溫針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥的臨床研究

尹興玲

【摘要】目的 探討溫針灸與推拿聯合治療腰間盤突出癥療效。方法 選取我院2013年4月～2016年2月收治的腰間盤突出癥患者128例為研究對象，隨機分為對照組和治療組，對照組僅采用溫針灸治療，治療組在對照組的基礎上加推拿治療手法，觀察兩組患者治療療效。結果 治療組患者治療有效率顯著優于對照組，差異有統

計學意義（P<0.05）。結論 溫針灸與推拿聯合治療方法應用于腰間盤突出癥治療療效理想，安全性好，可靠度高。

【關鍵詞】溫針灸聯合推拿；腰間盤；突出癥

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

腰間盤突出癥為臨床常見骨骼系統疾病，極易發作于老年人群[1]。目前臨床治療腰間盤突出癥多采用西藥的治療方法，但此方法僅能緩解患者臨床癥狀，其次很多患者通過手術方式來達到根治該疾病的目的，但療效不甚理想，患者經歷巨大創傷同時還要承擔高昂的治療費用[2]。本文研究了針灸與推拿聯合治療腰間盤突出癥的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2016年2月收治的腰間盤突出癥患者128例為研究對象，并隨機分為對照組及治療組，各64例。對照組男43例，女21例，平均年齡（55.2±1.4）歲，平均病程（35.2±5.4）天；觀察組平均年齡（53.2±2.4）歲，平均病程（45.2±3.4）天。所有患者均符合《腰椎間盤突出癥》的診斷標準，經X線、CT及MRI等影像學檢查后得以確診，所有患者臨床表現主要是坐骨神經及腰腿的不同程度疼痛。兩組患者的一般資料并進行統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅實施針灸治療方法，具體操作步驟為：將患側環跳、委中及雙側腎前、大腸前做為主穴，均進行為期45～60 min的留針，1次/d，10天為1個療程，患者于療程內可休息3天。

治療組患者在對照組的基礎上加之推拿的治療方法，主要操作為：（1）點：從肺俞穴開始沿著膀胱經，使用雙手拇指指腹順著棘突兩側點對各俞穴進行點按，直至膀胱俞，總計重復2次；（2）按揉：兩手交疊，從上背部開始利用手掌沿膀胱經進行兩側按揉，向下直至腰髂部，重復操作5次；（3）拔：將兩手交疊，從豎脊肌開始利用掌根向外側掌拔，沿兩側膀胱經逐漸向下直至腰散部，重復進行5次；（4）滾：將前臂作為接觸面，自上背操作至腰能部，重復5次；（5）側扳：患者取側臥位，對左右進行側扳各一次；（6）仰臥位進行屈膝屈髖，患者取側臥位，被動屈膝屈髖30秒。

1.3 療效判定標準

臨床體征幾近消失或完全消失，直腿抬高試驗可達到85°，則判定為治愈；絕大多數臨床癥狀消失，直腿抬高試驗可達到70°則判定為顯效；臨床癥狀基本消失，直腿抬高試驗明顯緩解改善，則為好轉；臨床癥狀無改善，直腿抬高

試驗無緩解，則為無效。總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者進行不同治療方法后對比統計分析患者臨床治療的整體療效，結果如下所示：對照組治愈18例，顯效21例，好轉14例，無效11例，總計有效53例，總有效率為82.81%；治療組31例患者得以治愈，18例患者顯效，15例患者有效好轉，0例患者無效，總計有效患者64例，總有效率為100.00%。統計結果顯示，兩組患者總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腰間盤突出癥為臨床脊柱外科常見疾病之一，主要是腰椎間纖維環因外傷出現裂隙或者退變，外力作用時，髓核等組織向后或者后外方突出或膨出，最終導致腰部活動障礙、腰部疼痛、脊柱側彎或者下肢放射痛等臨床表現的出現，該病具有患病病程長，病情漸進性加重、易復發等特點[3]。臨床對于腰間盤突出癥主要采取手術治療或者保守治療的方法，但西醫的治療方法療效不甚理想，有研究表明，中醫的針灸及推拿對于腰間盤突出癥的治療具有顯著療效。

正常狀況下，由于人體組織毛細血管絕大部分處于關閉狀態，而推拿可以有效促進機體毛細血管的開發，使得患者患側血液循環得以促進，增加其血流量，進而為病變組織的復原及修復創造了良好的基礎，與此同時，可以有效促進患者關節腔內液體的吸收，進一步緩解改善神經根與突出物的相互關系，使得粘連的神經根得到有效松解，使得纖維環出現完全破裂，髓核得到外溢，解除對神經根的擠壓，最終實現疾病的治愈。

該實驗結果數據顯示：相較于單純的針灸治療方法，針灸與推拿聯合應用于腰間盤突出癥具有更加理想的療效，對照組患者的治療總有效率僅為82.81%，而治療組患者的治療總有效率可高達100%，差異有統計學意義（P<0.05）。該實驗結果進一步證明針灸聯合推拿的治療方法應用于腰間盤突出癥具有理想療效。

綜上所述，溫針灸與推拿聯合治療方法應用于腰間盤突出癥具有理想治療療效，安全性較高，可靠度強，值得臨床的廣泛推廣。

參考文獻

[1] 馬 強.中醫推拿療法與溫針灸綜合治療56例腰間盤突出癥的臨床分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2015，2（4）：642，644.

[2] 丁 云，黃 瓊.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].空軍醫學雜志，2012，4：208-211.

[3] 涂繼平.針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫療，2013（14）：122-123.