醫院消毒供應室中細節護理的應用效果

呂曉麗，唐 曉

（貴陽市南明區人民醫院院感辦，貴州 貴陽 550002）

醫院消毒供應室中細節護理的應用效果

呂曉麗，唐 曉

（貴陽市南明區人民醫院院感辦，貴州 貴陽 550002）

目的 研究在消毒供應室中加強細節護理管理的效果。方法 選取我院消毒供應室中7位工作人員作為研究對象，于2016年1月開始實施細節管理模式。對比實施前后護理質量，并由我院48位醫護人員展開滿意度評分，比較分數變化情況。結果 護理質量方面，實施后服務主動性、風險預見、危險識別評分分別達到（9.36±2.2）分、（9.71±2.3）分、（9.56±1.7）分，明顯高于實施前分數（P＜0.05）。滿意度方面，實施后醫護人員對7位消毒供應室工作人員在包裝、回收、發放、態度四個方面的滿意度評分分別為（9.39±0.4）分、（9.79±0.3）分、（9.24±0.4）分、（9.83±0.5）分，明顯高于實施前分數（P＜0.05）。結論 細節護理管理可顯著提升消毒供應室工作人員護理質量及在各操作方面的服務水平，具有應用價值。

細節管理；消毒供應室；護理質量；滿意度

消毒供應室承接了醫院所有醫療物品及醫療器械的消毒、滅菌工作，屬于核心部門，地位重要。消毒質量以及服務態度、工作質量直接關系到醫源性感染控制情況[1]。細節護理及管理方式的目的在于通過細節化操作讓每項工作內容更為規范，并提升工作人員重視意識。本文采用對比方式研究了細節護理管理在醫院消毒供應室中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇我院消毒供應室在崗護理人員7位作為研究對象，均為女性護理人員，年齡為23～48歲，平均年齡為（31.28±5.8）歲；3名本科，3名大專，1名中專；2名護士，3名護師，2名主管護師；同時選擇我院48名醫護人員進行臨床滿意度調查，年齡為20～40歲，平均年齡為（28.77±6.2）歲；17名本科，29名大專，2名中專；分別來自產科、骨傷科、內科、外科、手術室等科室。我院自2016年1月開始實施細節管理模式，對比實施前后的效果。

1.2 一般方法

2016年1月前實施常規護理管理模式，由供應室管理者處理突發狀況，按照基本要求實施管理、消毒、滅菌、檢測工作。從2016年1月開始實施細節護理管理，具體如下。

1.2.1 包裝細節護理管理

對各項醫療物品及器械的包裝應在專業操作間完成，配備空氣凈化器。所有工作人員在進入包裝室前均應做好自身消毒工作，并按照規范穿戴整齊。每次階段性工作完成后需消毒處理操作臺、地面及操作間，至少使用紫外線消毒照射一小時[2]。所有包裝操作均需在無菌環境下完成記錄滅菌操作人員、滅菌標示以及滅菌時間，由負責人簽字。

1.2.2 回收細節護理管理

對于所有已經使用且需回收的物品應做好標記與分類，尤其對于特殊感染處理物品應詳細記錄于消毒記錄之中。回收物品需采用特定容器包裝并選擇適合的消毒劑消毒浸泡。若醫療用品已經存在特殊污染則需做好備案及標記[3]。對于一次性醫療用品，必須強化每位工作人員重視程度，嚴禁隨意丟棄。若存在銳利物品，則需放置于固定容器。強調若需碰觸物品需采用止血鉗夾取，避免直接接觸，以免造成感染。

1.2.3 發放細節護理管理

消毒供應室中所有物品均需存放于無菌室的存儲架上，將室內溫度控制在18℃至25℃之間，并保持頂端距離屋頂半米以上，底端距離地面兩分米以上，與墻面距離五厘米以上[4]。若存在污染和過期物品需及時正確處理。在細節護理管理下，還需強調消毒供應室中布局的合理性規劃。定期檢查3M膠帶是否標準，儲存室是否存在污染情況，是否存在過期或被污染物品[5]。發放物品過程中及時與臨床護士和醫務人員交流，耐心聽取意見。

