復合輔酶、黃芪注射液聯合α—干擾素治療小兒病毒性心肌炎療效觀察

虞敏

【摘要】目的 探討小兒病毒性心肌炎患者接受復合輔酶注射液、黃芪注射液聯合α-干擾素治療的療效。方法 選取2014年6月～2016年6月我院收治的病毒性心肌炎患兒70例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規療法，觀察組應用復合輔酶注射液、黃芪注射液聯合α-干擾素治療，比較兩組患者治療效果。結果 對照組治療效果總有效率為62.9%，遠不及觀察組的94.3%，觀察組的心肌酶譜和心電圖恢復時間較對照組顯著縮短，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復合輔酶注射液、黃芪注射液聯合α-干擾素治療應用于小兒病毒性心肌炎的治療取得了良好的療效，顯著增強了治療效果，大幅縮減了恢復時間，值得大力推廣應用。

【關鍵詞】小兒病毒性心肌炎；復合輔酶注射液；黃芪注射液；α-干擾素

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

病毒性心肌炎是一種病毒侵襲人體的心肌引起局灶性或者彌漫性間質炎癥和纖維變性、溶解或者壞死的疾病[1]，兒童的發病率較高。如果小兒病毒性心肌炎得不到有效的治療，可威脅患兒的健康和生命。為了提高治療效果，研究以我院收治的病毒性心肌炎患兒70例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的病毒性心肌炎患兒70例為研究對象，研究前取得了家屬的同意。隨機將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡3～11歲，平均年齡（6.7±1.3）歲；病程2～4天，平均病程（2.9±0.4）天。觀察組男18例，女17例，年齡3～10歲，平均年齡（6.5±1.1）歲；病程1～4天，平均病程（2.7±0.6）天。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究中患者的診斷標準參照2000年中華兒科學會心血管學組制定的VMC診斷標準。

1.2 方法

對照組患者1次/d靜脈滴注，注射用復合輔酶（北京雙鷺藥業股份有限公司，國藥準字H11020001）1～2 mL，1次/d靜脈滴注維生素C注射液（河北天成藥業股份有限公司，國藥準字H13021765）50～100 mg/kg/次。

觀察組注射用復合輔酶和維生素C用量同對照組，1次/d靜脈滴注黃芪注射液（上海福達制藥有限公司，國藥準字Z31020083）1 mL/kg，每2天肌肉注射1次成都生物制品研究所生產的人血白細胞α-干擾素80～100 U。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果的總有效率：患者的療效可分為3個等級：顯效：治療2～4周后患者的臨床癥狀基本消失，心肌酶譜和心電圖恢復正常水平；有效：治療2～4周后患者的臨床癥狀部分消失，心肌酶譜和心電圖顯著改善；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

統計兩組患者的心肌酶譜和心電圖的恢復時間，進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

對照組患者治療總有效率為62.9%，遠低于觀察組的94.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床指標恢復時間對比

對照組患者心肌酶譜恢復時間為（32.3±7.4）d，心電圖恢復時間為（40.1±12.6）d；觀察組患者心肌酶譜恢復時間為（11.8±3.5）d，心電圖恢復時間為（14.7±4.6）d。觀察組較對照組的臨床指標恢復時間大幅度縮短，兩組對比差異有統計學意義（t=14.816、11.203，P<0.05）。

3 討 論

目前臨床上尚未明確病毒性心肌炎的發病機制，但普遍認為與病毒侵襲和免疫反應相關。

對照組為患兒使用的復合輔酶能夠為心肌提供充足的氧氣，緩解心肌缺氧造成的心肌細胞凋亡，維生素C可以改善血液循環，但是研究結果表明治療效果不理想，治療的總有效率僅為62.9%。

觀察組在對照組的基礎上加用了黃芪注射液和α-干擾素，黃芪注射液是一種免疫調節劑，主要成分為黃芪多糖，進入人體后，能夠阻止病毒對于心肌細胞造成進一步的病理性破壞，修復受損的心肌細胞；能夠延長心肌細胞的生命周期，減小其死亡率；能夠抑制病毒的增殖，有效緩解心肌的炎癥反應；可以阻止黃嘌呤氧化酶對心肌的氧化損傷[2]，從而有效保護心肌；能夠增強心肌的收縮力，增大冠狀血管的流量，改善心肌功能[3-4]。α-干擾素抗病毒的主要防衛機制是阻礙病毒的復制，能夠增強人體病毒感染的自愈能力，縮短受損心肌細胞愈合時間，減少后遺癥的發生[5]。黃芪注射液和α-干擾素連用能夠顯著增強抗病毒能力，增強藥效。從研究結果可以看出，觀察組治療效果總有效率較對照組有大幅度的升高，達到了94.3%，且心肌酶譜和心電圖在較短時間內恢復了正常。

綜上所述，復合輔酶注射液、黃芪注射液聯合α-干擾素治療應用于小兒病毒性心肌炎的治療取得了良好的療效，顯著增強了治療效果，大幅縮減了心肌功能恢復時間，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1] 韓 旭.黃芪注射液與干擾素聯合應用治療小兒病毒性心肌炎概述[J].中國現代藥物應用，2012，6（23）：113-114.

[2] 覃杏子.干擾素聯合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，2（9）：42-43.

[3] 石澤章.黃芪注射液聯合輔酶Q10治療60例小兒病毒性心肌炎臨床觀察[J].中外婦兒健康，2011，15（6）：78-79.

[4] 張雅楠，李鳳鳴.兩種小兒病毒性心肌炎治療效果比較[J].中國醫學創新，2013，25（9）：103-105.

[5] 王偉烈，白 莉.果糖二磷酸鈉聯合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].中國現代醫生，2011，28（10）：234-235.

本文編輯：魯守琴