瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

李紅云++靳宏舉

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法 選取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)對(duì)照法將其分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予瑞舒伐他汀，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組總治療效率為93.3%；對(duì)照組總治療效率為77.8%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血脂改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪比單用瑞舒伐他汀治療冠心病的效果好，可有效改善患者疾病預(yù)后，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

冠心病容易受多種因素影響，主要病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生。該疾病容易產(chǎn)生心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，致死率較高。本次主要對(duì)瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果進(jìn)行探討，取得了顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例為本次研究對(duì)象，男31例，女19例；年齡54～75歲，平均年齡（66.5±4.5）歲，病程1個(gè)月～15年，體重50～83 kg。所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝腎功能不全、嚴(yán)重性感染等情況，患者依從性較好。按照隨機(jī)對(duì)照法將其分為觀察組與對(duì)照組，各25例。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行阿斯匹林、硝煙酯類等常規(guī)治療，另有鈣離子拮抗劑、利尿劑等支持治療。對(duì)照組給予瑞舒伐他?。暇┱筇烨缬邢薰旧a(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080670）10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周[1]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪（施維雅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20055465）20 mg/次，3次/d，4周為一個(gè)療程[2]。治療完成后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比對(duì)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考《高脂血癥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估，患者滿足以下一種即可，顯效：血清膽固醇或低密度脂蛋白降低20%以下；高密度脂蛋白上升0.25 mmol/L以上，甘油三酯降低40%以下；有效：血清膽固醇或低密度脂蛋白下降10%～20%，高密度膽固醇上升到0.104～0.25 mmol/L之間，甘油三酯下降20%～40%；無效患者各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平比較

觀察組血脂情況改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組療效變化

觀察組顯效21例，有效3例，無效1例；總有效率為93.3%（42/45）；對(duì)照組顯效14例，有效8例，無效3例，總有效率為77.8%（35/45），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床上最常見的一種疾病，近幾年發(fā)患者數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病之一。冠心病臨床癥狀較多，主要以心絞痛為主，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌梗死或猝死。心肌梗塞是冠心病的危機(jī)癥候，以心絞痛發(fā)作次數(shù)增加為主，會(huì)出現(xiàn)頭暈、呼吸短促及休克等癥狀，目前臨床上主要使用他汀類降血脂藥物治療，可阻止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，穩(wěn)定斑塊，減低心腦血管事件發(fā)生率，效果明顯。相關(guān)研究顯示，與其他藥物相比，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂的水平較明顯，減少了心血管死亡與主要心血管事件的發(fā)生。

瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，可減低膽固醇水平，而且提升了LDL細(xì)胞受體數(shù)量，與羥甲基戊二酰輔酶的還原酶活性具有很高親和力，而且藥物影響力不明顯，促進(jìn)了LDL吸收，而且生物利用度較高，降血脂效果顯著，臨床應(yīng)用效果較理想[4]。

曲美他嗪是臨床上具有改善心肌能量代謝的藥物，對(duì)患者心肌能量代謝及體內(nèi)自由基的生長(zhǎng)具有較強(qiáng)的抑制作用，可緩解患者心肌缺血與心肌損傷，具有緩解心肌缺氧等作用，避免了血流劇烈變化對(duì)患者造成的影響，維持了患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。目前相關(guān)研究報(bào)道，瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用到冠心病治療中效果顯著，已經(jīng)成為治療冠心病的主要藥物[5]。

本次研究中，觀察組治療前后血脂下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組總有效率為93.3%（42/45）；對(duì)照組總有效率為77.8%（35/45），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪是治療冠心病的主要藥物，安全性較好，減少了不良事件的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏笑天.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，2（06）：93-94.

[2] 李妹層.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，1（01）：1488-1489.

[3] 朱秀華.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病合并高脂血癥臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，1（03）：109-111.

[4] 潘 波，古 平，牟海剛，賈 敏.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年ICM心衰的療效[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2014，2（02）：141-143.

[5] 薛婷婷.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，2（02）：202-203.

本文編輯：吳宏艷