甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者的臨床分析

史超

【摘要】目的 探究甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者的發現時機、發病機制、治療方案。

方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例作為研究對象，對其臨床資料行回顧性分析。系統總結我院甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者的臨床表現，對其治療方法、發病機制等進行總結歸納。結果 我院甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的治療滿意度，醫師對療效評分均達到優秀水平。甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例均好轉出院，無死亡。結論 甲狀腺功能亢進患者合并心率失常、心絞痛等疾病，較為常見。但是此病合并急性心肌梗死的病例較為罕見。本院通過總結分析收治的甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的臨床表現，對其治療方法、發病機制進行總結，進一步推動了此病的診治發展。

【關鍵詞】甲狀腺功能亢進癥；心肌梗死；發病機制；療效觀察

【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

甲狀腺功能亢進癥，又稱“甲亢”。其是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥[1]。大多數甲狀腺功能亢進癥患者會有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。本文通過對甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的臨床資料行回顧性分析，總結了甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者的臨床表現、治療方法、發病機制，現詳細敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例作為研究對象，其中，男7例，女3例，年齡44～69歲，平均年齡（56.8±4.2）歲。病程2～12年，平均病程（2.2±0.7）年。甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例中曾手術4例，仍服藥3例，未治3例。在所有病例中，男性患糖尿病1例，男性患高血壓1例，男性吸煙7例。無酗酒病例，家族中無患甲亢或心肌梗死患者。

1.2 方法

選取2015年1月～2015年12月我院收治的甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例作為研究對象，對其臨床資料行回顧性分析。系統總結我院甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者的臨床表現，對其治療方法、發病機制等進行總結歸納。以此來明晰常規冠心病治療聯合抗甲狀腺藥物治療在甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者治療過程中的重要作用。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次實驗，我院甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的治療滿意度為90%（9/10），醫師對療效評分均達到優秀水平。甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例均好轉出院，無死亡。

3 討 論

甲狀腺功能亢進患者合并心率失常、心絞痛等疾病，較為常見，但是此病合并急性心肌梗死的病例較為罕見[3]。

其中，甲狀腺腫大3例，剩余未出現甲狀腺腫大癥狀。當患者出現上述綜合癥狀時，施行緊急治療的基礎上，立即行心電圖、血液檢查。此甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的血液檢查結果，甲狀腺功能異常符合甲狀腺功能亢進癥診斷。心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）均明顯升高。心電圖檢查得到所有患者的ST段抬高0.1～10 mV。治療階段，我們運用常規冠心病治療聯合抗甲狀腺藥物進行綜合治療。運用抗血小板和抗凝藥物治療血栓。β受體阻滯劑，減輕心肌氧耗。硝酸酯類藥物，緩解心絞痛。他汀類調脂藥，來調脂穩定斑塊。甲狀腺功能亢進癥選擇咪唑類（如甲巰咪唑）和硫氧嘧啶類（如丙基硫氧嘧啶）藥物進行治療。以往研究多認為甲狀腺功能亢進患者不會并發冠心病，因其不能形成動脈血管硬化的條

件[5-6]。但是甲狀腺激素的增多可以心肌耗氧量增加，促進血栓形成，影響細胞膜通透性促進血小板變形凝聚。這些綜合影響均可導致甲狀腺功能亢進患者并發心肌梗死。

本次實驗，我院甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的治療滿意度，醫師對療效評分均達到優秀水平。所有患者均好轉出院，無死亡。綜上所述，本院通過總結分析收治的甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者10例的臨床表現，對其治療方法、發病機制進行總結，進一步推動了此病的診治發展，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 廖春鋒，傅 廣，黃樹斌，等.甲狀腺功能亢進癥合并急性心肌梗死患者的臨床分析[J].醫學臨床研究，2013，（9）：1779-1781.

[2] 許聿新，侯為開，陳 麗，等.以急性心肌梗死為首發表現的甲狀腺功能亢進癥一例[J].中華急診醫學雜志，2008，17（8）：862.

[3] 趙英藝.青年甲狀腺功能亢進癥并發急性心肌梗1例[J].中國臨床新醫學，2012，05（7）：641-642.