健康教育對降低老年肺癌與慢阻肺患者呼吸道感染幾率的影響

程 丹

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 臨沂 276100）

健康教育對降低老年肺癌與慢阻肺患者呼吸道感染幾率的影響

程 丹

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 臨沂 276100）

目的 探討健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中的效果。方法 抽取2014年5月～2016年5月到我院診治的老年肺癌與慢阻肺患者96例，分為兩組，48例對照組采用常規(guī)護理，48例試驗組采用健康教育，并比較分析兩組患者呼吸道感染情況。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)，試驗組經(jīng)護理后呼吸道感染情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中有顯著效果，值得推廣與運用。

老年肺癌與慢阻肺;健康教育;呼吸道感染幾率

當(dāng)前社會逐步老齡化，環(huán)境破壞嚴(yán)重，吸煙人數(shù)上升，肺癌的發(fā)病率也隨之升高，且老年群體內(nèi)的肺癌患者也有所增多。由于老年患者的組織及器官幾近衰竭而致使身體狀況下降，再加之進行手術(shù)或是放療及化療產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒而落入身心互相影響的惡性循環(huán)內(nèi)，最終給患者的治療造成影響甚至使其中斷治療[1]。文章討論且分析了健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中的效果，并獲得如下結(jié)論：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月到我院診治的96例老年肺癌與慢阻肺患者依據(jù)不同的護理方式分成兩組，試驗組48例，男性29例，女性19例；年齡61～79歲，平均年齡（70±2.67）歲；試驗組開展健康教育。對照組48例，男性31例，女性17例；年齡64～82歲，平均年齡（73±3.11）歲；對照組開展常規(guī)護理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括基本護理、健康宣教等。試驗組在對照組護理的基礎(chǔ)上實施健康教育，措施如下：

構(gòu)建優(yōu)良的護患關(guān)系是開展心理護理的基礎(chǔ)。為了能夠使患者形成更好的印象，醫(yī)護人員在對待患者時應(yīng)該和藹、熱情，清除患者的孤獨感及緊張感，減若患者對住院的懼怕心理，給后期進行心理護理奠定一定的基礎(chǔ)。

交流及心理疏導(dǎo)。增強同患者進行交談，激勵患者多表述自己的感受。尤其是在發(fā)病初始階段。在交談期間要使用平和的態(tài)度，以及安慰性的話語，切記不能使用消極言語來增重患者的心理壓力。如有必要可邀請治療成效好的患者講述患病歷程與恢復(fù)后的生活，使其可以逐步改變片面的認(rèn)識，清除患者負(fù)面情緒以積極向上的態(tài)度來應(yīng)對治療。

隨時了解并滿足患者需要。醫(yī)護人員在開展工作時要認(rèn)真觀察并了解患者的需要，能滿足的應(yīng)盡量滿足，使患者體會到更多溫暖，增加對醫(yī)護人員的信任。

社會支持體系應(yīng)對培養(yǎng)。社會在疾病的轉(zhuǎn)歸內(nèi)發(fā)揮著關(guān)鍵作用，尤其是老年患者的情感脆弱，更需要家人在情感方面的支持，醫(yī)護人員要積極同親屬溝通以獲得親屬的輔助。使患者體會到家人的支持，從而使患者更為珍惜生命，對生活報以希望。

借助信心療法。醫(yī)護人員應(yīng)給患者講解一些高科技醫(yī)治技術(shù)，使患者認(rèn)識到癌癥不可怕，只是要用以什么樣的心態(tài)來進行面對，負(fù)面情緒不僅無法促使疾病恢復(fù)，反而會使病情惡化，只有維持積極向上的心態(tài)才能戰(zhàn)勝所有疾病，輔助器形成對抗疾病的自信心。

借助發(fā)泄療法。醫(yī)護人員要給患者提供恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境及表述機會，給其構(gòu)建溝通的平臺，使患者多同旁人進行溝通及交談。在聊天期間解決患者的疑問及不解，減弱思想壓力，發(fā)泄負(fù)面情緒。

