分析疏肝活血法治療冠心病心絞痛的臨床療效

賈建軍

（內蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫院，內蒙古 巴彥淖爾 014400）

0 引言

冠心病在臨床中屬于一種常見心內科疾病，而其中心絞痛為冠心病的典型臨床癥狀。冠心病主要是因冠狀動脈粥樣硬化所導致的管腔狹窄、冠狀動脈痙攣所引發的心肌缺血[1]。近年來，根據數據統計，冠心病發病率逐年遞增，且具有較高致死率。因此，為了減少患病數量，改善患者臨床癥狀。在本次研究中，探討與分析對冠心病心絞痛患者應用疏肝活血法治療的臨床效果，取得滿意療效,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年3月至2017年3月到我院進行治療的180例冠心病心絞痛患者，均分為研究組與對照組，各90例。兩組患者一般資料經比較后，未發現明顯差異（P＞0.05），可作對比研究。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規藥物治療，即針對于心絞痛急性發作的患者則需舌下含服硝酸異山梨酯；而針對于緩慢發作的患者采用單硝酸異山梨酯，溫水送服，1次/d，40mg/次；再繼續服用腸溶阿司匹林，溫水送服，1次/d，100mg/次，1療程=30d。

研究組患者在對照組患者基礎上再繼續采用疏肝活血法中醫聯合治療，其具體中藥組成配方有：甘草6g、枳殼15g、陳皮15g、香附、柴胡與川芎各12g、檀香8g、丹參26g、砂仁7g、赤芍16g，水煎服，1劑/次，2次/d，200mL/次，1療程=30d。

1.3 觀察指標

本次研究所有患者均符合冠心病的診斷標準；將臨床療效判定劃分為顯效、有效及無效。顯效：患者臨床癥狀消失，疼痛感消失，心電圖正常；有效：患者臨床癥狀有改善跡象，疼痛次數減少，心電圖改善；無效：患者臨床癥狀、心電圖均無改善跡象，仍出現心絞痛，甚至病情加重。（總有效率=顯效率+有效率）

1.4 統計學方法

本研究中所得數據，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果情況

研究組患者治療效果（96.67%）明顯優于對照組患者（83.33%），組間經對比，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果情況比較[n(%)]

2.2 兩組的心電圖情況

研究組患者心電圖療效（94.44%）明顯高于對照組患者（80.00%），組間經對比，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），（詳見表 2）。

表2 兩組的心電圖情況比較[n(%)]

3 討論

冠心病心絞痛在中醫界的醫學范疇中屬于“心痛”“胸痹”。雖然發病部位于心，但同腎、肝、脾相關，尤其是與肝有著密切關系。在中醫學中普遍認為冠心病心絞痛的發病機制主要是因血脈閉阻、氣滯血瘀所導致的虛實夾雜（實大于虛）的疾病癥狀[2-5]。肝疏泄是否正常能夠對冠心病心絞痛的發生與發展產生直接影響。若患者肝氣郁結、氣血不暢，則容易產生胸悶胸痛。因此，應堅持化瘀通脈與行氣活血的治療原則，從而實現養心氣血的目的。當前研究表明，冠心病心絞痛的本虛與細胞免疫功能下降存在著密切聯系[4]；而血瘀為冠心病心絞痛主要的標實能關系到體液免疫亢進[6-7]。本次治療方式主要是體現出活血作用，而疏肝理氣則為輔助作用，疏肝理氣輔助于活血，活血則又可輔助于行氣，使其行氣活血、打通經絡、去血化淤，最終實現治療血脈閉阻、氣滯血瘀所引發心絞痛的目的[8]。本次中藥組成配方有：甘草6g、枳殼15g、陳皮15g、香附、柴胡與川芎各12g、檀香8g、丹參26g、砂仁7g、赤芍16g。其中，丹參與柴胡具有行氣活血的功效，能明顯改善患者在心絞痛發作時的疼痛感，發揮通絡止痛的作用。丹參作為一種增強免疫藥方，可顯著提升患者機體免疫功能；而赤芍主治功效與其一致，兩種藥物合用能增強效果。

本研究表明，研究組治療效果（96.67%）明顯優于對照組（83.33%），組間經對比（P＜0.05），則表明疏肝活血法運用于患者臨床治療中，可有效提升其臨床療效；研究組心電圖療效（94.44%）明顯高于對照組（80.00%）（P＜0.05），則表明疏肝活血法能顯著改善心電圖情況，從而促進心電圖恢復正常。

綜上所述，在冠心病心絞痛的臨床治療中運用疏肝活血法，能夠有效改善患者免疫功能，促使心電圖恢復正常，提升患者生活質量，療效確切。在臨床中，具有應用意義。

[1] 段艷竹.疏肝解郁行氣法治療冠心病心絞痛[J].臨床研究,2017,25(1):108.

[2] 李振芹.解郁疏肝方治療糖尿病合并冠心病心絞痛臨床研究[J].河南中醫,2016,36(8):1347-1349.

[3] 馬小琴.血漿BNP水平檢測在加味柴胡疏肝散治療冠心病心絞痛療效評價中的應用[J].新中醫,2016,48(6):9-10.

[4] 劉宏平.疏肝解郁活血通絡法治療冠心病的臨床研究[J].中國社區醫師,2017,33(16):95-95.

[5] 陳新.益氣疏肝化痰活血法治療慢性阻塞性肺疾病合并焦慮障礙研究進展[J].中醫學報,2016,31(12):1859-1862.

[6] 于建國.疏肝調血法治療冠心病介入術后抑郁障礙60例[J].中國保健營養,2016,26(14):50-51.

[7] 焦前川.疏肝理氣活血法聯合三聯療法根除慢性胃炎患者HP感染的臨床療效[J].醫藥衛生:文摘版,2016,8(11):43.

[8] 張云鋒.寬胸理氣疏肝法辨治冠心病心絞痛的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(18):120-121.