CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果

孟麗娜

（青島市鹽業職工醫院，山東 青島 266000）

CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果

孟麗娜

（青島市鹽業職工醫院，山東 青島 266000）

目的 分析探討CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果。方法 選取2016年1月～2016年6月在本院進行CT增強檢查的60例患者作為研究對象，根據患者及其家屬的意愿隨機將其分成對照組和觀察組，對照組予以常規護理干預，觀察組予以臨床護理路徑；并將兩組患者的觀察指標內容進行分析對比。結果 采用臨床護理路徑的觀察組的過敏發生率為3.18%顯著低于對照組的14.10%，比較差異值P＜0.05，有統計學意義。結論 對CT增強檢查采用臨床護理路徑進行護理干預可顯著降低檢查中的過敏發生率，提高檢查效果。采用臨床護理路徑對老年患者及伴有易受造影劑影響的患者具有極高的應用價值，值得臨床推廣應用。

CT增強檢查；臨床護理路徑；應用

CT增強檢查（強化CT）是指在CT檢查基礎上，對已經發現但由于某些病變呈等密度改變或病變部位血供情況尚不豐富等情況采取的一種提提高診斷準確率的檢查診斷方法，可以獲得更高密度分辨率和更清晰的掃描圖像，如在腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管、腦血管等臨床檢查中具有獨特的優勢和作用[1]。由于該檢查方法需使用靜脈造影劑后再行掃描檢查，所以具有一定的適應癥，為此我們進行CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年6月在本院進行CT增強檢查的60例患者作為研究對象，根據患者及其家屬的意愿隨機將其分成對照組和觀察組，對照組予以常規護理干預，觀察組予以臨床護理路徑；兩組患者的一般資料如下，對照組：30例，男18例，女12例；年齡25～68歲，平均年齡為（43.2±2.7）歲。觀察組：患者30例，男16例，女14例；年齡25～66歲，平均年齡為（42.6±3.1）歲。兩組患者的一般性資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

（1）兩組患者均需采用CT增強檢查方法對腦部、肺部、肝臟、脾腎臟等病癥部位進行確診。（2）兩組患者均排除碘過敏、顱內椎管內腫瘤、動脈瘤、血管畸形及感染者、其它如心、肺、肝、腎功能不全者等碘造影禁忌特征。

1.3 方法

對照組患者予以常規護理方法進行CT增強檢查護理：如檢查前的常規檢查及行碘過敏試驗等。

觀察組患者予以臨床護理路徑方式進行CT增強檢查護理：（1）檢查前心理干預：向患者介紹CT增強檢查的過程和特點，并向患者詳盡介紹采用該方法對提高疾病診斷準確率的必要性以及可行性，使患者的放松檢查心理、緩解情緒等，并詳盡告知患者使用造影劑后可能出現的不良反應和處理方法等，以提高患者的心理承受力；認真核實患者的檢查準備情況，并采用皮下注射法進行（取碘造影劑0.1 mL做皮內注射），10～20分鐘后觀察反應，確定為反映為陰性后方可進行下一步檢查。（2）檢查中：在注射碘造影劑時需注意控制注射液的溫度和速度（保持造影劑的溫度盡可能接近體溫），對高危（年齡大于60歲以及伴有可能受到造影劑影響的疾病）人員可提前使用如地塞米松、撲爾敏、非那根等緩解藥；對注射中出現的異常如面色變白、呼吸急促、氣急胸悶的患者即行停止輸入造影劑，并給予吸氧呼吸支持及維持水電解質（生理鹽水或葡萄糖注射液）平衡的處理。（3）檢查后：指導患者檢查結束后進行大大劑量飲水以在短期內迅速降低身體內碘造影劑的含量而減輕反應程度；對皮膚出現過敏的可采用地塞米松膏進行涂抹處理；對反應較強的（呼吸、血壓、其它體征變化較大）患者及時采用靜脈注射方式來緩解過敏癥狀等；對穿刺部位進行詳細檢查以確保無出血及腫痛、過敏等癥狀發生。

1.4 觀察指標

將兩組患者的過敏情況作為評價指標。

1.5 統計學方法

將收集的兩組患者數據，使用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用t 檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的過敏情況 研究表明，觀察組患者的過敏發生率為3.33%明顯低于對照組的16.67%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

CT增強檢查是提高診斷準確率的一種手段，由于許多病變在CT平掃時無明顯特征如：小的肝囊腫、肝血管瘤和小肝癌等，而在注射造影劑后行CT增強檢查則可增加局部對比度，以進一步確診，目前在臨床檢查中已得到廣泛應用[2]。

由于CT增強檢查中使用的造影劑進入體內后在各部位的數量和分布常依各不同組織器官及其病變的內部結構（主要為血管結構）的特點呈現一定的密度和形態差異，所以可顯著提高檢查的分辨率和診斷準確率。由于使用的碘造影劑會產生過敏等反應而給患者的檢查造成影響[3]，因此在檢查過程中嚴密觀察、及早發現并及時處理和加強現場搶救等對是改善患者過敏反應癥狀有重要意義和作用。

綜上所述，采用臨床護理路徑應用與CT增強檢查可以顯著降低過敏發生率，具有極高的護理干預價值。

[1] 劉 喜,肖 煒.CT增強檢查中臨床護理路徑的作用[J].醫學信息,2016,29(29):52-53.

[2] 李巧芹.臨床護理路徑在CT增強護理中的應用效果分析[J].醫藥衛生:文摘版,2016(7):00187.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1092.01