袋鼠式護理對緩解足月兒疫苗注射所致疼痛的效果觀察

蔡婷婷

（福建泉州解放軍第180醫院產科，福建 泉州 362000）

袋鼠式護理對緩解足月兒疫苗注射所致疼痛的效果觀察

蔡婷婷

（福建泉州解放軍第180醫院產科，福建 泉州 362000）

目的 探討袋鼠式護理對緩減足月兒疫苗注射所致疼痛的效果。方法 選取我院2015年2月～2017年3月收治的足月新生兒90例作為研究資料，分為觀察組和常規組，各45例，常規組在注射疫苗中采用常規的護理方法，而觀察組則實施袋鼠式護理，對兩組新生兒疼痛緩解情況進行對比。結果 觀察組的各項指標均明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在新生兒疫苗注射中采用袋鼠式護理能夠大大緩解疼痛，值得在產科進行推廣應用。

袋鼠式護理；足月兒疫苗注射；緩解；疼痛

袋鼠式護理（Kangaroo Mother Care，KMC）具體是指新生兒置于母（父）親的胸前，讓新生兒的皮膚與父母親接觸，以達到緩解疼痛的目的[1]。所以，對那些接種乙型肝炎疫苗的足月新生兒實施袋鼠式護理措施，探討這種護理模式在緩解疼痛方面的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年3月收治的足月新生兒90例作為研究資料，全部研究資料均在出生后24 h注射乙型肝炎疫苗。經過新生兒家屬同意后將全部資料分為觀察組與對照組兩組，每組納入研究對象為45例，比較兩組足月新生兒的一般資料情況，無顯著的統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施的是“襁褓包裹”常規護理措施。在注射疫苗之前先查看新生兒是否有大小便，及時更換紙尿褲，然后放在嬰兒車中，15 min后注射乙型肝炎疫苗。觀察組應用KMC：在實施前20 min，研究者對新生兒母親實施健康宣教，教給其KMC懷抱的姿勢、撫觸嬰兒的相關知識等；讓新生兒的母親取自己舒服的體位，把包裹新生兒的包裹打開放在母親裸露的胸前，正確指導母親懷抱新生兒的姿勢：左手托住足月兒的前頸部，右手支撐足月兒的臀部[2]，要保證嬰兒與母親親密地接觸，時間為15 min；如果氣溫較低注意保暖。研究者同時鼓勵與正確引導母親多與新生兒進行交流。

1.2.2 資料收集方法

要依據產婦住院病歷、新生兒出生記錄等等進行收集資料。把新生兒氧飽和度探頭附于足月新生兒右腳腳背處，等到監護儀器的監測數值穩定之后便開始計時、錄像。統計出乙型肝炎疫苗注射時的均值，并將這一數值進行具體的統計分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料取百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較觀察組與常規組足月新生兒的一般情況

將兩組新生兒的一般資料相關數據進行比較，無明顯的統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組足月新生兒的心率水平

在疫苗接種前10s監測兩組新生兒心率情況，經比較，無顯著的統計學差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。在疫苗注射時與恢復階段比較兩組新生兒的心率情況，經統計，觀察組均低于對照組，經統計，有明顯的統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組足月新生兒的血氧飽和度情況

在接種疫苗前10 s比較兩組新生兒的血氧飽和度情況，沒有明顯的統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。在疫苗注射階段與恢復階段比較兩組足月新生兒的血氧飽和度情況，經統計，觀察組均高于常規組，有明顯統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。疫苗接種之后隨著接種針刺結束時間的延長，其血氧飽和度水平會漸漸接近針刺前的基線水平，但是觀察組恢復到基線水平所需時間要顯著短于對照組。

2.4 觀察組母親的感受與評價情況

經過對新生兒母親的調查可以看到：參與了KMC的產婦均表示應用這種護理模式可以很明顯地減少新生兒的恐懼感，會讓新生兒感到更多的溫暖。對于調查問題“孩子下次經歷疼痛刺激時，是不是仍愿意實施KMC”，有44人表示下次仍然愿意采取這種護理措施。只發現1例新生兒在實施這種護理措施的過程中沒有取得理想的安撫效果，還有一小部分新生兒母親表示實施這種護理措施并沒有感覺有多大的優勢。

3 討 論

3.1 實施KMC能在很大程度行緩解疼痛刺激

本研究對KMC對新生兒生理指標的影響研究結果中發現：KMC的實施能夠顯著地緩解在疫苗注射過程中新生兒的疼痛感覺，讓新生兒感到溫暖，使其受到較好的保護[3]。

3.2 實施KMC有利于促進母親的責任感，增進母子感情

在實施KMC的過程中，通過護士的耐心指導與幫助，產婦掌握了準確配合的技巧，護士在整個過程中始終陪伴在產婦身邊，關注產婦的身心感受，讓其體驗到輕松、愉快的氛圍。

總之，KMC是一種科學、有效、人性化的新生兒護理模式，對于在注射疫苗時所產生的疼痛有顯著的緩解作用；通過測量新生兒的心率與血氧飽和度水平，進一步證實了這種護理措施的有效作用，能夠縮短其恢復的時間。由于KMC在實施過程中嬰兒與母親要親密接觸，這樣大大增進了母嬰之間的感情，促進母親角色的發展，讓母親更具備責任感，發揮強大的母愛作用，具有很好的臨床應用和推廣價值。

[1] 袁柳柳.袋鼠式護理模式對新生兒肌肉注射疫苗疼痛護理的影響[J].全科護理,2017,15(5):556-557.

[2] 王 娟,卓瑞燕.袋鼠式護理對足月新生兒疼痛反應和體格發育的影響[J].天津護理,2017,25(3):189-192.

[3] 胡建新,樂 云,劉明秀,等.袋鼠式護理對緩減足月兒疫苗注射所致疼痛的效果分析[J].重慶醫學,2016,45(20):2869-2871.

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.056.10960.02

本文編輯：趙小龍