淺析中醫治療慢性胃炎的療效

楊麗萍　邵志華++王艷英

【摘要】慢性胃炎采取中醫療法具有很大的優勢，不僅能明顯改善患者的胃病癥狀，還能直接提高患者的生活質量。目前臨床治療慢性胃炎的方法有很多，患者接受和選擇各種療法的程度很高，筆者通過對2016年來我院接受慢性胃炎治療患者的抽查結果顯示，中醫治療慢性胃炎療效比較明顯，下面筆者就中醫治療慢性胃炎的臨床治療進行詳細分析。

【關鍵詞】中醫治療；慢性胃炎；療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

慢性胃炎是由于患者由不同病因導致胃部粘膜出現慢性炎癥的一種癥狀，該病為常見和多發病，屬于消化系統疾病，在各種胃病中屬于最常見且高發的胃病[1-2]。臨床上把胃炎分為慢性肥厚性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及慢性淺表性胃炎。為了能更好的比較中醫治療慢性胃炎的療效，筆者對2016年我院收治的患者96例進行了對比分析，通過回顧患者的臨床治療資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的慢性胃炎患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組56例與對照組40例。其中男51例，女45例；年齡21～65歲。所有患者的臨床癥狀大多為惡心、食欲不振、反酸、嘔吐、腹脹等。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

中醫診斷標準：根據《中西醫結合的慢性胃炎診治方案》中的中醫診斷標準進行診斷；西醫診斷標準：萎縮性胃炎為胃鏡下可見紅白相間、粘膜皺褶消失、血管顯露及呈現顆粒狀或結節樣；淺表性胃炎為胃鏡下可見片狀、條狀或點狀紅斑，出血點，粘膜水腫、滲出及粘膜粗糙不平。

1.3 方法

對照組患者給予奧美拉挫鈉40 mg，1次/d，靜脈滴注。觀察組患者用中醫辨證分型治療：（1）胃陰不足證：12例。癥狀：胃脫灼痛顯著，口干舌燥，暖氣干嘔，大便干結，喜食冷飲，脈細數，舌質紅苔黃，治宜養陰益胃，組方：沙參

149 g，生地309 g，石解209 g，麥冬149 g，炒白術129 g，山藥129 g，玉竹149 g，香附129 g，烏梅99 g，甘草69 g；（2）脾胃濕熱證：巧例。癥狀：胃脫灼痛脹痛、嘈雜，肢體困重，嘔惡反酸，口干不欲飲，小便黃赤，大便茹膩不爽，脈滑數，舌質紅苔黃膩。宜清利濕熱，和胃止痛，組方：黃連99 g，黃答129 g，獲菩209 g，蒼術99 g，草豆范129 g，制半夏99 g，慧該仁129 g，陳皮99 g，桅子69 g，甘草69 g，大黃69 g；（3）疲阻胃絡證：18例。癥狀：胃脫疼痛針刺樣，固定不移，拒按，大便潛血陽性或排柏油樣便，舌質暗紅脈弦澀，治宜行氣止痛、活血化疲，組方：延胡索109 g，黃茂249 g，丹參209 g，五靈脂129 g，蒲黃99 g，砂仁109 g，郁金129 g，三七粉39 g（沖服），甘草69 g，大黃89 g；（4）肝胃郁熱證：11例。

癥狀：胃脫灼痛較著，煩躁易怒，嘈雜反酸，舌質紅苔黃脈弦數，口干口苦，治宜理氣和胃、清瀉郁熱，組方：黃答129 g，蒲公英249 g，川棘子99 g，黃連99 g，瓜萎129 g，延胡索99 g，清半夏109 g，積殼69 g，大黃129 g，吳茱英690 g。

1.4 療效判定標準

依據《中西醫結合慢性胃炎診斷、療效和辨證標準》制定如下：無效：患者在胃鏡檢查中顯示其癥狀沒有改善或是反而加重的；顯效：患者的胃病癥狀基本得到緩解，慢性炎癥也基本恢復正常；痊愈：患者的胃病不適癥狀全部消失。

2 結 果

在胃鏡檢查后，觀察組總有效率為91%明顯高于對照組的80%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

3.1 慢性胃炎病因復雜多樣

慢性胃炎是由于胃粘膜充血紅腫的炎癥引起的，目前對于慢性胃炎的病因研究并沒有統一的說法，只能劃歸為消化內科最多發的一種疾病。有學者研究表明，慢性胃炎患者的發病影響因素有很多，例如飲食、環境及菌類失調等因素，其中幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要元兇。研究表明，胃癌與慢性萎縮性胃炎有直接關系，中醫對于慢性胃炎的療效非常顯著，采用中藥治療可以提升患者的粘膜屏障作用，通過改善患者的粘膜微循環，來抵抗幽門螺桿菌感染對胃的傷害。

3.2 慢性胃炎的影響因素

慢性胃炎的影響因素比較多樣，一般分為飲食起居、情志內傷、外感六淫等引起的臟腑功能失調，水谷、津液、氣血運化失常，引起胃功能失調。通過中醫調治，患者生理功能恢復后，胃氣胃氣以通降下行為順，濁氣得降，清氣便會上升，氣機和順，升降有序。通降則包括化濕、疏利、降逆、祛疲、消積、泄熱等。所以，中醫治療慢性胃炎時應結合不同病癥選擇不同辯證方案，抓準病癥的本質，才能有更好的療效。

3.3 中藥治療慢性胃炎

老中醫的經驗總結中，認為慢性胃炎治療主要是不通則痛的表現，所以在治療時必須先調理患者氣血疲阻的問題，然后結合經方與辯證，采用和胃止痛和理氣活血的治療思路，以川芍、蒲公英、黨參來構成慢性胃炎的基礎方，兼有寒者加吳茱英，兼有熱者加黃連。當代醫學研究表明，慢性胃炎一般與炎癥相關，蒲公英能涼血消腫，生肌健胃，還能清熱解毒，是治療瘡瘍腫毒的良藥。

參考文獻

[1] 黃宗良，等.慢性胃炎中西醫結合治療進展[J].現代消化及介入診療，2011，14（2）：116-118.

[2] 吳 紅，等.中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，8（20）：211-213.

本文編輯：孫春宇