導樂分娩對初產婦分娩方式及產程的影響

陳梅芬

（云南省曲靖市第一人民醫院產科，云南 曲靖 655000）

0 引言

本次研究將2016年10月-2017年10月之間我院收治的230例初產婦作為研究對象，將其分為兩組并分別給予導樂分娩及常規護理，對比兩組產婦的分娩方式及產程，現在進行如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 研究對象基本資料

本次研究將2016年10月-2017年10月之間我院收治的230例初產婦作為研究對象，均為單胎初產婦，并已簽署知情同意書。按照產婦入院時間先后順序將其分為兩組，觀察組和對照組各115例產婦，兩組產婦各項基本資料均無統計學意義，能夠進行對比。見表1。

表1 兩組產婦基本資料

1.2 護理方法

對對照組產婦給予常規護理方法，對觀察組產婦給予導樂分娩護理，方法如下：

1.2.1 前期準備

為產婦創造安靜、整潔、溫馨的待產環境，注意尊重產婦的隱私，產婦丈夫可進行陪同至產婦宮口全開[1]；當產婦進入活躍期以后，可為其播放優美的音樂有緩解其緊張情緒及不適感[2]；護理人員應對產婦進行產前教育，根據產婦的具體情況指導其分娩時的配合技巧和產式呼吸方法，幫助產婦做好進行分娩的心理準備；在產婦進行分娩之前，可自由選擇熟悉或是信任的護理人員進行產程陪伴，以增加產婦在分娩過程中的信心[3]。

1.2.2 護理實施

當產婦的宮口開至2cm使，導樂人員即應開始進行導樂陪伴，根據產婦所處的產程給予相應的心理支持和生理指導：①第一產程：為產婦進行心理疏導，指導產婦適當進食，對胎心音變化進行觀察，對宮縮持續與間歇的時間進行記錄，在產婦出現宮縮痛的時候指導產婦進行深呼吸并給予適當的撫摸[4]；鼓勵產婦進食高熱量的食物以保障分娩期間體力充沛，并督促產婦丈夫對產婦進行安慰和鼓勵[5]；②第二產程：指導產婦取仰臥位做好準備，教會產婦分娩時的呼吸與用力方法，幫助產婦適當進食、飲水和擦汗，并給予適當的關懷和鼓勵[6]，強化產婦對分娩的信心[7]，增加產婦進行分娩的力量[8]；在產婦宮縮間歇應指導其放松肌肉以恢復體力[9]；③胎兒娩出并斷臍后應使母嬰皮膚接觸至少30min，之后將產婦擦凈乳頭讓嬰兒進行吸吮[10]，同時對產婦進行夸獎，喚起產婦自豪感，使其能夠盡快適應母親的角色[11]。

1.3 觀察項目及標準

對比兩組產婦的分娩方式及總產程。

1.4 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

表2觀察組產婦順產率為95.61%高于對照組的77.39%，并且總產程為（7.03±2.41）h，短于對照組的（10.16±4.22）h，并且P＜0.05，對比差異明顯。

表2 兩組產婦分娩方式及總產程對比

3 討論

分娩可謂是產婦的一個巨大挑戰，雖然順產更利于產婦及胎兒的身體健康，但是由于產婦及家屬對分娩方式能夠產生的影響認識不到位、產婦情緒緊張、畏懼疼痛等多種原因，選擇剖宮產進行分娩的產婦越來越多[12]。根據相關研究顯示，新型產時護理方式導樂分娩能夠在產婦產前及產時給予產婦生理及心理兩個方面的支持，有利于對分娩的結局進行改善[13]。

本次研究結果顯示：觀察組產婦順產率為95.61%高于對照組的77.39%，并且總產程為（7.03±2.41）h，短于對照組的（10.16±4.22）h，并且P＜0.05，對比差異明顯。

綜上，將導樂分娩應用于產婦分娩護理，能夠提高產婦順產率和縮短產婦總產程，有利于減輕產婦疼痛，值得進行推廣。

[1] 袁華.全程導樂陪伴分娩對初產婦產后抑郁、焦慮情緒的影響[J].中國醫科大學學報,2013,42(10):937-939.

[2] 陸麗,代莉,劉嵐等.導樂分娩對預防初產婦產后抑郁發生的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(6):23-25.

[3] 尹桂華.AIDET溝通模式聯合導樂分娩對初產婦焦慮及分娩結局的影響[J].護理學雜志,2015,30(8):14-17.

[4] 劉露,童英,陳冰,李景軒. 導樂分娩配合鎮痛治療儀對高齡初產婦分娩的影響[J]. 中國計劃生育和婦產科,2016,8(08):67-68+78.

[5] 胡俊.AIDET溝通模式聯合導樂分娩對初產婦焦慮狀況及分娩結局的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(22):56-57,58.

[6] 楊洪萍.穴位按摩聯合導樂分娩對初產婦心理狀態、分娩情況及母嬰結局的影響[J].長春中醫藥大學學報,2017,33(1):108-111.

[7] 朱風芹.不同助產方式對初產婦分娩產程及分娩結局的影響[J].國際護理學雜志,2014,(12):3296-3299.

[8] 文安笑,周麗華.探究導樂分娩對初產婦分娩方式的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(4):491-493.

[9] 邢忠興,劉俊鳳,冀濤等.導樂分娩對提高初產婦順產率的影響[J].當代醫藥論叢,2014,(10):233.

[10] 孫榮紅.導樂分娩對初產婦分娩方式選擇及產程的影響[J].中國保健營養,2016,26(1):68.

[11] 陳慧.分娩球運動配合導樂分娩對初產婦產程進展、分娩方式及產痛的影響[J].臨床研究,2015,23(5):274.

[12] 王利新.導樂分娩形式對初產婦分娩結局和產后心理的影響作用[J].中國醫藥指南,2016,14(12):49.

[13] 董好先.導樂陪伴分娩對初產婦分娩方式、第二產程的影響[J].醫療裝備,2016,29(24):71-72.