·讀者園地·
誘發性幻聽
——讀者來信
誘發性幻聽; 刺激
編輯先生:
臨床上經常遇到一定刺激下才出現的幻聽,這些幻覺有的能歸入機能性幻聽、反射性幻聽和思維鳴響,有的則歸不進去,是否能對一定刺激下才引起的幻聽做一梳理,使我們對此了解更為清晰、系統。
湖北省:邱曉雯
答讀者來信
邱曉雯醫師:
你提到的一定刺激下才出現的幻聽,我們稱為誘發性幻聽,這種刺激可為外界刺激,也可為內部刺激,因為每次都由刺激誘發,故假設比無刺激引起的幻聽病情輕,療效好,預后好。誘發性幻聽可分為外誘發幻聽和內誘發幻聽,外誘發幻聽由外部刺激感官誘發,包括機能性幻聽、反射性幻聽和聽覺持續癥;內誘發幻聽是腦內刺激引起的,包括聯想誘發的思維顯聲,情感誘發的情感性幻聽,意識障礙誘發的意識障礙性幻聽。
1.1機能性幻聽
1.1.1 嚴格定義 機能性幻聽是指現實聲音與幻聽有四同步,兩單調。四同步是指同出現、同存在、同節律和同消失;兩單調是現實聲音單調,幻聽內容單調。例如,打開生銹的水龍頭后,聽到咕嚕咕嚕的水流聲,同時聽到“不要臉,不要臉”的聲音。機能性幻聽的原文是Functional hallucination,根據四同步特征,譯成函數性幻聽更合適。即以現實聲音為自變量,幻聽為因變量,隨著自變量的變化,因變量隨之變化。
1.1.2 寬松定義 函數性幻聽的寬松定義是指現實聲音與幻聽同起同落,不強調同節律和兩單調。例如:廚房抽油煙機嗚嗚作響時,就聽到一首歌聲,抽油煙機一關即無。……