中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)氣滯血瘀腰痛病證候改善的研究

楊冬梅

【摘要】目的 分析中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)氣滯血瘀腰痛病證候的改善效果。方法 選取2015年2月～2016年1月我院收治的腰痛患者70例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)氣滯血瘀辯證原則實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析與比較。

結(jié)果 實(shí)施組治療痊愈率明顯高于對(duì)照組，且VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 對(duì)氣滯血瘀腰痛病患者采用中醫(yī)護(hù)理，可有效改善患者的疾病證候，提高療效，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】汽滯血瘀；腰痛病；中醫(yī)護(hù)理；改善效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..01

腰痛是指以腰部疼痛為主要癥狀的痛證，是臨床常見病證之一，由于多種因素導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，從而引起腰脊部或是脊旁部位疼痛[1]。其中尤以長(zhǎng)時(shí)間坐姿不良者、體力勞動(dòng)者最容易發(fā)生腰痛。我院遵循辯證施護(hù)原則對(duì)氣滯血瘀腰痛實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，對(duì)證候改善效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院收治的腰痛患者70例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男女比例19：16；年齡41～75歲，平均年齡（61.5±8.46）歲。實(shí)驗(yàn)組男女比例20：15；年齡43～72歲，平均年齡（62.2±8.09）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組給予相同的西醫(yī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組按照西醫(yī)常規(guī)展開護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組根據(jù)氣滯血瘀辯證原則實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 一般護(hù)理

做好患者腰部保暖，采用臥位休息或直立體位，以減少椎間盤所受壓力，減輕患者疼痛；盡量采用臥硬板床休息，以穩(wěn)定病情、鞏固療效；叮囑患者日常注意飲食禁忌，少食、忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之食物。

1.2.2 臨癥施護(hù)

氣滯血瘀型腰痛患者，在急性期時(shí)必須臥硬板床休息，觀察癥狀基本緩解，給予腰圍保護(hù)后方可允許下床活動(dòng)。同時(shí)，針對(duì)劇烈疼痛的患者，在積極用藥治療的基礎(chǔ)，取三陰交、足三里、陽(yáng)陵泉、委中等穴位針灸，以緩解疼痛。叮囑患者多食冬瓜、韭菜、黑木耳、洋蔥、西紅柿、魚、山藥、薏苡粥等能行氣止痛、活血化瘀的食物。遵醫(yī)囑給予外用活血膏、內(nèi)服活血膠囊，以起到祛瘀止痛、活血行氣之效。

1.2.3 情志護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為“以心醫(yī)心”是促進(jìn)療效的有效方式，因此需做好腰痛患者的情志護(hù)理。及時(shí)了解患者心理變化，全面掌握患者身心狀況，針對(duì)患者不同心理特點(diǎn)給予個(gè)體化溝通與護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者的配合度[2]。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

針對(duì)便秘，取天樞、關(guān)元、中脘等穴按摩，并叮囑多飲水；針對(duì)壓瘡，協(xié)助患者軸線翻身，以避免局部長(zhǎng)期受壓。

1.2.5 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

根據(jù)患者腰痛情況及實(shí)際需求，合理采用拔罐法、艾灸法、刮痧法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，以達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀的作用。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組均在治療護(hù)理2周后，對(duì)療效、VAS疼痛情況進(jìn)行評(píng)估比較。（1）療效：痊愈：癥狀體征消失或基本消失，腰部活動(dòng)度正常；顯效：癥狀體征明顯改善，腰部活動(dòng)度大幅恢復(fù)；有效：癥狀體征及腰部功能有改善；無(wú)效：與治療前比較無(wú)明顯變化。（2）VAS疼痛評(píng)估：采用VAS疼痛程度視覺模擬量尺（0～10分）進(jìn)行疼痛評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療痊愈率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者VAS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分（1.05±0.37）分，明顯低于對(duì)照組的（1.76±0.43）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腰痛屬于中醫(yī)“痹癥”、“腰痛”的范疇，其中以氣滯血瘀型腰痛最為常見，多因長(zhǎng)期勞損或風(fēng)寒濕邪入致導(dǎo)致寒凝瘀結(jié)、氣血失中、血瘀阻滯、經(jīng)脈不通，不通則痛[3]。西醫(yī)治療腰痛多以止痛為原則，治標(biāo)不治本，雖能一時(shí)控制患者疼痛，但易反復(fù)，長(zhǎng)期效果差。鑒于西醫(yī)治療弊端，我們?cè)诔Ｒ?guī)治療同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理方案，通過針灸、艾灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，達(dá)到利水消腫、活血通絡(luò)、散瘀止痛之效。同時(shí)結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)飲食調(diào)節(jié)、體位、并發(fā)癥護(hù)理等，加快疼痛緩解，促進(jìn)患者配合，進(jìn)一步提高療效。

綜上所述，臨床對(duì)氣滯血瘀腰痛病患者在常規(guī)治療的同時(shí)給予中醫(yī)辯證施護(hù)，對(duì)急性腰痛的止痛、緩解肌肉痙攣等療效明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，短期內(nèi)患者證候就已得到顯著改善，且安全性高，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡麗娜.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（14）：67-68.

[2] 王小亮.中醫(yī)護(hù)理腰椎間盤突出的進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（20）：162-164.

[3] 寇賢麗，張德娟，魏欣妍.中醫(yī)特色療法配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)椎間盤源性腰痛的療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2016，35（1）：71-74.