PDCA在降低門診西藥房藥品調劑內差中的作用

王新蓮

（淄博顏山醫院，山東 淄博 255201）

PDCA在降低門診西藥房藥品調劑內差中的作用

王新蓮

（淄博顏山醫院，山東 淄博 255201）

目的 對PDCA在降低門診西藥房藥品調劑內差中的作用予以探討。方法 對我院2015年1月～12月間門診西藥房藥品調劑內部差錯事件200起，將其作為本次研究中的對照組，對其發生的摘要原因進行回顧分析；對2016年1月～2016年12月間門診西藥房藥品調劑內差發生情況作為本次研究中的觀察組，對比分析兩組的調劑內差發生率。結果 導致門診西藥房藥品調劑內差發生影響因素有多種，觀察組共發生80起調劑內差，與對照組的調劑內差發生率相比，存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 將PDCA應用于門診西藥房藥品調劑管理工作中，對于降低門診西藥房藥品調劑內差發生率具有積極的作用，值得在實際工作中推廣。

PDCA；門診西藥房；調劑內差

在門診西藥房藥品管理工作中，由于受到各種因素的影響，導致調劑內差發生率比較高，發生這些差錯對于患者治療的安全性具有嚴重影響，甚至是造成非常嚴重的后果，采取有效的措施降低門診西藥房藥品調劑內差發生率非常的必要，將PDCA法應用于門診西藥房藥品調劑管理工作中，能夠取得良好的應用效果[1]。為了能夠有效的降低門診西藥房藥品調劑內差發生率，本文就主要在對導致調劑內差發生的主要因素進行簡單分析的基礎上，對PDCA在降低門診西藥房藥品調劑內差中的作用予以探討，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月間門診西藥房調劑次數作為本次研究中的對照組中，共發生調劑次數93000次；選取我院2016年1月至2016年12月間門診西藥房調劑次數作為本次研究中的觀察組，共發生調劑次數101110次。

1.2 方法

對照組在開展門診西藥房藥品調劑管理工作的過程中，采用常規管理方法，對該階段當中調劑內差發生率以及導致內差發生的主要原因進行回顧分析。

觀察組在對照組的基礎上應用PDCA法開展門診西藥房藥品調劑管理工作，具體方法為：（1）首先通過對對照組中已經出現的調劑內差進行統計，分析總結對照組當中導致調劑內差發生的主要原因，并分析總結當前藥品調劑管理工作中存在的問題，結合實際情況，制定出明確整改目標，并提出具體的、具有針對性的整改意見[2]；（2）在實際的門診西藥房藥品調劑管理工作中，貫徹落實所提出的整改意見，一些醫院在開展門診西藥房藥品調劑管理工作的工程中，雖然也已經依據當前現狀制定出了相應的管理措施，但是若是這些所制定的整改意見沒有在實際工作中得到落實，就會導致這些措施的實際作用難以得到充分的發揮，這就需要在實際工作當中，對這些整改意見的落實工作予以足夠的重視，并要強化所有在門診西藥房當中工作人員的培訓工作，確保所有工作人員在實際工作中能夠嚴格落實相關的規定，做好藥品位置擺放、藥品儲存位置核查、藥品變更登記等一些細節工作，并要保證西藥房整體具有一個良好的環境[3]；（3）做好西藥房藥品調劑管理工作，為了保證藥品調劑工作能夠高效有序的開展，實際工作中可以建立起專門的西藥房藥品調劑管理監督小組，嚴格按照相關的管理制度，做好整個西藥房藥品調劑工作的監督管理，尤其是要做好藥品保質期、擺放位置等的隨機抽查工作，對于在檢查過程中發現的不合格現象，要及時進行有效的處理，可以結合藥房藥品管理工作現狀，以及醫院大的關聯方向，制定出相應的獎懲制度，并要嚴格落實所制定的獎懲制度，以便于整個藥品調劑管理工作能夠順利開展，這對于降低實際藥方藥品調劑管理工作中內部差錯的發生率具有非常重要的意義，也有利于醫院整體醫療服務質量的切實提升；（4）結合醫院的管理現狀，定期開展與西藥房藥品調劑管理有關的會議，在會議當中分析已經發現的問題，導致問題發生的主要原因，并提出相應的整改意見，以便于所發現的問題能夠及時得到糾正[4]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組門診西藥房藥品調劑內差的發生率。

