早期標準化微量喂養支持護理對早產兒生長發育的效果觀察

李 丹，張玉琳，周新利

（河南科技大學第一附屬醫院兒科，河南 洛陽 471000）

早期標準化微量喂養支持護理對早產兒生長發育的效果觀察

李 丹，張玉琳，周新利

（河南科技大學第一附屬醫院兒科，河南 洛陽 471000）

目的觀察早期微量喂養支持標準化應用于早產兒的效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的入院分娩的早產兒36例，依據不同護理模式分兩組對照組和實驗組各36例。對照組行常規護理，實驗組行早期微量喂養支持標準化護理，比較兩組早產兒生長發育和期間不良事件情況。結果 實驗組早產兒的生長發育情況相比較對照組有明顯提升；實驗組護理不良事件發生概率13.89%（5/36）少于對照組的發生概率30.56%（11/36），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期微量喂養支持標準化可以保障早產供給滿足營養需求，生長發育情況好。

早期；標準化微量喂養；早產兒；生長發育

早產兒因為胎齡造成體重過低，新生兒臟器發育不完全，抵抗力弱是會影響出生后的生長發育[1]。為了進一步改善早產兒發育情況，研究觀察早期微量喂養支持標準化應用于早產兒的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的入院分娩的早產兒36例，依據不同護理模式分兩組對照組和實驗組各36例。對照組男16例，女20例，胎齡28～31周，平均（30.77±1.26）周，早產原因：剖宮產9例，胎盤早脫15例和胎膜早破12例；實驗組男19例，女17例，胎齡29～33周，平均（30.97±1.47）周，早產原因：剖宮產8例，胎盤早脫15例和胎膜早破13例。比較兩組性別、年齡等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，在出生后2h進行胃腸外喂養，通過靜脈滴注補充營養，采用葡萄糖、氨基酸和脂肪乳劑根據早產兒出生時間配置。

實驗組行早期微量喂養支持標準化護理，在早產兒出生第1天經鼻胃管間歇性輸送母乳，每次用量標準為0.5～1.0 ml/kg，間隔3h進行1次喂養，每天喂養總奶量維持在6～12 ml/kg，根據早產兒攝取量逐漸增加。

1.3 觀察指標和評定標準

生長發育根據測量觀察早產兒變化，檢測包括質量、身長、上臂圍和頭圍；不良事件根據護理記錄分析早產兒在喂養支持期間出現的不良反應，參考事件為呼吸停滯、低血糖、喂奶不受和腹脹嘔吐，分析兩組相關指標[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生長發育比較

實驗組質量（2587.64±125.81）g、身長（47.84±3.65）cm、上臂圍（9.48±0.67）cm和頭圍（2 8.0 6±2.4 6）c m；對照組質量（2417.12±121.25）g、身長（43.79±2.64）cm、上臂圍（7.93±0.45）cm和頭圍（28.11±1.87）cm。經過護理后，實驗組早產兒的生長發育情況相比較對照組有明顯提升，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良事件比較

實驗組呼吸停滯1例、低血糖1例、喂奶不受2例和腹脹嘔吐1例；對照組呼吸停滯1例、低血糖2例、喂奶不受5例和腹脹嘔吐3例。喂養期間，實驗組護理不良事件發生概率13.89%（5/36）少于對照組的發生概率30.56%（11/36），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

早產兒在出生2～3周后體質會逐漸恢復，趨近于正常分娩的新生兒，在此期間的營養供給格外重要，早產兒會因為營養吸收缺乏導致體重恢復速度降低，器官和四肢發育遲緩[3]。護理記錄顯示，實驗組早產兒的生長發育情況相比較對照組有明顯提升。喂養期間，實驗組護理不良事件發生概率13.89%（5/36）少于對照組的發生概率30.56%（11/36）。實驗組采用母乳微量喂養，有助于早產兒腸胃的吸收，母乳作為天然食物能夠補充早產兒發育過程中需要的營養元素和抗體因子，避免了混合元素滴注可能產生的排斥和不適情況[4]。微量奶液的設定能夠實早產兒胃腸有逐漸適應的過程，減弱奶液對尚未發育完整的腸胃產生刺激。標準化的執行可以保障早產兒的吸收均衡，維護胃腸系統的血液微循環運作模式，刺激腸道蠕吸收，早產兒早期喂養中吸收充分，有益于后期體質的恢復和生長穩定[5]。因為環境干擾和時間的局限性，關于早期標準化的微量喂養支持在護理早產兒時家屬對于護理的滿意程度，需要有待臨床調查進一步探究和驗證。

綜上所述，早期微量喂養支持標準化可以保障早產供給滿足營養需求，喂養期間不良反應少，生長發育情況良好，護理模式有效合理。

[1] 楊茜茜,蔣盤華,陶亞琴,等.改良按需喂養和腹部按摩對早產兒喂養效果的臨床研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(31):2418-2423.

[2] 呂天嬋,張玉俠,胡曉靜,等.口腔刺激和非營養性吸吮對早產兒經口喂養表現的干預效果[J].護理學報,2014,(1):54-58.

[3] 仝慧茹,徐慧穎,周春蘭,等.口腔按摩對早產兒經口喂養能力的影響[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(14):1087-1091.

[4] 章 優,童燕芬,厲建英,等.非營養性吸吮和口腔支持對早產兒經口喂養進程及表現的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(33):4821-4823.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10205.02

本文編輯：趙小龍