延續護理模式在冠心病出院患者中的效果評價

張艷春+楊世東

【摘要】目的 分析延續護理模式在冠心病出院患者中的效果。方法 選擇2012年7月～2013年7月我院冠心病出院患者100例，運用隨機抽樣的方法將其分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者均給予常規護理模式干預，觀察組患者在此基礎上給予延續護理模式干預，比較兩組患者的血壓、血脂變化以及遵醫囑行為。結果 出院后，兩組患者的血壓、血脂均有所下降，且觀察組患者的下降程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者的合理飲食、合理用藥、自我監測、定期復查、堅持運動等遵醫囑行為均明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 延續護理模式應用于冠心病出院患者護理中，能夠有效改善患者血壓、血脂水平，并幫助患者提高健康行為依從性，對于提高患者生命質量具有積極意義。

【關鍵詞】冠心病；出院患者；延續護理模式

【中圖分類號】R473.54 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

Evaluation of the effect of extended nursing model in discharged patients with coronary heart disease

ZHANG Yan-chun， YANG Shi-dong

（No.1 Hospital of Jilin University， Jilin Changchun 130021，China）

隨著科學技術的發展，我國醫療技術水平也逐漸提高，護理理念也發生了很大的變化，再加上人們生活水平的提高，對護理提出了更高的要求，護理必須要不斷創新模式從而為患者提供更加優質的服務。為了評價和分析延續護理模式在冠心病出院患者中的效果，本文特選擇我院冠心病出院患者100例，分別給予常規護理模式干預和延續護理模式干預，比較兩組患者的血壓、血脂變化以及遵醫囑行為，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月～2013年7月我院冠心病出院患者100例作為研究對象，患者出院時病情均穩定。其中，男56例，女44例，年齡41～73歲，平均年齡（62.5±5.2）歲，病程7個月～9年，平均病程（5.12±1.23）年，冠心病類型：急性心肌梗死51例，穩定型心絞痛22例，陳舊性心肌梗死15例，無癥狀性心肌缺血12例。按照隨機數表的方法將其分為對照組和觀察組，各50例，兩組患者的性別、年齡、病程以及冠心病類型等基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規護理干預，主要包括為患者建立個人檔案、健康教育、出院指導以及定期電話隨訪等。觀察組在常規護理的基礎上給予延續護理干預，主要護理措施為：（1）成立延續護理小組，為每一位患者指定責任護士，明確護士責任，對患者進行全面的護理干預。（2）家庭護理方式。患者出院后定期對其進行上門指導和治療服務，主要包括檢查、心理疏導、臨床評估、健康教育等。（3）電話訪視。對于距離較遠或其他原因無法實現家庭護理的，可通過電話的方式對其進行指導，對于患者提出的問題給予解答，并叮囑患者注意日常飲食和生活行為[1]。（4）網絡訪視。可以建立QQ群、微信群等將所有患者都組織起來，定期在網上以群聊的方式為患者解答問題，并根據患者問題給予健康指導。護理干預時間為36個月。

1.3 觀察指標

出院前后監測兩組患者的血壓、血脂情況，并統計患者的合理飲食、合理用藥、自我監測、定期復查、堅持運動等遵醫囑行為。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0處理本研究中組間數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出院前后血壓、血脂比較

出院時，兩組患者的血壓、血脂，差異無統計學意義（P>0.05）；出院后，兩組患者的血壓、血脂均有所下降，且觀察組患者的下降程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者出院后遵醫囑行為比較

與對照組相比，觀察組患者的合理飲食、合理用藥、自我監測、定期復查、堅持運動等遵醫囑行為均明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病是一種慢性疾病，具有發病率高、病死率高等特點，并且治療過程比較長，經過急性期的治療之后，冠心病的二級預防措施就成為冠心病綜合防治的重要手段[2]。但是很多冠心病患者在經過急性期治療出院后由于失去了醫護人員的監督和提醒，難以堅持按時服藥，不良習慣也很難改正，不利于疾病預后，容易復發[3]。

延續性護理是通過連續性、協調性的健康服務，保證患者在不同場所之間都能得到不同層次的健康照顧，并有效預防和改善疾病狀況和健康狀況，其成本較低，并且具有良好的效果，因此近年來逐漸開始在慢性疾病的合理中得到廣泛的應用，使醫院的護理質量得到了有效提高[4]。延續性護理是基于人文關懷理論的護理模式，具有更加完善的整體護理內涵，可以使護理人員和患者之間的時間、空間距離大大縮短，并在護理人員和患者之間建立互動的平臺，為醫療知識的普及提供了更多的渠道，與常規護理相比，更加有利于促進和維護患者健康[5]。在本次研究中，兩組患者出院后血壓、血脂均有所下降，而采用延續性護理的觀察組患者的下降程度明顯高于對照組，可見延續性護理在改善患者血壓、血脂水平方面具有積極意義。另外，延續性護理是通過面對面溝通或者近距離溝通來實現的護理方式，有助于提高患者出院后對治療的依從性，并且還能夠對患者進行體檢和心理疏導[6]。本組患者中，觀察組采用延續性護理，其合理飲食、合理用藥、自我監測、定期復查、堅持運動等遵醫囑行為依從性明顯優于對照組。總的來說，延續護理模式應用于冠心病出院患者護理中，能夠有效改善患者血壓、血脂水平，并幫助患者提高健康行為依從性，對于提高患者生命質量具有積極意義。

參考文獻

[1] 劉 平，張 璐.延續性護理干預對老年冠心病患者生活質量的效果分析[J].中國美容醫學，2012，6（12）：50-51.

[2] 寧杰良.延續護理干預對出院冠心病患者健康行為依從性及預后的影響[J].天津護理，2016，11（01）：35-37.