急性心絞痛患者的療效分析

田偉

【摘要】目的 分析心內科急性心絞痛患者應用氯吡格雷藥物干預的療效。方法 選取2015年10月～2016年3月我院心內科住院部收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，根據編號奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者實施心內科常規治療，觀察組患者在對照組基礎上聯合應用氯吡格雷藥物干預。對比兩組患者的療效以及不良反應。結果 觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 心內科急性心絞痛患者在常規治療基礎之上聯合氯吡格雷藥物干預可顯著改善療效，不良反應輕微，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性心絞痛；心內科；氯吡格雷；療效

【中圖分類號】R541.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

急性心絞痛是急性冠脈綜合征常見病變之一，部分患者可能進展為急性心肌梗死，導致患者致殘、致死[1]。如何對急性心絞痛患者進行及時且有效的治療是心內科臨床工作的重點[2]。為分析心內科急性心絞痛患者應用氯吡格雷藥物干預的療效，本研究納入我院心內科住院部所收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，隨機分組下進行對照研究，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年3月我院心內科住院部收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，根據編號奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男32例，女18例，年齡51～70歲，平均年齡（63.8±1.8）歲；觀察組中男30例，女20例，年齡50～70周歲，平均年齡（62.5±1.9）歲。兩組患者基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施心內科常規治療，包括用倍他樂克改善患者心肌耗氧量過高問題，用硝酸甘油擴張冠狀動脈血管，用阿司匹林進行抗血小板治療等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組基礎之上聯合應用氯吡格雷藥物干預。用藥方案為：氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司；國藥準字H20120018；規格：75.0 mg/片），用藥劑量1片/次，用藥頻率2次/d。

1.3 觀察指標[3]

連續用藥治療2周，對比兩組患者在療效以及不良反應方面的差異。療效判定標準為：①顯效，用藥后心絞痛發作頻率下降50%以上，硝酸甘油用量下降80%以上，心電圖恢復正常；②有效，用藥后心絞痛發作頻率有所下降但不足50%，硝酸甘油用量下降50%～79%，心電圖ST段回升0.05 mv以上；③無效，用藥后上述指標均未見明顯改善或病情反加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 16.0專用統計學軟件加以分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。下見表1。

2.2 不良反應

觀察組治療期間1例患者出現嘔吐癥狀，1例患者出現高熱癥狀，觀察12.0 h內癥狀自行緩解，未影響用藥連續性。兩組

患者治療期間不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

既往臨床報道中認為：氯吡格雷作為新型噻吩并吡啶衍生物，在多種口服類抗血小板藥物中作用機制最為確切，通過選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板膜受體結合的方式，避免糖蛋白受體耦聯纖維蛋白原結合點暴露，阻斷糖蛋白受體與纖維蛋白原的大量結合，同時還可避免因二磷酸腺苷所致血小板活化擴增反應，從而起到抑制血小板大量聚集反應的效果。本研究中應用氯吡格雷對50例觀察組患者進行干預，結果顯示：觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統計學意義（P<0.05），與同類報道結果基本一致[4]。

綜上所述：心內科急性心絞痛患者在常規治療基礎之上聯合氯吡格雷藥物干預可顯著改善療效，不良反應輕微，有進一步推廣應用價值。

參考文獻

[1] 姚 萍.低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床分析[J].四川醫學，2015，36（5）：699-700.

[2] 萬 芳.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當代醫學，2014，（21）：68-68，69.

[3] 劉章平.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（11）：204-204.

[4] 楊 勇.98例老年人急性心絞痛治療的臨床治療[J].心血管病防治知識（下半月），2014，（7）：47-49.