大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁在消化系統中的作用比較

袁 愛

（山東省東營市河口區河口街道衛生院，山東 東營 257200）

大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁在消化系統中的作用比較

袁 愛

（山東省東營市河口區河口街道衛生院，山東 東營 257200）

胃病是人們的常見疾病之一，常常不算特別嚴重，卻無法根治。大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁是醫生常為消化系統患者開出的兩種常用藥，部分患者也常常自購這兩類藥品備用。本文分析了這兩種治療胃病的常用藥其作用與區別。

大黃碳酸氫鈉；復方氫氧化鋁；作用比較

大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁是在消化系統中治療胃病的兩種常見藥，大多數情況下人們都了解各種藥的功能療效，但是仍然有很多對于藥物服用的錯誤認識。為了減少、避免藥品的誤服、誤用，正確認識大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁在疾病中的治療作用，并且將兩種藥的藥效進行比較，是很有現實意義的。

1 藥物簡介

（1）大黃碳酸氫鈉

大黃碳酸氫鈉片，又稱為大黃蘇打片，英文名為Tabellae Rhei Et Natrii Bicarbonatis，其性狀為黃橙色或赤褐色片狀，口服，應保存在密閉干燥處，是消化系統藥物，為復方制劑，其主要成分有大黃、碳酸氫鈉、薄荷油，每粒含量為大黃0.15 g、碳酸氫鈉0.15 g、薄荷油0.001mL，其輔料有淀粉、微晶纖維素、硬脂酸鎂。其生產過程是：取一定量大黃粉，與相同質量的碳酸氫鈉混合，制成顆粒以后在50℃條件下干燥，加薄荷油壓片，即可制得。大黃碳酸氫鈉片有抗酸、健胃的作用，在服用過程中，不能與腸溶片同時服用，服用劑量不能過大，不然可能會引起輕度惡心、腹瀉等不良癥狀，為了避免服用大黃碳酸氫鈉片與其他藥物發生不良反應，降低藥效或者使服藥者出現不良癥狀，我們應該在服用大黃碳酸氫鈉的同時減少其他藥物的使用，或者在使用前咨詢醫師或者藥師。

（2）復方氫氧化鋁

復方氫氧化鋁，又稱胃舒平，英文名為Compound Aluminium Hydroxide Tablets，為白色或類白色的非處方藥藥片，密封干燥保存。該藥品的每片的主要成份及其標準含量為氫氧化鋁（含量按氧化鋁計算）0.245 g、三硅酸鎂（含量按氧化鎂計算）0.105 g、顛茄流浸膏0.0026 mL，其中，藥品在生產過程中其含量可能存在誤差，因此氫氧化鋁按氧化鋁含量不得少于0.116 g，三硅酸鎂含量不得少于0.020 g。另外還含有的輔料為：粘合劑淀粉，潤滑劑硬脂酸鎂，崩解劑羧甲基淀粉鈉。復方氫氧化鋁是通過口服發揮藥效，且應該在飯前半小時或者胃痛時服用，為使其充分發揮藥效，應嚼碎服用，減少藥品的攝入量，同時減少藥物中Al3+的攝入，降低對藥物使用者身體的損害程度。因為在該藥品中含有金屬離子Al3+，且在體內不易排泄，為避免服用復方氫氧化鋁造成人體產生不良反應，該藥物不宜長期服用，尤其是腎功能不全、低血磷患者應謹慎使用。

2 藥物作用介紹

（1）大黃碳酸氫鈉在消化系統的治療作用

大黃碳酸氫鈉的主要藥理成分是大黃和碳酸氫鈉，大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，是一種中藥材，食用后能夠刺激味覺感受器和胃黏膜，反射地興奮下丘腦的食欲中樞，引起唾液和胃液的分泌增多，使食欲增加，胃腸輕度充血，加強腸胃吸收功能。碳酸氫鈉是一種堿性物質，能夠中和胃分泌的過多的胃酸，起到保護腸胃的作用。將大黃和碳酸氫鈉結合服用，能夠加強胃腸蠕動，治療食欲缺乏癥，能夠保護胃腸道避免被分泌過多的胃酸燒傷，具有助消化、治療便秘、抗酸、健胃的作用。患者在服用大黃碳酸氫鈉以后，大黃能夠通過人體的生理排泄排出體外，碳酸氫鈉與酸中和以后，通過肺排出體外，藥物成分對人體無害處。因此，大黃碳酸氫鈉是治療人體消化系統疾病的常用藥物，在人體消化系統中起重要作用。

