高血壓前期的防治研究進展

張 旭，阿 燕

（武警新疆總隊第一支隊衛生隊，新疆 烏魯木齊 830013）

高血壓前期的防治研究進展

張 旭，阿 燕

（武警新疆總隊第一支隊衛生隊，新疆 烏魯木齊 830013）

近年來國際上引進了高血壓前期的概念對上述人群進行分類，明確提出高血壓前期指的是收縮壓130～139 mmHg或者舒張壓85～89 mmHg。高血壓前期是防止高血壓以及避免一切心腦血管疾病產生的重要階段。因此，高血壓前期的防治工作對于患者的健康顯得尤為必要。本文將對高血壓前期的防治工作進行綜述，幫助更多的研究者認識了解高血壓前期的基本概念和防治措施。

高血壓前期；防治；研究進展

目前，我國高血壓患者已經從趨向年輕化。由于工作壓力的增大，大量的年輕人在日常工作和生活中養成了不規律的生活習慣，導致每年我國高血壓的患者不斷增加。高血壓前期是高血壓的必經階段，同時也是高血壓的潛伏期。據統計，目前世界上高血壓前期的發病率已經達到了52.3%，而且患者出現遠期并發癥之后會減少一定的壽命[1]。

1 高血壓前期的基本概念

二十世紀30年代末期，美國學者發現高值血壓與后期高血壓的發病率、病死率有非常明顯的關系，隨即提出了“高血壓前期”的概念。隨著醫學水平的不斷提高，人們對高血壓的認知也越來越深入。二十一世紀初期，美國高血壓預防、診斷、評價和治療聯合委員會第七次報告給高血壓前期做出了準確的定義，報告指出未使用降壓藥物2次或者2次以上不同時間測得的收縮壓在120-139mmHg和舒張壓在80-89mmHg即為高血壓前期[2]。而五年前中國權威部門出臺的《高血壓防治指南》一書則明確提出血壓可分為三個階段，即正常血壓、正常高值、高血壓。由此也可以看出，國際醫學界對高血壓前期的觀念已經逐漸認同并且已經著手研究[3]。

2 高血壓前期的研究現狀

迄今為止，國內外的專家學者對高血壓前期開展了大量的流行病學研究。日本的一項研究發現，高血壓前期平均發生率為33%，而且男性患者的發病率也比女性患者高，分別為34.8%、31.8%。同時也有一項研究的數據顯示，高血壓前期男女發生率為40.8%、35.9%。據世界衛生組織統計的數據，美國目前高血壓前期的發病率已經達到了35%，世界發達地區的人群發病率將近37.4%[4]。通過以上研究能夠得知，目前國內外高血壓前期的發病率在逐漸上升，而且男性患者的發病率要略高于女性。

3 高血壓前期的防治

3.1 藥物

歐洲權威機構發布的高血壓治療指南中指出，對于合并有3個以上危險因素的高血壓前期患者應該及時的接受藥物治療[5]。目前市面上治療效果較好的降血壓藥物主要有五種，利尿劑、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素II受體拮抗劑。現階段降血壓藥物的使用原則應該遵循以下幾點：①初次使用應該以最少劑量，盡可能降低其副作用；②盡可能使用服藥周期長、藥效長的降血壓藥物，保證患者接受長時間的降壓治療；③在盡可能降低副作用的前提下，選擇合適的聯用藥物降低血壓。

3.2 運動

調查顯示，經常進行太極拳、瑜伽等一些動作較慢的體育健身項目能夠使高血壓患者的收縮壓將至10mmHg左右[6]。國內學者許綱的研究證實[7]，高強度的體育鍛煉對于降低血壓來說效果并不明顯，反而一些慢動作例如慢跑等更利于降低血壓。通過運動療法降低血壓不能操之過急，必須要注意循序漸進，堅持不懈，才可以達到降血壓的效果。

3.3 飲食

飲食對于正常人的健康也非常關鍵。DASH研究表明[8]，在飲食中適當的增加一些水果、蔬菜、豆制品以及富含不飽和脂肪酸的食物能夠有效調節血壓。美國JNC-7推薦正常人每天食用食鹽的量應該保持在1.5g以下，否則會導致血壓升高。

3.4 作息

研究表明，規律的作息習慣是保證機體正常運轉的重要保證。在日常生活中要保持勞逸結合的生活方式，不要過于緊張和疲勞，根據自己的工作時間安排每一天的活動[9]。同時也要保證充足的睡眠，年輕人每天的睡眠時間保持在7-8小時，老年人則每天至少休息7 h左右。有學者認為，中午進行適當的午睡能夠有效預防高血壓并發癥的發生。

4 展 望

高血壓前期是發展成高血壓的必經之路，一旦能夠及時的將高血壓前期抑制，就能避免患者發展為高血壓。隨著科學技術水平的不斷創新和發展，高血壓前期逐漸被人們所重視。通過加強健康教育、轉變生活方式、提高藥物治療效果以及適當的增加運動，能夠在一定程度上降低高血壓前期的發病率。

[1] 王蘊強.高血壓前期的防治研究進展[J]. 中國醫藥科學,2015,(07):43-46.

[2] 陶國高,劉桂嵐.高血壓前期分級診斷及防治研究進展[J].內科,2016,(05):710-714.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管雜志,2011,39(7):579-616.

[4] 王 偉,陳 明.高血壓前期的研究進展[J]. 心血管病學進展,2012,(04):487-490.

[5] 王蘊強.高血壓前期的防治研究進展[J].中國醫藥科學,2015,(07):43-46.

[6] 張如玲,譚 毅.高血壓前期的防治研究進展[J]. 中國臨床新醫學,2013,(03):281-284.

[7] 許 綱,丁樹哲.高血壓前期.運動性血壓過高.有氧運動[J].中國運動醫學雜志,2005,(02):252-255.

[8] 李洪波.高血壓前期中醫藥防治的研究進展[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,(09):1435-1436.

[9] 李 穎.高血壓前期的防治研究進展[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,(08):1259-1260.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.017.3359.01