真武湯加黃芪聯合西藥治療心力衰竭臨床探討

刁艷菲

（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年到2017年到我院接受治療的心力衰竭患者88例為研究對象，所有的患者均符合中華醫學會心血管疾病分會制定的《心力衰竭診治指南》中關于心力衰竭的診斷，患者自愿參加本次研究并簽訂知情同意書，且本次研究經過本院倫理委員會批準。

將所有的患者隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組44例，其中對照組男21例，女23例，年齡在39～76歲，平均年齡為（56.47±2.65）歲，觀察組男22例，女22例，年齡38～78歲，平均年齡為（57.79±2.35）歲，兩組患者在一般資料方面進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予西藥治療，根據患者的病情給予利尿劑、血管緊張轉化酶抑制劑、β-受體阻滯劑、洋地黃制劑治療。

觀察組患者在對照組的基礎上給予真武湯加黃芪治療，藥物組成：白術6 g、生姜9 g、芍藥9 g、茯苓9 g、附子9 g、黃芪30 g、水煎取汁200 ml，早晚服用。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的療效，參照《心力衰竭診治指南》，患者治療后癥狀消失，心功能改善2級及以上為顯效。患者治療后癥狀好轉，心功能改善1級為有效。患者治療后癥狀無變化，心功能改善不足1級或是惡化為無效。其中總有效率=治愈率+有效率。

（2）觀察兩組患者的心功能指標。

1.4 統計學分析

將所得的數據錄入到軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

觀察組總有效率為95.5%，對照組為81.8%，對比有差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者心功能指標比較

觀察兩組患者心功能指標，發現觀察組患者的NT-proBNP水平和LVEF水平明顯優于對照組，對比有差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心功能指標比較（±s）

表2 兩組患者心功能指標比較（±s）

組別 n NT-proBNP（pg.mL-1） LVEF（%）觀察組 44 306.13±91.33 49.57±5.76對照組 44 664.56±98.76 45.32±5.35 t-17.675 3.586 P-0.572 0.001

3 討 論

心力衰竭主要是各種心臟結構或是功能性疾病導致的心室充盈或是射血能力受損引起的綜合征，癥狀較為復雜，發病率較高，死亡率較高[1]。

心力衰竭在中醫角度上來看屬于水腫、心悸、胸痹的范圍，真武湯溫陽利水，主要用于由于腎陽虛導致脾陽虛，真武湯中的附子能夠助心陽通脈，助腎陽益火。現代醫學研究表明附子有強心、抗心律失常、保護心肌缺血、提高耐缺氧能力、擴張血管的作用，茯苓有增強免疫力、鎮靜、保肝和抗炎的作用[2]。黃芪能夠改善患者紅細胞的變形能力，擴張心肺腎血管，降低血管阻力，有效的改善患者體循環和肺循環淤血，降低心肌耗氧量，對于心理衰竭患者有較強的利尿作用[3]。

本次研究中以我院的心力衰竭患者為研究對象，通過給予西藥治療和真武湯加黃芪治療，結果顯示，觀察組總有效率為95.5%，對照組為81.8%，在心功能指標方面比較，發現觀察組患者的NT-proBNP水平和LVEF水平明顯優于對照組，對比有差異（P＜0.05）。

綜上所述，給予心力衰竭患者真武湯加黃芪聯合西藥療效良好，能夠明顯的改善患者的心功能指標，提高患者的生活質量，值得大力推廣和應用。

[1]陳彥芳.真武湯加黃芪聯合西藥治療心力衰竭112例臨床觀察[J].醫學信息,2015,(12):214-214.

[2]姚 雯.真武湯加減方聯合西藥治療慢性心力衰竭療效的Meta分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(19):2209-2212.

[3]賀青軍,等.真武湯對慢性心力衰竭患者血漿NT-proBNP的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(1):19-20.