多巴胺應(yīng)用于小兒肺炎臨床治療中的價(jià)值

周 宏

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

多巴胺應(yīng)用于小兒肺炎臨床治療中的價(jià)值

周 宏

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的 探究多巴胺應(yīng)用于小兒肺炎臨床治療中的價(jià)值。方法 采用數(shù)字隨機(jī)方法，把2015年7月～2016年7月時(shí)間段內(nèi)到我院收治的小兒肺炎患兒60例劃分為兩組（對(duì)照組=30例，給予常規(guī)治療方法；研究組=30例，給予多巴胺治療方法），并對(duì)最終的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 兩組治療總體有效率有顯著差異（P＜0.05），其中對(duì)照組的治療總體有效率為83.3%、研究組的治療總體有效率為96.7%。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎患兒采用多巴胺治療方法，效果顯著，值得推廣。

多巴胺；小兒肺炎；治療價(jià)值

小兒肺炎是一種較為常見的肺部感染疾病，由于小兒身體發(fā)育尚未成熟，機(jī)體抵抗力差，因此發(fā)病率極高[1]。若不及時(shí)給予對(duì)癥治療，容易引發(fā)其它疾病，嚴(yán)重甚至給生命安全造成威脅。現(xiàn)本文主要是選取我院收治的小兒肺炎患兒60為代表，探究多巴胺用于小兒肺炎臨床治療中價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組（采用常規(guī)治療方法）和研究組各30例（采用多巴胺治療方法）。對(duì)照組中，男女分別為15、15例，年齡范圍5個(gè)月～3歲，中位年齡（1.7±0.4）歲；研究組中，男女分別為20、10例，年齡范圍為7個(gè)月～3.8歲，中位年齡為（1.8±0.6）歲。納入對(duì)象范圍：1.符合小兒肺炎臨床診斷標(biāo)且為本院收治。2.入選患兒家屬均同意參與本次調(diào)查研究。排除對(duì)象范圍：1.先天性肺部缺陷患兒。2.患兒家屬不愿參與本次調(diào)查研究活動(dòng)。兩組患兒基本資料對(duì)比分析，若無顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)治療方法：結(jié)合患者病情，給予積極對(duì)癥治療，包括吸氧、霧化、止咳、消炎等等，連續(xù)治療三天[2]。

在上述治療的基礎(chǔ)上給予研究組患兒添加多巴胺治療方法： 使用濃度為5%的葡萄糖液體30～50毫升+ 1～3 mg/kg多巴胺給患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度維持在5～1μg/（kg·min），連續(xù)治療三天。

1.3 效果評(píng)價(jià)

治療效果主要從三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)：1.痊愈：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀全部消失，經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查肺部無陰影，精神狀態(tài)佳。2有效：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀大部分消失，經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查肺部陰影面積較治療前減小，精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)。3.無效：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀未消失，部分患兒情況較治療前加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包來進(jìn)行驗(yàn)算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，分別采用t、x2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（s）進(jìn)行檢驗(yàn)處理。

2 結(jié) 果

兩組治療總體有效率對(duì)比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，30例對(duì)照組治療總體有效率為83.3%（顯效、有效、無效分別為17例、8例、5例）；30例研究組治療總體有效率為96.7%（顯效、有效、無效分別為20例、9例、1例）。

3 討 論

小兒肺炎在臨床中發(fā)病率極高，患兒會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查其肺部存在一定的陰影面積。若不及時(shí)治療，容易導(dǎo)致肺部功能受損，引發(fā)一系列病癥，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致呼吸衰竭，給生命造成極大威脅。因此，及時(shí)給予對(duì)癥治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵[3]。

本次研究中，主要探討多巴胺對(duì)于小兒肺炎的臨床療效。多巴胺作是一種內(nèi)源性兒茶酚胺，屬于非洋地黃正性肌力類藥物，對(duì)α、β受體、多巴胺受體均具有興奮的作用。多巴胺靜脈給藥的方式要顯著優(yōu)于口服效果。此外，多巴胺作的半衰期僅為三十分鐘，所以不會(huì)給導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生蓄積性中毒的現(xiàn)象[4]。多巴胺應(yīng)用的藥效和其使用的劑量有著極為極大的關(guān)系。若應(yīng)用小劑量的多巴胺，會(huì)促使人體體內(nèi)多巴胺受發(fā)生沖動(dòng)，進(jìn)而增加尿量和腎血流量；若使用中等劑量的多巴胺，主要對(duì)β1受體產(chǎn)生作用，興奮發(fā)生沖動(dòng)，并促使心肌收縮力得到顯著的增強(qiáng)；若使用大劑量的多巴胺，主要對(duì)α1受體產(chǎn)生作用，可促使腎血流量減小，并增加心肌耗氧量。對(duì)于小兒來說，由于其身體發(fā)育尚未完全，承受能力較低，故使用小、中劑量較為適宜，有利于改善血流動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)肺部的有效循環(huán)，在很大程度上緩解患兒支氣管平滑肌痙攣現(xiàn)象，增強(qiáng)心肺功能，達(dá)到加快機(jī)體對(duì)肺部炎癥的吸收的治療目的[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：兩組治療總體有效率有顯著差異（P＜0.05），研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對(duì)照組的（83.3%）結(jié)果提示：多巴胺在治療小兒肺炎中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，效果顯著，大大提高了治療總體有效率。因此，該治療方法值得推廣。

[1] 陳少銘.多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床分析45例[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(22):777-779.

[2] 馮 瓊.多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,12(06):666-668.

[3] 楊春貴,陸妹音.多巴胺和酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭23例療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,28(15):444-446.

[4] 付蘭英.多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,28(01):71-73.

[5] 劉金波.多巴胺和酚妥拉明治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,30(25):661-664.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1151.01