健康宣教。健康宣教的目的是輔導(dǎo)并幫助患者提升對疾病的認(rèn)知、服藥方式、自我護理能力，增加患者的依從性，進而增強患者對藥物的耐受能力，并減弱用藥后的不良反應(yīng)。特別是對于性格較為執(zhí)拗的老年患者來說，在進行化療以前必須要給患者詳細(xì)解釋化療同其他治療的差別、化療有可能發(fā)生的不良反應(yīng)與應(yīng)對措施等，輔助患者準(zhǔn)確理解化療進而更好地配合化療。

1.3 效果評定

記錄兩組護理后的呼吸道感染情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計軟件來進行處理，計數(shù)資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

對照組經(jīng)護理后有11例呼吸道感染，呼吸道感染的發(fā)生率為22.92%；試驗組經(jīng)護理后有3例呼吸道感染，呼吸道感染的發(fā)生率為6.25%；對比后差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，

（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺屬于慢性氣道疾病。處在發(fā)病初期的慢阻肺患者身體中的杯狀細(xì)胞增加，粘液腺肥大增生，黏液分泌過多，且會導(dǎo)致很多黏液潴留，從而引發(fā)支氣管壁發(fā)生炎性細(xì)胞浸潤，擴展增大到周圍組織，同時黏膜底層的平滑肌易萎縮并斷裂；處在持續(xù)發(fā)展期的慢阻肺患者支氣管周圍的組織異常增生，支氣管壁內(nèi)的軟骨萎縮變性，黏膜萎縮，致使管壁僵硬，最終發(fā)生支氣管擴張[2-3]。而由于長時間被污染環(huán)境與不良習(xí)慣所影響，易導(dǎo)致肺部細(xì)胞組織纖維化，進而出現(xiàn)實質(zhì)性癌變，就是肺癌。這兩種疾病在老年群體內(nèi)都較易發(fā)生，且老年人身體內(nèi)各個器官級組織都幾近衰竭，身體的抵抗能力及免疫系統(tǒng)也在持續(xù)衰退。所以在進行治療的同時使用科學(xué)的護理干預(yù)極其重要。在本次研究中就使用了健康教育所支持的護理干預(yù)[4]。

通過健康教育，特別是呼吸功能訓(xùn)練的健康教育，對改善患者的呼吸功能意義重大，醫(yī)護人員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)腹式及縮唇的呼吸方法，使其學(xué)會正確排痰，確保其吸氣深度恰當(dāng)，使擴張聲門處在閉合狀態(tài)，增大負(fù)壓，收縮肋間肌，再進行咳嗽，肺部積攢的氣體及痰液就能被排出。通過健康教育，患者的血氧飽和度及呼吸頻率增多，相應(yīng)的呼吸功能也有所改善，患者疼痛感減弱，給其疾病的康復(fù)帶來了有利影響。本次研究中，進行健康教育的試驗組，患者呼吸道感染的發(fā)生率優(yōu)于對照組，P＜0.05，與王彩麗等[5]研究結(jié)果相符。

綜上所述，健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中的效果明顯，有利于改善患者的肺癌情況，具有臨床應(yīng)用的價值。

[1] 刁燕顏,羅 萍.老年肺癌患者合并肺結(jié)核復(fù)治健康教育[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進展,2016,37(2):105-107.

[2] 張樹菊,楊孝蘋.多媒體健康教育在老年肺癌病人呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用[J].全科護理,2016,14(2):203-205.

[3] 施英麗.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):193-195.

[4] 韓 英,金春梅.心理干預(yù)與健康教育對減輕老年肺癌患者癌痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):140-141.

[5] 王彩麗,王春妃.心理干預(yù)與健康教育支持對老年肺癌患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(17):4893-4895.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.02.1110.02