欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效觀察

李曉玲

（張家口市康保縣醫院婦產科，河北 張家口 076650）

欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效觀察

李曉玲

（張家口市康保縣醫院婦產科，河北 張家口 076650）

目的 探討欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果。方法 此次實驗選擇了我院2015年6月～2016年6月收治的前置胎盤剖宮產產后出血產婦100例，將產婦隨機分為對照組與觀察組，各組產婦50例；對照組選擇宮腔填紗治療，觀察組選擇欣母沛聯合宮腔填紗治療；比較兩組產婦各項實驗數據。結果 兩組產婦經不同方式治療后，觀察組臨床治療效果優于對照組；觀察組產婦產后出血量少于對照組；觀察組產婦宮縮持續時間長于對照組；觀察組產婦宮底下降速度快于對照組；觀察組產婦惡露持續時間短于對照組；組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 選擇欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血，可有效預防產婦產后出血，產后出血量亦隨之減少、術后恢復快，值得臨床廣泛應用。

前置胎盤；剖宮產產后出血；宮腔填紗；欣母沛

前置胎盤剖宮產產婦胎盤剝離后，容易出現子宮收縮乏力引起的出血，臨床上均是選擇藥物、介入栓塞或者子宮切除治療此癥，再給予產婦宮腔填紗做輔助治療。此次實驗選擇了我院2015年6月-2016年6月收治的前置胎盤剖宮產產后出血產婦100例，對照組選擇宮腔填紗治療，觀察組選擇欣母沛聯合宮腔填紗治療；比較兩組產婦各項實驗數據，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗選擇了我院2015年6月～2016年6月收治的前置胎盤剖宮產產后出血產婦100例，將產婦隨機分為對照組與觀察組，各組產婦50例；對照組50例產婦年齡均于23～35歲之間，平均年齡為（27.85±2.63）歲；產婦孕周均于35～40周之間，平均孕周為（37.60±2.83）周；初產婦31例，經產婦19例。觀察組50例產婦年齡均于24～32歲之間，平均年齡為（27.61±2.97）歲；產婦孕周均于36～42周之間，平均孕周為（38.04±2.96）周；初產婦29例，經產婦21例；排除合并其他重大疾病產婦；兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

為產婦行腰硬聯合麻醉后再進行子宮下段剖宮產術，待娩出胎兒后即刻于子宮壁處為產婦注射縮宮素20U，且靜脈滴注縮宮素20U；若產婦術后出血量＞500毫升，要立刻為產婦行宮腔填紗，以達到壓迫止血的目的，從宮底宮角開始填紗，逐漸填滿至宮頸口與子宮下段及子宮切口周圍，并給予產婦常規治療[1]。

1.2.2 觀察組方法

觀察組產婦在以對照組方法治療的同時深肌內注射欣母沛250ug；如果產婦出血情況未明顯改善，則應于半小時后再次注射欣母沛，欣母沛注射總劑量不可＞2mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后出血率及其出血量；比較兩組產婦宮縮持續時間、宮底下降速度與惡露持續時間及其臨床治療效果。

1.4 效果判定標準

顯效表示產婦經治療后各項臨床癥狀均已明顯改善；有效表示產婦經治療后各項臨床癥狀均已稍有改善；無效表示產婦經治療后各項臨床癥狀均無改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，t檢驗，x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組臨床治療效果優于對照組；觀察組產婦產后出血量少于對照組；觀察組產婦宮縮持續時間長于對照組；觀察組產婦宮底下降速度快于對照組；觀察組產婦惡露持續時間短于對照組；組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦產后出血率及出血量比較，見表1。

表1 兩組產婦產后出血率及出血量比較

3 討 論

前置胎盤屬常見的妊娠期并發癥，若產婦未能得到及時有效的治療，則會造成產婦或是胎兒死亡。臨床上對有此癥的產婦均選擇剖宮產手術分娩，不過產婦術后會因產道損傷與宮縮乏力、胎盤因素而出現大出血，亦容易被感染或是出現出血性休克，嚴重威脅著產婦的生命[2]。

綜上所述，選擇欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血，可有效預防產婦產后出血，產后出血量亦隨之減少、術后恢復快[3]，值得臨床廣泛應用。

[1] 馮雪娜.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效[J].中國生化藥物雜志,2014,39(3):147-148.

[2] 黃 云.欣母沛聯合宮腔填紗預防前置胎盤剖宮產產后出血的臨床觀察[J].白求恩醫學雜志,2014,12(6):597-598.

[3] 李冬梅.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效分析[J].中國現代醫生,2015,53(23):50-52.

本文編輯：吳玲麗

R714.461

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ISSN.2095-8242.2017.02.1162.01