孤獨癥兒童社會適應性與心理推理能力和執行功能的相關性

鞠俊杰，王 強，馮 金，解克非，黃 雯

（遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

孤獨癥兒童社會適應性與心理推理能力和執行功能的相關性

鞠俊杰，王 強，馮 金，解克非，黃 雯

（遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

目的 討論孤獨癥兒童社會適應性與心理推理能力和執行功能的相關性。方法 根據精神障礙診斷和統計手冊的孤獨診斷標準對6～12歲的40例兒童進行診斷，將所有的兒童執行功能、心理推斷能力作為依據，對其的適應行為商、智商以及執行功能和心理推斷能力進行研究。結果：心理推斷能力測試中的社會自制因子、社會責任分量表評分以及一級錯誤信念得分之間呈正相關。在執行功能中社會責任分量表評分與復雜圖形即刻細節評分以及延遲細節評分呈負相關。結論：患有孤獨癥的兒童，其執行功能以及心理推斷能力與社會適應性中度相關，執行功能以及心理推斷能力與社會適應性呈現正相關。

孤獨癥兒童；社會適應性；心理推斷能力；執行功能；相關性

孤獨癥是一種在嬰幼兒時期出現的精神發育的全面性障礙，一些患兒還會出現智力發展遲緩的情況，主要的臨床癥狀有刻板重復、社會交往障礙以及興趣狹窄、溝通交流障礙等[1]。本文主要對孤獨癥兒童社會適應性與心理推理能力和執行功能的相關性進行研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月～2016年3月收治的40例年齡在6～12歲之間的患兒作為研究對象，并且由兒童少年精神衛生專家對其進行診斷，所有的患兒均符合精神障礙診斷標準。所有患兒在進行研究的時候，法定監護人均知情并且同意，相關研究資料完全保證患者的資料。

1.2 研究方法

使用兒童適應行為評定量表、中國韋氏兒童智力量表對所有的兒童進行研究，同時對所有的患兒進行心理推理能力測試，并且進行執行功能評定任務[2]。利用兒童適應行為評定量表對患兒進行社會適應能力評定的過程中，主要針對其感覺運動、經濟活動、生活自理以及言語發展和個人取向、時空定向和勞動技能等進行評分。三個因子分別為社會自制因子、獨立因子以及認知因子，通過將這幾個方面的因子轉化成為T分后，根據最終的總T分得到適應行為商。ADQ在85分以上屬于正常、在74～85之間處于邊緣狀態，在55～69分之間屬于輕度受損，在25～54分之間，屬于中重度受損，小于25分屬于極重度受損[3]。使用韋氏兒童智力量表進行評估，主要是針對兒童的言語智商以及操作智商兩個方面，總智商就是將操作智商以及言語智商相加的總和[4]。心理測試可以分為一級錯誤信念任務以及二級錯誤信念任務，錯誤為0分，正確1分。對于執行功能的評定任務，這一部分主要是對患兒的言語流暢性以及顏色、記憶以及數字進行測試。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，在計量資料的時候使用±s進行表示，然后采用t檢驗；計數資料則使用x2檢驗。P＜0.05，有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

所有患兒的ADQ平均分為（85.4±20.8）分，感覺運動平均分為（22.5±3.3）分，生活自理平均分為（27.2±5.7）分，個人取向平均分為（24.1±7.2）分，社會責任平均分為（17.5±3.9）分，勞動技能平均分為（7.6±4.32）分。經濟活動平均分為（6.9±3.4）分，獨立因子T分平均分為（40.1±17.2）分，認知因子T平均分為（43.2±15.6）分，社會自制因子T平均分為（42.1±15.9）分；中國韋氏兒童智力量表，所以患兒的FIQ平均分為（102.2±24.1）分，言語智商為（83.2±27.6）分，操作智商平均分為（115.2±28.1）分；

3 討 論

社會適應能力是指個人能夠獨立完成相應的日常生活，其中主要包含經濟活動、感覺運動以及勞動技能、生活自理、時空定向和言語發展、社會責任、個人取向等。患有孤獨癥的兒童往往存在社會適應性低的特點。

本次研究中，通過對所有的患兒利用兒童適應行為評定量表、中國韋氏兒童智力量表以及心理推理能力測試對其社會適應性與心理推理能力和執行功能的相關性進行研究，發現兒童心理推斷能力測試中的社會自制因子、社會責任分量表評分以及一級錯誤信念得分之間呈正相關[5]。在執行功能中社會責任分量表評分與復雜圖形即刻細節評分以及延遲細節評分呈負相關。

綜上所述，心理推斷能力測試中的社會自制因子、社會責任分量表評分以及一級錯誤信念得分之間呈正相關。在執行功能中社會責任分量表評分與復雜圖形即刻細節評分以及延遲細節評分呈負相關。由此可見，患有孤獨癥的兒童，其執行功能以及心理推斷能力與社會適應性中度相關，執行功能以及心理推斷能力與社會適應性呈現正相關。

[1] 張 明,高 偉,孫媛媛,等.腫瘤患者PICC帶管期間自我護理能力與心理一致感及社會支持的相關性研究[J].護理學雜志,2014,29(8):78-80.

[2] 胡國儒.分析難治性抑郁癥社會心理危險因素與HPA、細胞免疫功能的相關性[J].當代醫學,2016(4):33-34.

[3] 朱 瓚,李薦中,王 蓓.社區女性心理健康與家庭親密度、適應性的相關性研究[J].海南醫學,2016,27(6):957-960.

[4] 胡 月,韓 娟,陳心廣,等.湖北省麻城農村留守兒童心理健康狀況及其與社會資本的相關性研究[J].中華流行病學雜志,2014,35(1):31-34.

[5] 袁有才,張曉麗,李忠英,等.精神病高危綜合征患者心理和社會支持與社會功能的相關研究[J].國際精神病學雜志,2016(5): 777-780.

本文編輯：王雨辰

R749.94

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ISSN.2095-8242.2017.02.1041.01