整體化服務在乙肝患者護理中的應用及可行性研究

趙小華

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院感染科，江蘇鹽城 224006）

乙肝是常見肝炎類型，在治療過程輔以有效護理，可減輕患者心理障礙，提高其治療配合度[1]。本研究分析了乙肝患者護理中整體化服務的應用及可行性，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年3月收治的80例乙肝患者為研究對象，隨即分為兩組。其中整體護理組男26例，女14例；年齡26～79歲，平均年齡（42.24±2.71）歲。發(fā)病時間1～5年，平均（2.54±0.32）年。對照組男25例，女15例；年齡25～79歲，平均年齡（42.14±2.74）歲。發(fā)病時間1～5年，平均（2.53±0.31）年。兩組基本情況差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理中實施常規(guī)化服務，整體護理組護理中實施整體化服務。（1）心理護理：乙肝患者可因長期治療和疾病影響出現身心障礙，需做好心理疏導，說明堅持遵醫(yī)長療程用藥對改善預后的作用，并通過康復案例介紹和情感支持、家庭支持，幫助患者樹立治療信心。（2）健康教育：告知患者乙肝發(fā)生原因、療法、預后、日常生活習慣和疾病關系等，使患者提升疾病認知和遵醫(yī)行為，自覺培養(yǎng)健康生活習慣。（3）用藥護理：每天對患者用藥情況進行詳細記錄，避免漏服、誤服等情況的出現，并告知藥物的作用原理、用藥時間對療效的影響、不良反應等，提升患者用藥認知并嚴格遵醫(yī)囑服藥。（4）不良反應監(jiān)測：加強用藥不良反應監(jiān)測，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能等，及時匯報和處理異常情況。（5）飲食護理：在治療期間結合患者病情、飲食嗜好等為其制定科學的食譜，確保飲食均衡，提高食物色香味，給予低鹽低脂、豐富維生素食物，避免辛辣刺激食物[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組乙肝病情改善率；護理滿意度（滿意、比較滿意、不滿意）；乙肝疾病認知、臨床治療配合度（滿分100分，越高認知和配合度越高）、平均住院時間、總醫(yī)療費用；干預前后患者生理功能、環(huán)境、社會關系等生存質量指標。

顯效：癥狀消失，肝功能指標正常；有效：肝功檢查改善，癥狀減輕；無效：癥狀、肝功能均無改善。乙肝病情改善率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組乙肝病情改善率相比較

整體護理組乙肝病情改善率高于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組乙肝病情改善率相比較[例（%）]

2.2 干預前后生理功能、環(huán)境、社會關系等生存質量指標相比較

干預前兩組生理功能、環(huán)境、社會關系等生存質量指標相近（P＞0.05）；干預后整體護理組生理功能、環(huán)境、社會關系等生存質量指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表2。

2.3 兩組乙肝疾病認知、臨床治療配合度、平均住院時間、總醫(yī)療費用相比較

整體護理組乙肝疾病認知、臨床治療配合度、平均住院時間、總醫(yī)療費用優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

2.4 兩組滿意度相比較

表2 干預前后生理功能、環(huán)境、社會關系等生存質量指標相比較（x±s ，分）

表3 兩組乙肝疾病認知、臨床治療配合度、平均住院時間、總醫(yī)療費用相比較（x±s）

整體護理組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。如表4。

表4 兩組滿意度相比較[例（%）]

3 討論與結論

目前，隨著護理服務內涵逐漸豐富，傳統(tǒng)護理已經無法有效滿足人們的需求。現代護理理念是以患者為中心，為患者提供整體護理服務[5]。整體護理服務可從多方面綜合進行干預，如心理疏導、疾病教育、用藥指導、生活指導和不良反應監(jiān)測等，有助于提高患者疾病認知，糾正其負性情緒，使其遵醫(yī)用藥行為得到改善，并及時處理用藥副作用，提高用藥耐受性，對于病情改善和生活質量提升有良好作用。

本研究顯示，乙肝患者護理中整體化服務的應用及可行性高，有利于提升患者乙肝疾病認知、臨床治療配合度，有效控制病情，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，促進患者生存質量改善。

[1] 鄭翠玲，翟德翠，張志剛，等.護理干預對乙肝肝硬化患者院外遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（16）：32-33.

[2] 陳占軍，周莉，孫曉玲，等.綜合護理干預對改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（9）：12-14.

[3] 趙麗芹，余利娜.循證護理對老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的療效分析[J].國際護理學雜志，2014，21（5）：1032-1034.

[4] 王培.對乙肝肝硬化合并糖尿病患者進行綜合護理干預的效果觀察 [J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，13（9）：100-101.

[5] 潘柳文，周靜，劉瑩，等.護理干預對阿德福韋酯治療乙肝肝硬化失代償期患者依從性的影響[J].中國臨床護理，2013，5（3）：205-207.