噻托溴銨聯合布地奈德治療輕中度支氣管哮喘的臨床效果分析

烏日娜

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

噻托溴銨聯合布地奈德治療輕中度支氣管哮喘的臨床效果分析

烏日娜

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的對輕中度支氣管哮喘患者采用噻托溴銨聯合布地奈德的方式進行治療，查看其治療效果。方法此次研究，我院選擇在2015年5月～2017年2月期間收治的56例輕中度支氣管哮喘患者，隨機將患者分成兩組，對照組28例，采用布地奈德進行治療，觀察組28例，采用噻托溴銨聯合布地奈德進行治療，對比兩組患者的治療后的癥狀評分，并記錄觀察兩組患者肺功能情況。結果經過治療，觀察組患者的肺功能情況明顯優于對照組患者（P＜0.05），觀察組患者的癥狀評分也顯著優于對照組患者（P＜0.05）。結論采用噻托溴銨聯合布地奈德對輕中度支氣管哮喘的患者進行治療，治療效果較為顯著，有利于改善患者肺功能情況，因此值得臨床推廣應用。

噻托溴銨；布地奈德；輕中度支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是臨床常見的慢性疾病之一，只有采取有效的措施對患者進行治療干預，才能緩解患者的癥狀，避免患者的病情持續惡化，出現氣道重塑或氣道狹窄的癥狀，才能保護患者的肺功能正常[1]。目前針對支氣管哮喘的治療方式是給予患者糖皮質激素和長效β2受體激動劑進行聯合治療[2]。本次研究針對支氣管哮喘患者采用了噻托溴銨聯合布地奈德的方式進行治療，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，對照組患者中，男性17例，女性11例，年齡在23歲至63歲之間，平均年齡為（42.4±2.6）歲，病程時間為1.5年至27.5年，平均病程為（12.1±3.4）年；觀察組患者中，男性19例，女性9例，年齡在21歲至65歲之間，平均年齡為（43.7±3.2）歲，病程時間為2年至26.5年，平均病程為（13.8±4.1）年。兩組患者的一般資料的差異不具備統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

患者在入院后，開展基礎治療，并采用相同支持治療方式。對照組患者采用布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd，規格：20 ml：0.5 mg，200 μg/噴，批號：國藥準字H20140474）進行治療，每天使用2吸，分2次使用吸入器吸入。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加入噻托溴銨吸入粉霧劑（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，規格：18 μg，批號：國藥準字H20090279）進行治療，每天使用1吸，在睡前使用吸入器吸入。兩組患者的治療時間均為8個星期。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的癥狀評分進行統計和分析，并查看患者的肺功能情況。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者的癥狀評分和肺功能水平進行分析與處理，計量資料以（±s）的形式來表示，通過t予以檢驗，當P＜0.05時，代表兩組數據差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的癥狀評分

經過治療后，觀察組患者的癥狀評分為（1.2±0.5）分，對照組的癥狀評分為（1.8±0.6）分，經過對比，觀察組患者的癥狀評分與對照組的癥狀評分存在顯著差異（t=4.065，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者肺功能情況

經過治療后，觀察組患者的F E V 1水平為（2.88±0.31）L，對照組患者的FEV1水平為（2.65±0.27）L，經過對比，觀察組患者的FEV1水平顯著優于對照組患者（t=2.960，P＜0.05）。

經過治療后，觀察組患者的FEV1/FVC水平為（68.08±4.78）%，對照組患者的FEV1/FVC水平為（62.21±4.87）%，經過對比，觀察組患者的FEV1水平顯著優于對照組患者（t=4.551，P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，傳統的治療方式主要是吸入糖皮質激素和β2受體激動藥改善患者的癥狀。β2受體在患者的氣道平滑肌細胞和氣道內皮細胞中有著非常豐富的分布，除此之外還在纖毛上皮細胞、末梢血管內皮細胞中大量存在，淋巴細胞、肥大細胞中也存在著一定的β2受體。隨著氣道分級的增加，β2受體的密度也會在一定程度上增多，并且在小氣道中，β2受體的密度更大，人體中β2受體分布最多的區域是肺泡區。如果氣道中的β2受體出現激動，會導致氣道平滑肌出現松弛，同時還是使過敏介質的釋放受到阻礙，并且使纖毛運動得到增強，從而使粘液運轉的速度增加，使血管的通透性下降，使氣道壁膽堿能神經節的有效傳遞受到阻礙，從而使患者的喘息癥狀得到緩解。目前臨床治療中，普遍認為能夠有效控制氣道炎癥的藥物是糖皮質激素，該藥物可以使患者的平滑肌細胞、內皮細胞、溶酶體膜維持在相對穩定的狀態，從而對免疫反應起到有效的控制，對抗體合成起到有效的抑制作用，并對組胺等過敏活性介質的釋放起到控制作用，這樣一來患者的平滑肌收縮反應便可以有效降低，使患者的癥狀得到有效緩解，有利于患者肺功能的改善[3]。

綜上所述，對于輕中度支氣管哮喘患者采用噻托溴銨聯合布地奈德的方式進行治療，可以緩解患者喘息的癥狀，改善肺功能，值得臨床推廣。

[1] 馬明鋼.噻托溴銨聯合布地奈德治療輕中度哮喘效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2015,22(11):4-5.

[2] 李 薇.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療中重度支氣管哮喘的臨床研究[J].現代醫學,2017,45(3):354-357.

[3] 任莉莉,薄聰聰,魏建剛,等.噻托溴銨聯合布地奈德/福莫特羅粉吸入劑治療中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(3):24-25.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11650.02

本文編輯：吳玲麗