丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞的臨床研究

胡義平+王曉麗+尤良軍

【摘要】目的 探討丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞的療效。方法 選取我院收治的腦梗塞患者60例，用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療，以探討其療效。結(jié)果 治療后對照組患者NIHSS（美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分）為（14.4±2.6）分，高于研究組的（8.2±1.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后NIHSS評分均有下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者治療后下降幅度明顯較對照組大。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞結(jié)合了兩藥各自的優(yōu)勢，配合互補，從保護腦細胞、改善腦組織供血、清除自由基等多個方面改善了患者病情，取得較為理想的療效，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞軟膠囊；依達拉奉；腦梗塞

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

腦梗塞指腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧的一種缺血壞死性疾病。具有高發(fā)病率、高致殘率與高死亡率等特點，嚴重影響患者身心健康，給家庭及社會帶來沉重負擔(dān)[1]。近年來，腦梗塞的發(fā)病趨向年輕化，診治腦梗塞的方法與藥物繁多，但缺乏一種療效肯定的方法。本研究選取我院收治的腦梗塞患者60例，用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療，以探討其療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的腦梗塞患者120例為研究對象，患者均符合腦梗塞確診標準（心腦血管會議統(tǒng)一標準），隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組年齡37～70歲，平均年齡（59.21±4.27）歲；男女比例為33：27。對照組年齡36～70歲，平均年齡（57.43±3.26）歲；男女比例為34：26。兩組患者的性別、年齡、治療前NIHSS評分、文化程度等一般情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以抗血小板凝集、改善微循環(huán)等常規(guī)治療。對照組予以依達拉奉（國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20080592）40 mg+200 mL生理鹽水靜脈滴注，

2次/d，三周為一療程。研究組患者予以依達拉奉40 mg+

200 mL生理鹽水靜脈滴注，2次/d，五周為一療程；并予以口服丁苯酞軟膠囊（恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準字H20050299）0.5 g，2次/d，三周為一療程。對比分析兩組患者治療前NIHSS評分與治療后療效。

1.3 療效評價標準

統(tǒng)一采用NIHSS評分對患者進行評判。結(jié)果分為治愈（患者病殘程度為0級、NIHSS為85%～100%）、顯效（患者病殘程度為1～3級、NIHSS為50%～85%）、有效（NIHSS為30%～50%）、無效（NIHSS為0%～30%）。對比觀察統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者的NIHSS評分

治療前兩組患者的NIHSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后對照組NIHSS評分為（14.4±2.6）分，高于研究組的（8.2±1.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后NIHSS評分均有下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者治療后下降幅度明顯較對照組大。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

研究組發(fā)生食欲減退1例（1.67%），對照組發(fā)生食欲減退1例（1.67%）、惡心2例（3.33%），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

腦梗塞也名缺血性腦卒中，與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、肥胖等因素有關(guān)[1]。其發(fā)病的原因分為心源性、非心源性與其他原因，臨床上以心源性為主，占腦梗塞的60%～75%。腦梗塞可發(fā)生于任何年齡階段，主要表現(xiàn)有偏癱、共濟失調(diào)、吞咽困難、眩暈等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，需予以及時有效的診治[2]。

臨床治療腦梗塞以保護腦細胞、改善腦組織供血、清除自由基為主要方向。本研究采用的藥物為丁苯酞軟膠囊與依達拉奉。丁苯酞軟膠囊是一種有細胞線粒體保護作用的新型藥物，能有效改善腦部微循環(huán)、腦血流量及能量代謝，同時抑制腦細胞凋亡，相關(guān)研究表明丁苯酞能有效治療神經(jīng)功能缺損導(dǎo)致的臨床癥狀，改善腦梗死面積[3]。依達拉奉為一種強效的自由基清除劑，能有效抑制與改善血管內(nèi)皮細胞、腦細胞及神經(jīng)細胞的過氧化作用，延遲神經(jīng)細胞的遲發(fā)性凋亡、血半暗帶區(qū)域面積擴大與腦水腫，進而有效地改善患者腦組織中的羥基自由基。研究表明，依達拉奉分子量較小，能有效穿過血腦屏障，直達病灶[4]。兩種藥物的安全性均較高，不良反應(yīng)較少且發(fā)生率較低。本研究結(jié)果顯示治療前兩組患者NIHSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，予以不同方式治療后兩組患者的NIHSS評分明顯改善，且研究組患者治療后下降幅度明顯較對照組大，治療后研究組患者NIHSS評分低于對照組。說明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞，可聯(lián)合多方面因素作用于患者腦組織，最大程度的保護改善神經(jīng)細胞，輔助患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，進而達到理想的療效。不良反應(yīng)方面，兩組患者發(fā)生情況無明顯差異，說明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞是一種安全有效的治療方式[5]。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞結(jié)合了兩藥各自的優(yōu)勢，配合互補，從保護腦細胞、改善腦組織供血、清除自由基等多個方面改善了患者病情，取得較為理想的療效，可在臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳曉峰，冷 靜，馬歷歷.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉對腦梗塞的治療效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（16）：153.

[2] 馳欣杰，謝春香，王金成，等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞療效分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（36）：21，23.

[3] 馮春花.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014（18）：134-136.

[4] 張向陽，鄭元悅.依達拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗塞療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（10）：1444-1446.

[5] 郭 軍.丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉注射液治療腦梗塞60例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（6）：644-645.