預防性護理在顱腦外科患者深靜脈血栓形成中的應用價值探究

柳國芬

【摘要】目的 探討顱腦外科患者給予預防性護理對深靜脈血栓形成的護理效果以及方法。方法 選取我院2015年8月～2016年3月收治的顱腦損傷患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上結合預防性護理干預，分析兩組患者發生深靜脈血栓的發病率以及相關表現。結果 觀察組患者深靜脈血栓、肺栓塞的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 顱腦外科患者在常規護理中結合針對發生肢體深靜脈血栓的預防性護理干預，能有效的降低患者術后發生肢體深靜脈血栓的發病率，從而保證治療質量，使患者能夠更加有效的恢復，適合在臨床上廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】預防性護理；顱腦外科；深靜脈血栓

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.00.02

Application value of preventive nursing in patients with deep vein thrombosis in patients with craniocerebral surgery

LIU Guo-fen

（Hanyuan People's Hospital， Ya'an City， Sichuan Province，Sichuan Yaan 625300，China）

【Abstract】Objective To investigate the nursing effect and methods of preventing deep vein thrombosis in patients with craniocerebral surgery.Methods In our hospital from August 2015 to March 2016 were 60 cases of craniocerebral injury patients as the research object， randomly divided into observation group and control group， 30 cases in each group. The control group was given conventional nursing， the observation group on the basis of preventive nursing intervention， analysis of two groups of patients the incidence of deep vein thrombosis and related performance.Results Observation group of patients with deep vein thrombosis， pulmonary embolism incidence rate was lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Patients with craniocerebral surgery combined with routine nursing care for preventive nursing intervention of limbs deep vein thrombosis， limb deep vein thrombosis can effectively reduce postoperative morbidity， so as to ensure the quality of treatment， so that patients can recover more effective， suitable for clinical popularization

and application.

【Key words】Preventive nursing care；Brain surgery；Deep vein thrombosis

深靜脈血栓（DVT）在臨床上比較普遍，該病是外科術后的一種并發癥。患有深靜脈血栓后，對肢體的神經功能、生理功能造成了不同程度的破壞。臨床資料顯示，大部分患者的發病位置在肢體左側。如果未給予及時治療，就會加重病情。嚴重的情況下，直接導致死亡。特別是引起肺部血栓堵塞后，會直接造成患者短時內的死亡，所以，對于外科患者，尤其是外科需進行手術治療患者，提早的進行肢體深靜脈血栓的預防護理是很有必要的[1]。本文就預防性護理在顱腦外科患者深靜脈血栓形成中的應用價值做研究，旨在分析有效的預防方法，降低深靜脈血栓的發生率，先報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年3月收治的顱腦損傷患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例，年齡21～65歲，平均年齡（37.4±2.8）歲；對照組男21例，女9例，年齡23～67歲，平均年齡（47.1±2.9）歲；兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理方法：包括基礎護理、藥物護理，心理護理等。觀察組在此基礎上結合預防性護理干預。預防血栓護理：一般靜脈血栓的高發期是術后1～4天，在此期間注意加強對肢體腫脹程度膚色溫度以及淺靜脈充盈情況及感覺的觀察，對比觀察，促進血液回流；臥床期間可被動肌肉按摩和關節伸屈以及翻身[2]。術后6 h去枕平臥，若患者生命體征穩定可適當被動按摩（輕揉捏）小腿肌肉（自下而上環形按摩），持續3～5 min。術后3～6 h后除被動活動外，每隔2 h做一次預防肢體血栓活動操，具體方法：足背屈伸運動，雙足內收、外展運動，雙肢體交替抬高30～50 cm運動，全動作連續8～10次，并鼓勵自主床上翻身，雙肢體不放膝墊，避免長時間半臥位。術后18～24 h拔除尿管，協助患者離床活動。做到早期發現、早期治療[3]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者出現深靜脈血栓2例，占5.7%，肺栓塞1例，占2.85%；對照組患者出現深靜脈血栓7例，占20%%，肺栓塞4例，占11.4%%，可以明顯看出，觀察組患者深靜脈血栓、肺栓塞的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

深靜脈血栓在顱腦外科住院患者中較為常見，在正常情況下，人體的胸腔可以產生負壓力，引起血液回流。如果血液出現回流現象，往往利用小腿的肌肉收縮能力來抑制。同時，靜脈瓣膜在這方面同樣可以起到阻止的作用。然而，由于術后切口疼痛，患者需要長期間臥床休息等原因。造成患者肢體運動功能降低，使患者部分肌肉處于松弛狀態[4]。久而久之，就會導致靜脈血液流動遲緩，最終誘發深靜脈血栓。手術對患者不僅造成了創傷，而且還引起了不同程度的應激反應。當患者應激反應過于強烈時，就會增加體內的腎上腺素，導致血管痙攣抽搐，體溫下降等。所以，對于需手術治療的患者，需在常規手術護理中結合預防下肢深靜脈血栓的預防護理[5]。觀察組患者出現深靜脈血栓2例，占5.7%，肺栓塞1例，占2.85%；對照組患者出現深靜脈血栓7例，占20%%，肺栓塞4例，占11.4%%，可以明顯看出，觀察組患者深靜脈血栓、肺栓塞的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于在顱腦外科的患者，在常規護理中結合針對發生肢體深靜脈血栓的預防性護理干預，能有效的降低患者術后發生肢體深靜脈血栓的發病率，從而保證治療質量，使患者能夠更加有效的恢復，適合在臨床上廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1] 鐘 麗.顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預見性護理方法分析[J].中國衛生產業，2012，28（36）：12-13.

[2] 潘聰云.預防性護理在顱腦外科患者深靜脈血栓形成中的應用[J].護理實踐與研究，2015，5（6）：51-52.

[3] 張梅香.顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預見性護理分析[J].中國衛生標準管理，2014，5（6）：90-92.

[4] 宋佳佳.顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預見性護理分析[J].中國醫藥指南，2013，8（33）：525-526.

[5] 鄧 嵐，袁文娟.顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預防性護理研究[J].醫學信息，2013，2（22）：161-162.