分析健康教育在慢性病管理中的效果

唐春茹

（江蘇盛澤醫院，江蘇 蘇州 215228）

0 引言

慢性病全稱為慢性非傳染性疾病，是指長期積累形成、不具備傳染性的疾病[1]。慢性病病因復雜且病程較長，不健康的飲食和生活習慣以及缺乏運動是慢性病發生并惡化的主要因素。常見的慢性病有糖尿病、癌癥、慢性呼吸道疾病、高脂血癥以及心腦血管疾病等，其中心腦血管疾病包含冠心病、腦卒中和高血壓[2]。治療過程中患者能進行自我管理可有效改善治療效果，本研究中在慢性病管理中對30例患者進行健康教育后效果理想，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月我院下轉到社區衛生服務中心的患者60例，按照教育方法不同分為對照組和觀察組。對照組30例，男性16例，女性14例，年齡34-65歲，平均（40.28±3.14）歲，病程1-4年，平均（2.5±0.6）年；觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡35-67歲，平均（41.39±2.76）歲，病程1-5年，平均（2.9±0.7）年。所有患者均自愿參與本研究，將兩組患者病程、年齡以及性別等資料進行對比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組對患者進行常規教育，不定期開設慢性病防治講座，分發防治知識手冊，對患者按照管理分層進行隨訪。觀察組實施綜合健康教育，具體教育方式如下。（1）開設健康講座：醫院應不定期開設健康知識講座，講座中不僅要為患者介紹糖尿病、高血壓等常見慢性病，還應該詳細講解防治相關慢性病的方法。讓患者充分了解相關疾病知識，在日常生活中對飲食和運動根據自身狀況進行調整，提高患者生活質量，保持良好心態積極配合醫生治療，才能使治療效果理想化；（2）建設健康教育中心：建設完整的健康教育中，隨機對患者進行隨訪并根據患者病程、病況選擇隨訪方式，可優先對生活習慣不規律、病期較長的患者進行隨訪；通過電話或網絡解答患者日常問題并解決醫療求助，在病情監測、運動狀態、日常飲食、用藥方式等方面1對1地為患者進行指導，提高患者自我管理意識和能力，讓患者生活質量得到提升，從而改善治療效果；（3）進行社區護理：患者出院后，對照組的患者成立慢病自我管理小組，挑選臨床經驗豐富的全科醫生作為該小組的指導醫生，挑選組織能力強、控制效果好的患者為小組長。首先采取兩級培訓的方式進行，區級負責培訓各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）師資，各鄉鎮衛生院（社區服務中心）負責培訓社區服務站的醫生和小組長。培訓內容包括慢性病患者自我管理教程、如何提高患者控制疾病的信息、患者掌握管理疾病所必須的技能、血壓或者血糖控制率，不良生活方式改變情況等。

1.3 觀察指標

通過疾病知識問卷調查統計兩組患者疾病知識知曉率和用藥依從性。患者對相關疾病知識和防治方法基本全都了解為優；對相關疾病知識和防治方法有一定了解為良；對相關疾病知識和防治方法完全不了解為差[3]。統計兩組患者自覺服藥的情況并進行對比。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗以（%）率表示，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

經過3個月教育，觀察組患者疾病知識了解優良率83.33%顯著高于對照組46.67%，觀察組服藥依從率86.67顯著高于對照組53.33%，觀察組上述兩方面均顯著優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組護理結果對比[n(%)]

3 討論

慢性病是臨床中常見難治病癥，我國近幾年慢性病發病率以及病死率均呈逐年增長趨勢，慢性病防治工作壓力巨大。過量飲酒、吸煙、高脂和高鹽等不健康飲食、運動不足是造成慢性病發生、惡性發展的主要因素。慢性病會損傷心、腦、腎等重要臟器，降低勞動能力，昂貴的治療費用增加了家庭經濟負擔，嚴重影響患者家庭生活質量[4]。

對慢性病患者進行綜合性健康教育，通過開設健康教育課程、開展社區健康教育、建設健康教育中心等方法對患者進行干預可有效提高療效[5]。一方面為患者詳細介紹慢性病發病因素以及其危害性，讓患者對自身病況有一個深刻的認知，積極接受治療，自覺按時服藥[6]。另一方面糾正患者不健康的生活習慣，指導患者多運動少喝酒、少抽煙，提高患者自我管理能力，進一步改善治療效果。本研究中觀察組患者疾病知識優良率和服藥依從率均顯著高于對照組（P＜0.05），我們認為與將健康教育應用到慢性病管理中能讓患者充分了解相關疾病知識和防治方法以及糾正患者不良生活習慣等作用有關[7]。

綜上所述，將綜合性健康教育應用到慢性病管理中可有效改善治療效果。能提高患者防止意識和服藥依從性，從而使治療效果得到改善[8]。

[1] 李杰.健康教育在服藥依從性差的慢性病患者中的管理和效果分析[J].當代臨床醫刊,2016,29(2):2068-2068.

[2] 張波.健康教育在慢性病預防控制中的作用分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(22):176-177.

[3] 張潔.健康教育在慢性病護理中的應用分析[J].繼續醫學教育,2017,31(7):133-134.

[4] 朱愛紅.慢性病防治中健康教育應用的價值分析[J].中國保健營養,2015,25(6):193-193.

[5] 李丹君.健康教育在慢性病護理中的作用[J].臨床醫藥文獻雜志:電子版, 2016,3(6):1069-1069.

[6] 邢冬婕,劉威,郭淑惠,等.慢性病自我管理健康教育項目在妊娠期糖尿病患者中的應用效果分析[J].中國婦幼保健,2016,31(5):929-931.

[7] 柯有福,袁媛,柯慧敏.健康教育對社區慢性病管理的作用分析[J].中國實用醫藥,2017,12(19):183-185.

[8] 郁花,呂奇瑋.中醫健康教育在社區慢性病管理中的應用分析[J].健康教育與健康促進,2016,11(1):25-26.