分析西藥結合活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的療效

孔凡+孫萍

【摘要】目的 探討將活血定痛湯與西藥治療聯合應用于心脈瘀阻型冠心病心絞痛治療中的效果。

方法 選取在我院治療的心脈瘀阻型冠心病的心絞痛患者96例作為研究對象，按照治療方式差別分成聯合組和單治組，各48例，對比治療的效果。結果 單治組患者治療總有效率與聯合組相比，明顯要比聯合組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將活血定痛湯與西藥治療聯合應用于心脈瘀阻型冠心病心絞痛治療中，可以提高療效，值得應用。

【關鍵詞】活血定痛湯；心脈瘀阻；冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

祖國醫學認為，冠心病在胸痹范疇內，臨床主要表現為胸痛徹背與喘息不得臥等，嚴重者會發生背痛徹心與心痛徹背等癥狀。現階段，臨床上主要采取保守治療，常用藥物包含：單硝酸異山梨酯與阿司匹林等，但是療效欠佳，需要聯合活血定痛湯進行治療。本文分析了將活血定痛湯與西藥治療聯合應用于心脈瘀阻型冠心病心絞痛治療中的效果，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院治療的心脈瘀阻型冠心病的心絞痛患者96例作為研究對象，按照治療方式差別分成聯合組和單治組，各48例。單治組男28例，女20例；年齡58～81歲，平均年齡（69±2.18）歲。聯合組男27例，女21例。年齡59～83歲，平均年齡（70±2.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

單治組患者采取常規西醫治療，具體如下：單硝酸異山梨酯20 mg，2次/d；阿司匹林100 mg，1次/d；美托洛爾

25 mg，2次/d；辛伐他汀10 mg，每天晚上1次。治療10天。

聯合組則在單治組患者基礎上加用活血定痛湯進行治療，主要包含：延胡索、檀香、黨參、熟地黃、當歸、柴胡、白芍、赤芍、瓜蔞皮各15 g，桂枝、炙甘草各12 g，薤白、紅花、川芎各10 g，桃仁8 g。腎虛患者需要加用枸杞、杜仲與菟絲子，而氣虧血虛患者可以加用白術與黃芪，陰虛與內熱患者可以加用五味子和麥冬，煎服，服用1次/d，200 mg/次，治療10天。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者TC、LDL-C、TG與HDL-C水平。同時對兩組患者療效進行評估，在靜息或是輕微活動情況下心電圖顯示正常為治愈；在靜息或是輕微活動下ST段的回升超過0.15 mV代表好轉；治療前后沒有顯著差異為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者療效

護理后，單治組中治愈患者20例（41.67%），好轉患者18例（37.50%），無效的患者有10例（20.83%），治療總有效率為79.17%，聯合組中治愈患者28例（58.33%），好轉患者18例（37.50%），無效患者2例（4.17%），治療總有效率為95.83%，單治組患者治療總有效率與聯合組相比，明顯要比聯合組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者血脂的水平

聯合組患者血脂水平和單治組患者相比，明顯要比單治組低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

冠心病的心絞痛主要是由于發生冠狀動脈炎癥性、增生性與退化性變病，引發冠狀動脈的粥樣硬化，一旦動脈硬化，就會減少心臟的血流量，引起血小板的集聚，造成血栓。美托洛爾是β類受體的阻滯劑，在服用這種藥物以后，可以減小心律失常發生率，對心肌細胞興奮性和自律性進行緩解，達到穩定心率作用[1]。活血定痛湯的藥方中主要包含赤芍、桃仁、熟地黃、黨參、紅花與桂枝等。其中，甘草和白芍可以緩急止痛；延胡索與檀香可以化瘀活血與行氣止痛；瓜蔞和桂枝可以溫陽通脈、辛溫通陽與豁痰宣痹。通過聯合各種藥物可以行氣旺血、消痰化瘀與祛寒通絡。但是在冠心病心絞痛患者治療中，單純使用中藥治療的效不夠顯著，所以建議聯合美托洛爾與阿司匹林等西藥進行治療，可以發揮出協同的作用，提高療效[2]。本次研究中表明：單治組患者治療總有效率與聯合組相比，明顯要比聯合組低，差異有統計學意義（P<0.05）；聯合組患者血脂水平和單治組患者相比，明顯要比單治組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，將活血定痛湯與西藥治療聯合應用于心脈瘀阻型冠心病心絞痛治療中，可以提高療效，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 宋海燕.活血定痛湯聯合常規西藥治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛66例臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（10）：43，75.

[2] 魏 萍.活血定痛湯聯合西藥治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（89）：110.