氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值

宋偉+柴妃+李明

【摘要】目的 對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床觀察。方法 選取我院2014年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血壓患者76例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)照組單獨(dú)采用氨氯地平片治療。治療后，比較分析兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為92.11%和76.32%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的療效較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行治療，療效顯效，適合推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

高血壓和冠心病都是損害心臟器官的疾病。冠心病表現(xiàn)的缺氧缺血、心肌梗死、心力衰竭等，通常都是由冠狀動(dòng)脈病變引發(fā)的[1]。其發(fā)病原因很大程度上與高血壓有關(guān)，若患者的血壓長(zhǎng)期處在一個(gè)較高的狀態(tài)，心肌纖維化和左心室就會(huì)增肥增厚，冠狀動(dòng)脈的血流供應(yīng)就會(huì)受到阻礙，從而引發(fā)冠心病。近年來(lái)，采用常規(guī)方法對(duì)高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，療效并不理想。目前，我院通過(guò)對(duì)高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，收了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血壓患者76例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組女18例，男20例；年齡38～79歲，平均年齡（62.18±1.54）歲；其中，8個(gè)月以上病程16例，3年以上病程22例。觀察組女17例，男21例；年齡39～80歲，平均年齡（62.64±1.67）歲；其中，8個(gè)月以上病程17例，3年以上病程21例。對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

使用氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103814）對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，口服10 mg/kg，1次/d，連續(xù)服用4個(gè)月；觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H200514070）進(jìn)行治療，10 mg/kg，1次/d，連續(xù)服用4個(gè)月。觀察兩組患者的治療療效[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的心絞痛和高血壓改善情況，顯效：患者的血壓已經(jīng)明顯降低，胸部悶脹、心肌梗死等臨床癥狀得到改善；有效：患者的血壓較治療前有所下降，胸部悶脹、心肌梗死等癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的血壓沒(méi)有得到改善甚至上升，胸部悶脹、心肌梗死等臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后，血壓，胸部悶脹、心肌梗死等方面均得到了一定的改善，對(duì)照組的總有效率為76.32%，觀察組的總有效率為92.11%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

高血壓和冠心病都是心腦血管疾病中常見(jiàn)的類(lèi)型，也是死亡率較高的疾病。隨著社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)水平的提高，高血壓合并冠心病的人數(shù)開(kāi)始逐年遞增[3]。過(guò)去，采用中醫(yī)的方法對(duì)高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，其治療療效大多數(shù)是治標(biāo)不治本。

氨氯地平阿托伐他汀片是一種復(fù)方制劑，能有效地治療冠心病和高血壓[4]。臨床上，氨氯地平阿托伐他汀片不僅能降低血壓血脂，改善動(dòng)脈順應(yīng)性，還能對(duì)血管功能起到保護(hù)作用。

氨氯地平是一種慢通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，降低血壓。雖然氨氯地平能為冠狀動(dòng)脈痙攣患者心肌提供氧量，但是，氨氯地平在肝中代謝時(shí)間長(zhǎng)，容易對(duì)肝功能受損的患者產(chǎn)生不良的影響。阿托伐他汀鈣片是一種合成型的降脂藥物，能競(jìng)爭(zhēng)性地與酶活性部分結(jié)合，限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。氨氯地平與阿托伐他汀片作為氨氯地平阿托伐他汀片的主要成分，兩者組合在一起能最大程度地發(fā)揮其藥效功能。

本次研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行治療，療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，療效顯著，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳光林.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，2（10）：141

[2] 張愛(ài)蓉，吳 曉，吳良遠(yuǎn).氨氯地平阿托伐他汀對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂的影響觀察[J].中國(guó)藥師，2015，12（18）：2095-2097.

[3] 梅光艷，李 杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，3（20）：131-132，139.

[4] 紀(jì)東華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病患者的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，19（01）：79-80