手術治療慢性前列腺炎合并前列腺增生癥的效果觀察

曹錫鋒

【摘要】目的 探討手術治療慢性前列腺炎合并前列腺增生癥的效果。方法 選取我院收治的慢性前列腺炎合并前列腺增生癥患者96例作為研究對象，分別采取不同的治療方法，其中對照組患者應用常規藥物進行治療，觀察組在此基礎上行前列腺汽化電切術進行治療。結果 經過治療，所有患者IPSS評分均不同程度降低，患者癥狀均能得到改善。且在觀察組中，其IPSS評分10.9遠低于對照組16.5，說明采用手術能獲得更理想的治療效果。且在進行手術治療的觀察組僅發生并發癥1例，遠低于常規藥物治療的對照組，其治療方式也更為安全。結論 手術治療可消除前列腺癥狀，較常規藥物治療相比，不良反應較少，具有較高安全性，對提高治療效果和保障患者生活質量具有顯著意義。

【關鍵詞】前列腺增生；前列腺炎；手術治療

【中圖分類號】R699.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

良性前列腺增生（BPH）和慢性前列腺炎（CP）是男性常見的泌尿系統疾病，患者也常會伴有尿頻、尿急等不適，然而病情嚴重時會引起腎臟功能性的障礙，最后可能會導致尿毒癥情況的發生，對患者生活質量與心理都會造成很大影響[1]。本文通過在我院收治的慢性前列腺炎合并前列腺增生癥患者96例作為研究對象，分別采取不相同的治療方法，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的慢性前列腺炎合并前列腺增生癥患者96例作為研究對象，年齡52～74歲，其臨床癥狀主要為尿頻、尿急、排尿不盡感等。將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。分別采取不同的治療方法。

1.2 方法

兩組患者治療前均進行前列腺液肛門常規檢查、超聲檢查等。對照組患者應用非那雄胺、選擇性α1受體阻滯劑、口服抗生素等常規藥物進行治療，共治療4～12周。觀察組患者術前口服選擇性α1受體阻滯劑、術前口服抗生素，并行前列腺汽化電切術進行治療，具體流程為：打開患者膀胱，將前列腺和三角區暴露出來，然后用電刀在前列腺增生腺體上切開前列腺包膜及膀胱頸黏膜，將食指緩慢伸入前列腺部尿道，以此切割前列腺增生部分，從而減少對尿道括約肌造成損傷，手術時要對殘留腺體進行檢查，最后進行縫合止血，并檢查前列腺窩有無出血現象。

1.3 評價指標

采用目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的IPSS（國際前列腺癥狀評分）[2]對患者治療效果進行評估，其總分為0～35分，其中0～7分為輕度癥狀，8～19分為中度癥狀，20～35分為重度癥狀。同時比較兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS對數據進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者IPSS評分對比

經過治療，所有患者IPSS評分均不同程度降低，患者癥狀均能得到改善。且在觀察組IPSS評分10.9遠低于對照組16.5，說明采用手術能獲得更理想的治療效果。

2.2 兩組患者并發癥對比

患者并發癥主要包括繼發性出血、尿失禁、下尿道感染、排尿障礙等。在進行手術治療的觀察組僅發生并發癥1例，遠低于常規藥物治療的對照組，其治療方式也更為安全。對兩組患者并發癥及其他不適反應進行對比。

3 討 論

慢性前列腺炎合并前列腺增生癥的發病率現已呈逐年升高的態勢，此類疾病對男性患者的心理和身體都會造成嚴重影響。患者的下尿路通常都會出現梗阻癥狀，并且還會伴有尿頻、尿急等，當患者病情嚴重時候可能會引起患者腎臟功能性的障礙，最后也可能引起尿毒癥的發生。一般傳統治療大多都采用藥物進行治療，不過最終治療效果不理想，反而容易誘發一系列的并發癥，且大大影響治療的效果，給其患者加大不必要的治療負擔。當前醫療技術的不斷發展，臨床手術治療已成為慢性前列腺炎合并前列腺增生癥較理想的治療方法，通過行汽化電切術治療，可以將纖維化組織完全剝離或充分切除，同時手術摘除前列腺后，可以有效緩解下尿路梗阻癥狀，有效降低臨床不良反應的發生，治療安全性更高。

通過對我院患者96例的臨床觀察和研究表明，經過治療，所有患者IPSS評分均不同程度降低，患者癥狀均能得到改善，在手術治療的觀察組中，其IPSS評分10.9遠低于對照組16.5，能獲得更理想的治療效果。且在進行手術治療的觀察組發生并發癥1例，遠低于常規藥物治療的對照組，其治療方式也更為安全。

綜上所述，由于前列腺相關疾病在很多方面都存在相互聯系，一方面臨床應結合各項指標對病情進行綜合判斷，以減少臨床誤診及漏診的發生。同時，在治療方式上，由于傳統藥物治療無法達到預想的治療效果，且并發癥發生率較高，而手術治療可消除前列腺癥狀，且不良反應較少，具有較高安全性，因此對提高治療效果和保障患者生活質量更具有顯著意義。

參考文獻

[1] 金勇超，溫機靈，陸佳蓀，等.良性前列腺增生合并非炎癥性慢性前列腺炎的手術體會[J].中國臨床醫學，2012，19（5）：504-505.

[2] 那彥群，葉章群，孫 光.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].北京：人民衛生出版社，2011：116-146.

本文編輯：吳宏艷