唑來膦酸注射液與碳酸鈣D3片治療老年骨質(zhì)疏松的療效觀察

李國恒

（長春市奮進(jìn)強(qiáng)制隔離戒毒所醫(yī)院，吉林長春 130061）

骨質(zhì)疏松的主要特征為骨量下降、骨組織受損、骨強(qiáng)度減弱等[1]，這些病癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身代謝性疾病，危害患者生命健康。骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于老年人群中，可分為繼發(fā)性與原發(fā)性，治療措施包括補(bǔ)鈣、合理飲食、增加運動等。唑來膦酸是一種雙磷酸鹽[2]，能夠有效改善骨質(zhì)疏松問題。本文對本院接受治療的70例骨質(zhì)疏松患者提供聯(lián)合用藥，獲得滿意的治療效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選患者均為本院2016年8月—2017年2月收治的70例骨質(zhì)疏松患者，隨機(jī)分成觀察組與對照組，各有35例。觀察組，男15例，女20例；年齡62～79歲，平均年齡（67.32±2.18）歲。對照組，男13例，女22例；年齡60～80歲，平均年齡（69.17±3.05）歲。對比其各項基本資料，統(tǒng)計學(xué)缺少差異性顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組使用碳酸鈣D3片（生產(chǎn)商：北京康遠(yuǎn)制藥公司；產(chǎn)品規(guī)格：500 mg*30 s），每天一次，每次兩片，口服。觀察組在此基礎(chǔ)上加入唑來膦酸（生產(chǎn)商：NovartisPharmaSchweizAG；產(chǎn) 品 規(guī) 格：100 mL：5 mg），與0.9%的氯化鈉溶液100 mL混合，靜脈注射，每年一次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的疼痛情況全部消失，骨密度增加明顯；有效：患者的疼痛情況有所好轉(zhuǎn)，骨密度沒有減少；無效：患者沒有達(dá)到以上要求。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢查計量資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比治療總有效率：觀察組治療總有效率為91.4%，對照組為80%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療總有效率（例）

3 討論與結(jié)論

骨質(zhì)疏松癥是一種常見病[3]，主要和患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、絕經(jīng)等原因相關(guān)。該病癥的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、骨折、脊柱變形等，其中疼痛會影響患者的生活質(zhì)量，而骨折與脊柱變形會使患者致殘，影響自理，并增加肺部感染與褥瘡的病發(fā)幾率。研究表明[4]，骨質(zhì)疏松癥的產(chǎn)生與體內(nèi)HCT、雌性激素的減少有關(guān)，并且老年人身體各項機(jī)能都有所減退，吸收與利用鈣的能力日益減弱，所以稱為好發(fā)骨質(zhì)疏松人群。在骨形成階段，活躍的骨細(xì)胞會釋放出很多ALP，血清中的ALP與骨代謝成正比，因此，檢測ALP含量，對檢測骨代謝情況具有重要意義。

唑來膦酸屬于雙磷酸化合物，能夠?qū)谴x產(chǎn)生特異性，具有生物利用率高，半衰周期長等特點，因此，患者每年只需要注射一次，可提高患者對藥物的依從性。藥理結(jié)果顯示，唑來膦酸對破壞骨活性而產(chǎn)生的骨吸收具有抑制功效，對骨組織具有高親和作用，并且對骨力學(xué)特性與骨形成沒有副作用。另外，唑來膦酸還能減少患者的骨轉(zhuǎn)化，提高骨密度，從根本上降低骨折幾率。

從結(jié)果中可以看出，觀察組治療總有效率為91.4%，對照組為80%，觀察組優(yōu)于對照組。說明，在使用碳酸鈣D3片的基礎(chǔ)上應(yīng)用唑來膦酸，能夠幫助患者的骨骼對鈣的吸收，從而提高骨質(zhì)疏松患者的治療有效性。

綜上所述，在老年骨質(zhì)疏松患者的藥物治療中，聯(lián)合用藥的效果更好，不僅可以增加骨密度，還能調(diào)解骨代謝，應(yīng)普及使用范圍。

[1] 史政康，蔣元斌，陳小微，等.唑來膦酸治療老年骨質(zhì)疏松患者的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）：187-189.

[2] 馬二梅.唑來膦酸注射液治療骨質(zhì)疏松的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（10）：1967-1968.

[3] 郭丙杰，張東洋，李少華，等.唑來膦酸聯(lián)合碳酸鈣D3治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，16（2）：203-206.

[4] 都海，易澤洪，楊國齊，等.補(bǔ)腎健骨膠囊聯(lián)合唑來膦酸注射液和碳酸鈣 D3治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（4）：521-524.