優質服務在腦血栓護理中的臨床應用分析

李繼鋒

（普洱市人民醫院，云南 普洱 665000）

0 引言

腦血栓是一種在老年人中常見的缺血性腦血管疾病，患病后患者主要表現為偏癱失語，口眼歪斜，肢體麻木等癥狀，正常的休息和生活受到嚴重影響，病情嚴重時甚至導致患者失去生生命。如在患者患病后使用優質護理，可以有效的改善患者病情，提高患者的滿意率[1]。本文中選取我院救治的腦血栓患者90例，使用隨機數字表的方法將其分為實行常規護理的對照組以及實行優質護理的實驗組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年6月我院救治的腦血栓患者90例，把患者隨機分為兩組，即對照組和觀察組。其中，實驗組女性20人，男性25人，年齡在46-76，平均（58.2±2.7）歲。對照組女性23人，男性22人，年齡在47-79之間，平均（60.1±2.8）。所有患者疾病確診，臨床資料齊全；沒有其他肝腎疾病，精神正常，能進行正常的溝通交流，對本次研究知情同意，排除有嚴重組織或器官器質性疾病，有精神障礙，對護理或本研究配合度低，中途轉院或死亡的患者[2]。本研究的開展經醫院倫理委員會的許可。

1.2 方法

在對照組中使用常規的護理，在此不做贅述。在實驗組中使用優質的護理具體措施如下：

1.2.1 加強基礎護理

密切監測患者各項基礎生命體征，如有異常，立即告知主治醫生進行處理，以免患者發生意外。維持床單的整潔，并定時進行更換，指導患者使用便器。指導患者家屬對患者進行拍背，翻身，按摩骨隆起位置以及骨關節，積極預防壓瘡及各類感染。患者的床鋪上具有扶手，廁所幫有扶手，以防止患者出現跌倒[3]。做好晨晚間護理，每天上下午按時空氣凈化，保持室內空氣清新，積極預防 患者發生呼吸道感染。

1.2.2 用藥護理

告知患者及其家屬所用藥物的種類及藥效，堅持按時服藥的重要性，增強患者的用藥依從性。用藥期間注意觀察患者有無出現黑便等異常，針對異常情況及時進行針對性處理[4]。

1.2.3 心理護理

護理人員主要主動與患者進行溝通交流，使用心理學的方法誘導患者將心理的苦悶說出來，從而緩解患者的心理壓力。向患者講解比較成功的案例，提高患者治療的依從性，增強治療的信心。告知家屬多陪伴患者，理解患者，避免患者出現不良情緒，給予患者更多的心理支持[5]。

1.2.4 飲食護理告知患者家屬多為患者準備高蛋白，清淡易消化的食物，限制食鹽、脂肪的攝入，多食山楂、木耳等可降脂的食物[6].多食新鮮的水果蔬菜，補充微量元素和各類維生素。既往有吸煙飲酒的患者，嚴格戒煙限酒。

1.2.5 活動鍛煉根據患者的具體病情制定個性化身體鍛煉和語言鍛煉指導方案，臥床期間的身體鍛煉主要是對患肢進行被動活動，可以下床后的身體鍛煉以有氧運動為主，如散步、慢跑等，鍛煉期間應有專人看守，以免患者發生意外；進行語言康復時，從發音訓練開始，護理人員需要耐心指導患者，糾正患者的發音錯誤，從易到難進行訓練，后期可教會患者對著鏡子自己練習發音[7]。

1.3 觀察標準

（1）生活質量評價標準：根據生活質量評定量表（QOL-RT）進行評價。（2）調查患者的滿意率的情況，總分100分，得分大于80分表示患者非常滿意，大于60分表示患者滿意，得分不足60分說明患者不滿意。滿意率=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17．0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用(均數±標準差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗;計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量的比較

觀察組生活質量評分比對照組的要好，組間有顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組生活質量評分比較(分，±s)

表1 兩組生活質量評分比較(分，±s)

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活狀態觀察組（n=45）對照組（n=45）t P 16.32±2.14 11.25±2.34 8.267＜0.05 15.98±3.54 10.36±3.12 9.358＜0.05 15.32±3.42 11.65±4.21 9.306＜0.05 15.32±2.03 10.02±2.31 8.657＜0.05

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

觀察組護理滿意度較對照組顯著更優，組間有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比(n，%)

3 討論

腦血栓是一種由于腦動脈上出現動脈粥樣硬化，從而導致血管狹窄，腦部的血液循環受到影響，從而出現供血障礙，造成腦部缺血，缺氧造成的疾病。在臨床上患者會形成偏癱，意識不清，語言不清的癥狀。一般情況下，腦血栓治療后會很容易導致患者出現后遺癥，降低患者的生活質量[8]。有學者認為，在腦血栓患者治療的過程中進行優質護理，可以提高患者的生活質量，從而有利于護理質量的提高。在護理中護理人員指導患者使用便器，指導患者家屬進行拍肩，翻身，按摩骨隆起位置以及骨關節。呼叫器放置在患者的伸手可以拿到的位置。指導患者進行一定的康復訓練，對患者進行語言的康復訓練，從發音訓練開始，護理人員需要耐心指導患者，從易到難進行訓練。對患者進行運動康復訓練，對患者的肢體進行刺激，從而指導患者進行翻身，以及床上運動。護理人員在和患者進行溝通交流的時候，要注意精力集中，防止由于其他的干擾分散患者的精力，另外，還應有足夠的耐心，給患者足夠的時間反應。

本次實驗的結果顯示，對兩組患者采取不同的護理干預措施后，實驗組中各項生活質量評分都比對照組的要好，兩組比較，（P＜0.05）。在實驗組中有33例患者達到非常滿意的標準，有12例患者達到滿意的標準，實驗組的總滿意率為100%。在對照組中有18例患者達到非常滿意的標準，有25例患者達到滿意的標準，有2例患者達到不滿意的標準。對照組的總滿意率為95.55%。同時，本次實驗的不足之處在于樣本數量較少，且沒有對所有患者的個體差異進行單因素分析，結果可能存在一定程度的差異，期待臨床早日進行大樣本試驗，得出更有意義的參考數據。

綜上所述：對腦血栓的患者，采取優質護理干預，護理效果較為顯著，可以幫助患者提高生活質量，從而提高患者的滿意度，有利于護理質量的提高，值得在今后的護理過程中應用。

[1] 曹麗紅,向紅霞,萬娟等.優質服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中外醫療,2014,33(2):162-163.

[2] 馬建玲,劉海楠.優質服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(24):263-264.

[3] 于倩.優質服務在腦血栓護理中的臨床應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(17):266-266,267.

[4] 趙青.優質服務用于腦血栓護理的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(32):149-150.

[5] 邢鳳霞,劉敏,賈志華等.探討腦血栓護理中優質護理的臨床應用效果[J].中國保健營養,2016,26(11):360-360.

[6] 白玉霞.腦血栓護理中應用優質服務的臨床體會[J].中國現代藥物應用,2015,(12):237-237,238.

[7] 馬麗紅.優質服務在腦血栓患者護理中的臨床運用觀察[J].中國民康醫學,2016,28(4):127-128.

[8] 林鹿,林鶴.優質服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中國實用醫藥,2014,(35):179-180.