血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用分析

苑金赫

【摘要】目的 探討在貧血鑒別和診斷過程中血液檢驗操作的應用效果。方法 選取我院2013年3月～2015年9月收治的不同類型貧血癥狀的患者257例為研究對象，其中一組患有缺鐵性貧血，記A組；另外一組則患有地中海貧血癥，記B組。結果 A組和B組患者紅細胞體積分布寬度、體積、平均血紅蛋白濃度這三項數據之間，差異有統計學意義（P<0.05），但兩組血紅蛋白含量之間，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 血液檢驗可以有效對缺鐵性和地中海貧血癥進行鑒別。

【關鍵詞】貧血；鑒別和診斷；血液檢驗；效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..01

貧血屬于慢性血液疾病之一，其主要是由于人體外周血液當中血紅細胞的容量異常下降，且在自我恢復當中無法補充至正常量的情況。輕則導致患者出現眩暈、惡心等癥狀，嚴重時則會導致組織缺氧壞死，進而引發死亡。本文即是研究血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用效果，以兩種臨床鑒別較困難的常見貧血癥為例說明，如下為具體研究內容和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年9月收治的不同類型貧血癥狀的患者257例為研究對象，其中A組男107例，女51例，年齡12～71歲，平均年齡（36.27±2.28）歲。B組男69例，女30例，年齡15～68歲，平均年齡（36.09±2.45）歲。所有患者臨床表現均為頭暈、眼花、四肢無力、心悸、食欲不振、膚色蒼白等，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據患者自身所患疾病種類將其分為兩個小組，其中患有缺鐵性貧血癥者共158例，其血液檢驗數據記錄為A組；剩余的99例患者則均患有地中海貧血癥，其檢驗結果記錄為B組。檢查項目分別為紅細胞體積分布寬度、平均體積、平均血紅蛋白濃度以及血紅蛋白含量四項。

在檢驗前1天均需告知兩組患者檢查具體時間（第二天早6點），患者在檢驗前均至少需空腹8 h，以保證檢驗結果不受影響。每位患者選擇在左臂肘窩處采集靜脈血，劑量為3 mL，血液樣本均需要放置在含有肝素的專用試管當中[1]。檢驗時選擇全自動生化檢測儀，要求操作人員嚴格按照設備規程檢查，并準確記錄檢測結果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將兩組貧血患者血液檢驗數據進行整理，具體如下

所示：

A組患者的紅細胞體積分布寬度為（19.52±2.51）%，而B組則為（12.27±1.38）%，A組數據明顯大于B組，差異有統計學意義（t=28.7187，P<0.05）。

A組患者的紅細胞平均體積為（70.72±4.16）fl，B組則為（68.42±3.12）fl，A組數據明顯大于B組，差異有統計學意義（t=5.3175，P<0.05）。

A組患者的紅細胞平均血紅蛋白濃度為（271.32±6.27）g/L，B組則為（323.16±4.08）g/L，A組數據明顯小于B組，差異有統計學意義（t=76.5048，P<0.05）。

A組患者的血紅蛋白含量為（22.87±3.52）pq，B組則為（23.09±3.38）pq，差異有統計學意義（t=0.4583，P>0.05）。

3 討 論

血液疾病目前發病率正在呈上升趨勢，其中貧血癥的頑固難愈性一直困擾著醫療工作者，概因貧血的誘因較多，很多血液、神經，甚至外傷性病癥都會導致貧血癥的出現[2]。目前臨床常見的貧血癥包括缺鐵性、地中海、功能障礙性、溶血性等，雖然這類病癥的發病原因有著一定的區別，但患者的臨床癥狀十分相似，經血常規檢查其血紅細胞數量也十分相近，需要利用血液檢驗進行進一步的診斷和鑒別。

本文選擇了缺鐵性貧血和地中海貧血癥進行對比分析，其中缺鐵性貧血癥主要是由于人體對鐵元素代謝出現異常，自身無法合成足夠的鐵元素輔助血紅素的合成，長期處于缺血狀態還會導致紅細胞體積縮小，因而引起貧血癥狀[3]。地中海貧血癥則屬于遺傳基因缺陷所引發的疾病，患者血液當中的珠蛋白合成基因存在明顯的缺失或斷裂的情況，導致血紅蛋白合成中珠蛋白鏈無法發揮正常的功能，導致血紅細胞體積大幅度縮減[4]。從臨床癥狀上來看，二者血常規檢查當中兩種疾病患者的血紅細胞體積、血紅蛋白計數均呈異常降低，無法準確地分辨這兩種疾病。從本次研究結果中可以看出，利用血液檢驗方式可以從血紅細胞體積分布寬度、平均體積以及血紅蛋白的濃度三項指標當中區別兩種疾病，其中缺鐵性貧血患者的血紅細胞體積分布寬度和平均體積均要明顯大于地中海貧血癥，而血紅蛋白濃度則明顯低于后者，這一結果符合兩種疾病各自的發病原因，有助于準確甄別兩種疾病。

參考文獻

[1] 劉洪濤，李 翠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫藥指南，2014（26）：262-263.

[2] 張金晶，劉 兵，郭 翀，等.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察[J].中國農村衛生，2015（6X）：33-34.

[3] 王丹丹.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察[J].文摘版：醫藥衛生，2015（02）：20.

[4] 朱燕忠，宋 成.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015（23）：31-32.