社區實際情況進行研究，在各基層社區服務機構中配備合理預防醫學人才，并且依據健全規章制度，加強規范化管理，配套政策支持,建立合理的補償機制等措施來實施預防醫學，保障可以在城市社區服務中充分展現預防醫學的重要性，未來發展中需要進一步擴大應用預防醫學的范圍，提高群眾認知預防疾病的意識。

[1]吐爾洪尼牙孜.預防醫學在社區衛生服務中的運用探討[J].價值工程,2013(17):317-318.

[2]楊星,張滿,伍紅艷,等.貴陽市社區衛生服務人員的工作滿意度及影響因素研究[J].現代預防醫學,2014,41(20):3718-3720,3733.

[3]蔡慧敏,王家驥.社區衛生服務機構全科服務團隊人力資源配置的研究進展[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(10):1431-1433.

R197.1

A

1672-5654（2017）01（b）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.034

2016-10-16）

黃天才（1975.5-），男，云南魯甸人，本科，講師，主要從事中醫教學工作。