1.4 統計學分析

應用統計學分析軟件SPSS 18.0處理本次研究中的相關數據，以t檢驗處理計量資料，以卡方檢驗處理計數資料，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組共發生200起西藥房藥品調劑內差，導致內部差錯事件發生的原因有多種，主要表現為：主管因素、客觀因素、易混淆因素、其他因素幾種，這其中因素所占的比例分別為：37.0%、25.0%、21.0%、15.0%。

與對照組的西藥房藥品調劑內差發生率相比，觀察組的藥品調節內差發生率有明顯的下降，并且P＜0.05，差異具有統計學意義。具體數據如表1所示：

表1 兩組西藥房藥品調劑內差發生率比較 [n（%）]

3 討 論

醫院當中一個非常重要的組成部分就是西藥房，這也是為醫院綜合醫療服務提供支持的一個至關重要的部門，其不僅要能夠保證醫院實際的藥品供應需求，另一方面，也是維持良好的醫療秩序的基本保證，這就使得在實際工作中，做好醫院西藥房調劑管理工作顯得非常必要。

但是在實際工作中，由于存在各方面因素的影響，導致醫院門診西藥房藥品調劑管理工作中存在一定數量的調劑內差，盡管導致藥品調劑內差發生的因素多種多樣，但是其中很多因素是可以通過強化管理來控制的，通過采取有效的管理方法來降低藥品調劑內差發生率是可行的。作為一種新型的管理方法，將PDCA法應用于門診西藥房藥品調劑管理工作當中，其在實際的關聯工作中，能夠開展包含尋找原因、制定計劃、貫徹落實計劃等在內的全方面的管理，簡而言之，整個管理工作中包含了計劃、執行、核查、處理等幾個方面的內容，在計劃階段，最終計劃出爐之前，綜合分析了開展PDCA管理之前，所發生的藥品調劑內差的主要影響因素，并綜合分析了當前的西藥房藥品調劑管理現狀，在此基礎上所提出的西藥房藥品調劑管理措施具有一定的針對性，并且與傳統的常規管理方法更加的具體，對藥品調劑管理工作中的一些細節予以了足夠的重視，所制定的管理計劃更具有科學合理性，將所制定的管理計劃在實際工作中嚴格落實，對于整個藥品調劑管理工作管理水平的提升具有非常重要的意義[5]。其次，PDCA管理法當中一個非常重要的組成部分就是核查，在開展實際的藥品調劑管理工作的過程中，成立了專門的西藥房藥品調劑管理監督小組，通過定期抽查，能夠及時發現門診西藥房藥品調劑管理工作中存在的問題，并及時通過會議等方式探討相應的整改方案，這有利于及時發現問題，并在所出現的問題引發嚴重后果之前及時解決問題，能夠起到一個防患于未然的積極作用，從而有效的降低門診西藥房藥品調劑內部差錯的發生率，從而為患者提供高質量的醫療服務。

綜上所述，本次研究中，通過對對照組已經發生的西藥房藥品調劑內差發生情況進行回顧分析發現，導致門診西藥房藥品調劑內差發生影響因素有多種，觀察組共發生80起調劑內差，與對照組的調劑內差發生率相比，存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，將PDCA應用于門診西藥房藥品調劑管理工作中，對于降低門診西藥房藥品調劑內差發生率具有積極的作用，值得在實際工作中推廣。

[1] 徐維恒,宋士卒,張愛玲,等.采用品管圈方法降低門診藥房調劑內部差錯的探討[J].安徽醫藥,2013,10(6):557-559.

[2] 鮑仕慧,少 華,王增壽,等.品管圈在門診西藥房工作質量管理中的應用及體會[J].中國藥房,2011,1(6):901-903.

[3] 鄧健浩,修連喜,何祥盛,等.品管圈活動在降低門診西藥房調劑內差中的應用[J].海峽藥學,2014,15(12):67-69.

[4] 王紅霞,張 婷.采用“品管圈”方法減少某院門診西藥房的調劑內差數量[J].中國醫藥指南,2013,22(7):601-603.

[5] 羅紅梅.PDCA循環對門診西藥房藥品差錯的影響[J].中國民族民間醫藥,2015,15(9):223-225.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1170.02