當歸四逆湯治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察

佟艷霞

【摘要】目的 探討當歸四逆湯治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病神經病變的患者60例作為研究分析，將患者隨機的分成觀察組和對照組，各30例，觀察組在基礎治療的基礎上還采用當歸四逆湯進行治療，對照組僅僅采用基礎治療方法。結果 觀察組的治療效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療糖尿病周圍神經病變的過程中，合理的采用當歸四逆湯，可以完善神經傳導速度，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】當歸四逆湯；糖尿?。簧窠洸∽?/p>

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

糖尿病會產生一系列的并發癥，最常見的是糖尿病周圍神經病變，通過相關的調查研究表明，幾乎70%的患者都會出現周圍神經病變，嚴重了會導致患者殘疾和死亡。當歸四逆湯主要起到是防治四肢僵冷，并且可以患者肢體的麻痹等，糖尿病周圍神經病變的患者常常會出現四肢冰冷和麻木的感覺，采用當歸四逆湯可以有效的緩解此類癥狀。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病神經病變的例患者60進行研究分析，將其隨機分成觀察組和對照組，各30例，觀察組和對照組各有男15例，女15例。

1.2 診斷標準

在診斷后，患者的各類癥狀都符合世界衛生組織的糖尿病診斷標準，患者在診斷的過程中，出現了周圍神經的病變，患者的溫度感覺異常，運用尼龍絲進行檢查，發現患者的足部感覺消失，患者的振動覺異常，踝反射消失，并且排除了其他性質的神經性病變。

1.3 方法

對照組采用常規的方法治療，每天使用降糖藥物，控制好患者的血糖，并且口服3次/d，連續治療1個月。觀察組在服用降糖藥物的基礎上，運用當歸四逆湯進行治療，將當歸、桂枝和大棗各15 g與白芍12 g、細辛5 g混合煎煮，與早上和晚上服用。連續治療1個月[1]。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療前后的癥狀改善情況進行分析，對患者各類神經的傳導速度進行分析，并且分析患者足部疼痛、麻木情況的改善。

1.5 統計學方法

運用SPSS 17.0進行數據的分析，計數資料以例（n）、百分數（%）。采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3 討 論

糖尿病周圍神經病變是在其他原因都被排除的情況下，患病者出現周圍神經障礙的癥狀。其主要的癥狀是麻木，當患者出現癥狀后，會導致疼痛和感覺異常，而且一般發生在下肢，并且有發熱的感覺，如果病情比較嚴重，患者會出現關節的潰瘍等癥狀，而且疼痛來自骨髓的深部，而且四肢的疼痛主要發生在夜間。有時會出現過敏的癥狀，即使是棉被壓在患者身上，也會導致患者不適。當患者的運動神經受到影響后，肌肉的力量會減退，并且在晚期會出現營養不良的問題，也會導致肌肉萎縮[2]。周圍神經發生病變，這類病變可能是單側發作，也可能是雙側發作。當患者的周圍神經病變后，患者會出現腳麻的問題，周圍神經指的是除了腦部和脊髓之外的神經，對患者的各類感覺和運動產生的影響比較大，而且還與人體的內臟活動具有很大的關系。如果周圍神經受到損傷后，對患者的各類器官的影響會比較大。

糖尿病神經病變導致的腳麻會呈現出幾個特征：其一是病癥從遠端開始，其二病癥會呈現出對稱性特征，其三病癥會逐漸向上發展，其四除了會感覺到麻木，還會感到踩棉花的感覺。由于腳部出現麻木的感覺，患者對溫度和疼痛都不是特別敏感，甚至會出現燙傷和摔傷都察覺不到的問題，這樣再惡化下去就會導致糖尿病足。所以，當患者出現了腳麻應該定期的檢查血糖水平，對血糖進行嚴格的控制，如果發現病情比較嚴重，應該采用藥物治療的方式。另外腹痛也是周圍神經病變的主要的癥狀，患者在平時應該注意，如果發生了腹痛，應該及時檢查[3]。

糖尿病周圍神經病變發病的原因非常的復雜，常常因為糖代謝紊亂導致大量的糖基化產物的沉積，導致多元醇旁路的激活，對微血管和神經營養因素產生刺激，導致周圍神經出現壞死的問題，對神經的傳導速度產生重要的影響。如果糖尿病周圍神經病變嚴重，會導致微血管病

變等。

我院的此次研究對兩組患者治療前后的周圍神經傳導的效率進行分析，分析當歸四逆湯在治療糖尿病周圍神經病變中的療效，可以為臨床提供一定的治療方案。糖尿病周圍神經病變的患者氣血不暢，并且導致其周圍的脈絡出現麻痹的癥狀，而且病情具有持久性，由于四肢冰冷，導致脈絡不通暢。當歸四逆湯中的當歸和白芍可以起到驅寒的療效，大棗起到益氣的效果，通草可以暢通血脈，實現經絡的暢通。通過本次的研究分析可以看出當歸四逆湯可以很好的緩解由于糖尿病周圍神經病變產生的四肢麻木的情況，而且使神經更加的靈敏，其傳導速度增快，療效非常好，而且當歸四逆湯中的各類藥物都是中藥，比較溫和，不會對患者產生任何的不良作用，具有較高的

安全性。

參考文獻

[1] 商鐵剛，高 岑，宋俊生，薛曉煥，熊 俊.當歸四逆湯與西藥治療糖尿病周圍神經病變療效比較的系統評價[J].天津中醫藥大學學報，2011，03：155-159. [2] 李 巖.當歸四逆湯合補陽還五湯治療糖尿病周圍神經病變30例[J].山東中醫雜志，2014，06：381-382.

本文編輯：李 豆