溫胃補脾湯結合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果及其作用機制

曲兆明

【摘要】目的 試析應用溫胃補脾湯結合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果及其作用機制。

方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的脾胃虛寒型消化性潰瘍患者25例，均給予其溫胃補脾湯結合奧美拉唑治療后分析治療的效果。結果 25例治療后的中醫(yī)癥候積分明顯低于治療前（P<0.05）；且總有效率高達96.00%。結論 應用溫胃補脾湯結合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】溫胃補脾湯；奧美拉唑；脾胃虛寒型；消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

消化性潰瘍是消化科常見且多發(fā)疾病，該病多發(fā)生于胃部、十二指腸部；該病的病情較為遷延難愈，且容易反復發(fā)作，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。臨床上，多采用質(zhì)子泵抑制劑治療該病，但其治療周期較長，且遠期效果不太理想。本文主要研究溫胃補脾湯結合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的脾胃虛寒型消化性潰瘍患者25例為研究對象，男女患者比例為16：9，年齡33～69歲，平均年齡（45±1.62）歲；病程2～5年，平均病程（3±0.12）年。

1.2 診斷及排除標準

西醫(yī)診斷主要參照第八版《內(nèi)科學》中相關疾病診斷標準，中醫(yī)診斷主要根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，并符合胃脘痛脾胃虛寒的分型標準。本次研究均經(jīng)患者及家屬簽字同意，且均排除合并胃部手術史者，排除全身器質(zhì)性疾病者，排除有嚴重心腦血管疾病者。

1.3 方法

（1）常規(guī)西醫(yī)治療方法：口服奧美拉唑腸溶膠囊，2次/d，20 mg/次，連續(xù)治療8周。

（2）溫胃補脾湯：基礎藥方為：黨參15 g，法半夏

9 g，桂枝9 g，黃芪9 g，厚樸6 g，木香6 g，延胡索6 g，茯苓6 g，白芍6 g，甘草6 g；對于胃脘隱痛且胃陰不足者，加沙參、麥冬；對于合并淤血者，加桃仁、紅花；對于反酸者，加浙貝母、海螵蛸；以上方藥用水煎煮后分早晚兩次口服，連續(xù)治療8周。

1.4 療效評價標準

對治療前后25例的中醫(yī)癥狀積分進行評定，并對本次治療后的效果進行評定，其中：治療后患者臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面基本消失為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面明顯改善為顯效；治療后患者臨床癥狀有所好轉，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面縮小程度在50%及以上為有效；未達上述標準為無效；總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患者中醫(yī)癥候積分對比

治療前本組患者中醫(yī)癥候積分為（18.36±2.62）分，治療后本組患者中醫(yī)癥候積分為（7.62±0.68）分，治療前后中醫(yī)癥候積分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 治療后的效果

25例經(jīng)治療后，臨床治愈11例、顯效7例、有效6例、無效1例，總有效率為96.00%。

3 討 論

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)為腹脹、噯氣、反酸等，給患者身心健康造成極大的印象。奧美拉唑是臨床治療消化性潰瘍的常用藥，其能夠有效緩解患者臨床癥狀，提升患者生活的質(zhì)量；但其遠期效果不太理想[3]。祖國醫(yī)學中消化性潰瘍屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇，脾胃虛寒型是其較為常見的一種分型，對其的治療多以溫陽健脾為主。本次所選溫胃補脾湯中，黨參能夠益氣生血、補脾益氣、扶正祛邪；而黃芪能夠補氣健脾，與黨參合用能夠進一步增強補血、補氣的效果；桂枝則能夠起到甘溫通陽的功效，白芍可以柔肝止痛、益血養(yǎng)陰；法半夏可降逆止嘔，延胡索能夠辛散溫通，木香則行氣止痛；諸藥合用，能夠起到健脾和胃、甘溫補中等功效[4]。本次所選25例經(jīng)治療后的中醫(yī)癥候積分明顯低于治療前（P<0.05）；且總有效率高達96.00%，與李雅萍等[5]研究結果相符。

綜上所述，奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍基礎上聯(lián)合溫胃補脾湯，可有效改善患者癥狀，提升療效，有推廣的價值。

參考文獻

[1] 趙建平，馮振宇，馬小娟.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒證消化性潰瘍的效果評價[J].世界華人消化雜志，2015，23（10）：1627-1631.

[2] 劉運磊，景 蓉.溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究[J].河南中醫(yī)，2015，35（10）：2445-2447.

[3] 李 娟，吳 飛，江志輝.中西醫(yī)結合治療31例脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床療效[J].微量元素與健康研究，2016，33（4）：39-40.

[4] 李健琳，范 晨，王 琦.小建中湯聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（10）：80-82.

[5] 李雅萍.溫胃補脾湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（9）：1136-1137.