1.2.4 態度細節護理管理

消毒供應室工作人員應與醫護人員注重溝通，明確其直接工作對象為醫護人員而非患者。對全院科室的服務必須注重服務態度并實施細節化護理，為臨床科室提供人性化咨詢以及各項專業性服務。供應室管理者應針對突發情況、注意事項、常見錯誤、專業技能主動展開培訓，并提倡高效、主動的服務理念，在物品發放上做到迅速響應、及時送達。

1.3 觀察指標

通過自制問卷調查表對護理質量以及滿意度展開評估。護理質量主要調查服務主動性、風險預見、危險識別能力三項，10分為最高分。滿意度由選取的48位醫護人員完成，內容為對消毒供應中心7位研究對象，包含包裝、回收、發放、態度四項內容，10分為最高分。

1.4 統計學分析

通過SPSS 28.0統計學軟件對觀察組與對照組的臨床數據作分析統計，采用均數±標準差表示計量數據，以t檢驗，如果P＜0.05，則表示組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量比較

統計在實施細節護理前后各方面能力評分變化情況，可見實施前服務主動性、風險預見、危險識別分值分別為8.24±2.1、8.32±2.2、7.09±1.6；通過實施細節護理后，分值為9.36±2.2、9.71±2.3、9.56±1.7三個對比項均組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

由48位醫護人員完成對消毒供應中心7位研究對象包裝、回收、發放、態度四項內容的滿意度評判。結果顯示，實施細節護理前，包裝、回收、發放、態度四方面滿意評分分別為7.84±0.5、7.48±0.5、7.77±0.6、7.69±0.7，比實施后9.39±0.4、9.79±0.3、9.24±0.4、9.83±0.5各項分數明顯提升（P＜0.05）。

3 討 論

醫院消毒供應室為重要科室，承擔著器械及各項醫療設備的無菌消毒及清潔工作，直接影響臨床治療效果及醫院整體安全性。隨著現階段醫療器械及相關技術的不斷成熟與發展，相應器械的改良和新型器械已經應用于臨床，要求消毒供應室每位員工都能夠熟練掌握器械的清潔與消毒工作，不斷提升自身專業化能力。

細節化管理的重點在于讓每位消毒供應室工作人員了解各項操作技能以及注意事項，通過細節化管理讓每項操作根據相關規章制度降低隨意性及盲目性。細節化管理還可對工作人員產生約束感，讓其在工作中提升意識重視程度，在操作及服務態度等多方面不斷改善，提升消毒供應室工作質量。根據本次研究結果，實施了細節護理后7位消毒供應室工作人員在護理質量上均明顯提升，主要表現為護理服務主動性增強、風險預見能力增強、危險識別能力提升。同時在操作方面，對醫療器械的包裝、回收、發放以及服務態度等方面滿意度評分均有了明顯提升。本次研究結果與多位研究者結論相似，均證實了細節管理在消毒方面的應用優勢。

綜上所述，細節護理管理應用于醫院消毒供應室中可顯著提升護理質量以及醫護人員滿意度，具有應用價值。

[1] 皮惠金.細節護理對消毒供應室降低工作差錯率和提高科室對滅菌消毒服務滿意度評價[J].中外醫療,2014(24):168-170.

[2] 戴 霞,殷瑋瑋,施仲芬.探討細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果[J].中國實用醫藥,2014(33):257-258.

[3] 趙艷華.細節護理對提高消毒供應中心滅菌消毒服務滿意度評價的應用效果[J].中國衛生產業,2015(12):154-156.

[4] 孫秀英.細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,17(54):226-226.

[5] 王海鷹.細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2014(24):168-170.

本文編輯：王雨辰

R47

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1105.02