基層護理人員焦慮現狀及其對管理工作的啟示

朱曉玲

（利川市忠路鎮中心衛生院，湖北 恩施 445000）

基層護理人員焦慮現狀及其對管理工作的啟示

朱曉玲

（利川市忠路鎮中心衛生院，湖北 恩施 445000）

目的 探討分析試論基層護理人員的焦慮現狀及其對管理工作應用效果。方法 將我院26名基層護理人員為研究對象，通過分析她們差生焦慮的原因并因此制定相應的管理方法，并對評價指標進行分析比較。結果 26名基層護理人員實施焦慮管理后平均焦慮得分為1.37±0.43分顯著優于管理前的1.72±0.46分，比較差異值P＜0.05，有差異統計學意義。結論 基層護理人員普遍存在不同程度的焦慮狀況，通過制定落實相應的管理可顯著改善她們的焦慮狀態，并籍此提高護理質量而更好服務患者。

基層護理人員；焦慮現狀；管理工作；啟示

護理是組成醫療衛生工作的重要部分，有其相對獨立性和特殊性，是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。護理工作的質量不但直接影響著醫療質量（患者的醫療安全、治療效果和身體康復），還起到能否協調醫生、護士、病人三者關系的作用。同時護理質量也直接反應其醫療衛生機構的醫療水平。由于基層護理存在工作內容繁重、突發事件多、工作環境易受影響、干擾因素不確定等因素而導致基層護理人員普遍存在不同程度的的焦慮現狀，為此我們進行試論基層護理人員焦慮現狀及其對管理工作的啟示的相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院26名基層護理人員為研究對象，研究對象的基本情況為：年齡分布在21～48歲之間，平均年齡31.2；其中職稱情況為主管護師4名，護師10名，護士12名；婚姻狀況為：16名已婚，12名未婚；文化程度：全部大專以上，其中本科以上（含）20名；護理工齡為5年以下16名，5～10年5名，10年以上5名[1]。

1.2 方法

1.2.1 對基層護理人員存在的焦慮現狀進行原因分析

（1）心理焦慮：心理焦慮主要來自由于工作負荷較重、工作時間較長且不規律（經常性夜班白班更換）等造成，以及來自家庭及社會（由于工作的特殊性無法正常照顧家庭而產生，以及一些來自社會的一些偏見等）。（2）工作焦慮：在對危重患者及突發性需急救患者護理時，由于患者及其家屬的心情一般都處于焦急和激動狀態，易受到許多傷害護理人員的行為如辱罵、毆打等；由于基層護理內容的復雜而需有豐富全面的護理醫療知識，一旦出現患者或其家屬不了解的情況會遭受無端的指責甚至辱罵；在急診基層護理中被感染幾率增多，如對傳染病患者的護理以及產婦生育時的護理。（3）待遇焦慮：由于受到目前醫療體制的限制，目前大部分醫院基層護理人員的收入普遍處于較低水平，出現其工作付出與報酬不相稱的情況；在職稱評比、職位變遷等方面基層護理人員并難以得到客觀公正對待。（4）家庭焦慮：由于護理工作的特殊性，對家庭尤其是對孩子無法照顧，易與孩子及丈夫等產生之隔閡；自身較大的工作壓力在得不到家庭理解支持時易引起家庭矛盾，久而久之對家庭易產生嚴重影響并可能導致家庭破裂[2]。

1.2.2 改善基層護理人員焦慮情況的管理方法（措施）

（1）心理輔導干預：對基層護理人員進行心理培訓及心理輔導，從多方面如從社會到患者以至家庭等不同角度層面幫助她們進行換位思考，讓他們感受不同角色的心理行為和引發的行為表現而增加她們對形成心理焦慮因素的理解，并通過多種方式來提高她們的焦慮調節能力和正確的釋放方式.（2）提高待遇：制定相應傾斜激勵管理方法來改善基層護理人員的待遇，使她們的辛勤付出得到合理回報，并借此來提高她們的工作積極性；在職稱評定和職位升遷上予以優先，并定期組織表現較好的基層護理人員外送進修培訓以提高她們的業務能力，并最大程度地給予優秀護士留出上升發展的空間。（3）安全管理：對基層護理人員可能遇到的各種不安全情況進行安全防范教育，提高她們的自身防護能力；對她們同時進行與患者等溝通能力的培訓，運用合理的溝通方式如語氣、語言、表情等化解出現的不安全局面以更好有效保護自己；同時從醫院層面加強對基層護理人員的安全保護，如采用增加保安等方式來提高她們的安全感。

1.3 評價指標

將焦慮情況為評價指標內容。

1.4 統計學方法

對評價指標采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計數資料用x2進行檢驗，計量資料用t檢驗，當P＜0.05為有差異統計學意義。

2 結 果

比較26名基層護理人員焦慮管理前后的評價指標，實施焦慮管理后研究對象的平均焦慮得分值為1.37±0.43分，比較管理前的1.72±0.46分有顯著下降，比較差異值P＜0.05，有差異統計學意義。

3 討 論

基層護理人員需承接來自如工作、家庭、社會、心理等多方面的壓力而出現不同程度的焦慮狀況，如果不能有效改善不但不利于護理隊伍的健康有序發展，還直接影響到患者的急診治療效果，甚至可引發嚴重的醫患沖突等[3]。

通過本文內容研究，我們得到啟示為基層護理工作由于其工作的特殊性而應該得到來自醫院和社會等多方面的關注和關懷，以最大限度降低她們來自各方面的壓力而改善出現的焦慮狀況，從而提高基層護理人員的穩定并促進護理隊伍的健康發展，以為患者提供更優質的護理而促進患者的康復。

[1] 胡敏予.長沙市護士心理健康水平與相關社會心理因素的研究[J].中華護理學雜志,2013,32(14):292-295.

[2] 徐蘭清.護理人員焦慮癥狀及相關研究因素研究[J].中國心理衛生雜志,2014,28(22):112-113.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1116.01