探討全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果

譚芳芝

【摘要】目的 研究分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果。

方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的感染性疾病患兒120例，根據不同的感染情況分為細菌性感染組（細菌組）和病毒性感染組（病毒組），各60例，對上述患兒均進行全血C反應蛋白檢驗聯合血常規檢驗，分析檢測結果。結果 C反應蛋白檢測陽性率為66.67%；血常規檢測陽性率為50.00%；經C反應蛋白檢測聯合血常規檢測檢測陽性率為93.33%。二者聯用檢測陽性率明顯高于全血C反應蛋白檢測陽性率、血常規檢測陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。C反應蛋白水平為（76.52±1.31）mg/L，病毒組患兒為（7.13±1.21）mg/L，細菌組高于病毒組，差異有統計學意義。結論 全血C反應蛋白和血常規聯合檢驗效果非常的顯著，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】全血C反應蛋白；血常規；聯合檢驗；細菌性感染性疾病；診斷效果

【中圖分類號】R725.1；R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

臨床上，感染性疾病是非常常見的兒科疾病類型之一，最明顯的特征就是多發性，感染性疾病發病主要跟細菌、病毒以及支原體等有關。C反應蛋白是人體相反應蛋白，是一種產生于肝細胞合成的非特異性急性時的相反應蛋白，主要調節因素為炎性因子。機體內存在感染源可以使用全血C反應蛋白檢驗，促使其對感染源進行有效的判斷，促使感染性疾病的正確診斷以及有效治療得到基礎保障。而血常規檢測時臨床上廣泛應用的是一種檢測方式，但是對于一些急性感染疾病的早期白細胞量升高的速度并不是很快，所以僅僅采取血常規檢測很有可能造成誤診或者漏診。全血C反應蛋白與血常規的檢驗操作比較簡單、便捷，將二者聯合在兒科感染性疾病的臨床診斷中應用，具有顯著的診斷效果[1]。為了探討全血C反應蛋白和血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的應用價值，本次研究選取兒科細菌性感染性疾病患兒60例作為主要的研究對象進行研究，現將研究結果進行總結并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的感染性疾病患兒120例為研究對象，分為細菌組以與病毒組，各60例；其中女64例，男56例，年齡4個月～12.5歲，平均年齡（6.53±2.45）歲；非肺炎40例，支氣管炎50例，腸炎30例，兩組患兒的臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），患兒家屬自愿簽署的知情同意書。

1.2 方法

在上述患兒都進入醫院接受相應治療之后，需要接受常規的血常規檢查，詳細為：取2 mL的靜脈血，需要將抽取的樣本置入抗凝管中，抗凝管中有EDTA-K2，將其混合在一起，在一定溫度下進行冷藏備用，同時選取全自動血細胞分析儀（system-800i），使用上述一起對其進行血常規檢查，同時還要將血液中存在的白細胞類型以及白細胞數量進行有效地記錄。同時還要有針對性的實施全血C反應蛋白的檢驗，檢驗使用全自動特定蛋白儀。在其檢測的過程中，均使用配套的試劑[1]。

1.3 療效評價指標

分別記錄C反應蛋白檢測、血常規檢測以及二者聯用檢測結果，陽性的判斷標準為C反應蛋白≥10 mg/L、白細胞的計數>10×109/L，中性粒細胞的計數>0.7[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 27.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢測陽性率比較

120例C反應蛋白檢測陽性為80例，陽性率為66.67%；血常規檢測陽性為60例，陽性率為50.00%；經C反應蛋白檢測聯合血常規檢測檢測陽性為112例，陽性率為93.33%。所以，二者聯用檢測陽性率明顯高于全血C反應蛋白檢測陽性率、血常規檢測陽性率，差異有計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的全血C反應蛋白水平對比

細菌組患兒經C反應蛋白檢測聯合血常規檢測檢測后，C反應蛋白水平為（76.52±1.31）mg/L，病毒組患兒為（7.13±1.21）mg/L，細菌組高于病毒組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在兒童群體中，細菌性感染性疾病具有非常高的發病率，在目前臨床上，炎性疾病是最為主要的臨床表現[3]，詳細包括：肺炎、腸炎、腦膜炎、泌尿系統等。對其進行生物研究之后我們可以發現，在細菌性感染疾病患者血清中，有一部分非常特殊的蛋白成分，這部分特殊的蛋白成分會跟肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質產生一系列反應[4]。

C反應蛋白是人體相反應蛋白是產生于肝細胞合成的非特異性急性時的相反應蛋白的一種，主要調節因素為炎性因子。一般情況下，C反應蛋白的水平處于一個較低的水平[5]。C反應蛋白受到白細胞介素炎癥因子的調節，健康人體內C反應蛋白的合成量非常低，但是當患者出現炎癥的時候含量就會急劇上升。如果患者受到感染、創傷等刺激，5～9 h內C反應蛋白會迅速上升，24 h就可以上升到正常值的數百倍，感染控制之后又會迅速下降。且不會受其他因素干擾，例如紅細胞及脂類、年齡等指標。對其進行深入研究得到，在受到炎癥因子作用的影響，C反應蛋白會出現不同程度地升高趨勢，目前很多文獻研究均從根本上聯系了細菌性感染疾病診斷跟C反應蛋白檢驗，促使細菌性感染性疾病診治工作得到堅實的基礎[6]。

目前來說，在臨床診斷感染性疾病的過程中，最為重要的參考依據為血常規檢查的結果，常規的臨床檢驗項目之血常規檢驗，人體炎癥程度需要在使用白細胞數量檢查方法的基礎上完成判斷，經過相應的臨床研究之后，我們發現，目前血常規檢驗的準確率并沒有達到理想的效果，還受到很多方面的影響。

本次研究中，全血C反應蛋白與血常規聯合檢測陽性率達到93.33%，且細菌組患兒的全血C反應蛋白水平高于病毒組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明，二者聯用能夠提高診斷的準確率；而兩組患兒的全血C反應蛋白水平可對是否屬于病毒感染或者細菌感染的鑒別診斷提供參考，兩者聯合檢測效果顯著，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 胡艷林.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗診斷兒科感染性疾病臨床意義[J].中國衛生標準管理，2015，08：27-28.

[2] 潘慶珍.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科感染性疾病診斷中的價值分析[J].現代診斷與治療，2015，09：2057-2058.

[3] 阮開龍.探討全血C反應蛋白與血常規中白細胞計數聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫藥，2015，23：51-52.

[4] 吳輝云，劉隆萍，余志宏.高敏全血C反應蛋白與血常規在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].當代醫學，2015，32：15-16.

[5] 趙茹妹，王德彬.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2014，18：2544-2545.

[6] 張慧敏.高敏C-反應蛋白與血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病診斷的臨床價值[J].醫學理論與實踐，2014，21：2905-2906.