（2）復方氫氧化鋁在消化系統的治療作用

復方氫氧化鋁也是一種家庭常備藥物，由氫氧化鋁、三硅酸鎂與解痙藥顛茄流浸膏三種成分組成的一種復方制劑，氫氧化鋁、三硅酸鎂能夠中和過多的胃酸，解痙藥顛茄流浸膏既能抑制胃液分泌，解除胃平滑肌痙攣，又可使胃排空延緩，有利于十二指腸潰瘍的愈合，該藥主要用于緩解因為胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱等不適，能夠治療胃酸過多、胃潰瘍、胃腸絞痛等胃腸疾病。其治病原理與大黃碳酸氫鈉一樣，利用堿性的氫氧化鋁中和胃酸，治療胃酸過多引起的腸胃不適癥狀。在消化系統中，復方氫氧化鋁只能中和過多的胃酸，與胃酸混合生成凝膠，覆蓋在潰瘍表面，形成保護膜有利于潰瘍愈合，但是不能影響胃酸分泌。除此之外，復方氫氧化鋁還能用于甲狀旁腺機能減退、腎病型骨軟化癥等疾病。

（3）大黃碳酸氫鈉對人體的影響

但是，是藥三分毒，我們在服藥用于治療各種疾病的同時，各種藥物也會給我們身體帶來少量的有毒物質，總會在一定程度上給身體帶來一定的副作用。例如，大黃碳酸氫鈉片在其藥物成分上雖然沒有有毒物質殘留在人體內，但是若不按劑量服用，服用過多或者服用時間過長同樣會有負面影響，包括抑制胃液分泌，引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，影響人體原有的正常排便功能。

（4）復方氫氧化鋁對用藥者的傷害

在復方氫氧化鋁的藥物成分中，含有大量金屬離子Al3+，Al3+可與四環素形成絡合物，影響人體吸收，也可通過不同機制干擾地高辛、雙香豆素、維生素及巴比妥的吸收或消除，故不能與這些藥物合用，或者服藥時間應間隔兩小時以上；另外Al3+不是人體的必須元素，當患者服用復方氫氧化鋁藥片時，其部分鋁含量經過消化道由人體自由排泄排出，但是仍然有一部分Al3+殘留在人體內。因為復方氫氧化鋁會妨礙磷的吸收，導致低磷血癥、骨質疏松以及骨質軟化等疾病，故患者不宜長期服用該藥品，嬰幼兒極易吸收鋁，服用該藥會有鋁中毒的危險。患者服用復方氫氧化鋁后，有少量鋁經過消化道在胃內轉變為可溶性氧化鋁被吸收，并從尿中排出，若是腎功能不全者可能會導致血中Al3+濃度升高，導致人的早期衰老，鋁在腦中蓄積可引起大腦神經的退化，記憶力衰退，智力和性格也會受到影響，甚至出現老年性癡呆的癥狀。

3 大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁在消化系統的作用比較小結

大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁都是治療消化系統疾病的家庭常用藥物，都是用作治療常見胃病，中和胃酸，保護腸胃免受胃酸傷害，影響人體消化系統和人體的健康，但是在某些情況下兩種藥物的作用也不盡相同，例如大黃碳酸氫鈉治療便秘，但是服用過量會影響人體原來的正常排便功能，而復方氫氧化鋁服用過量導致便秘，要正確分析大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁的成分，在消化系統的治療作用及其副作用進行比較，方便者能更加清楚的認識和了解，正確使用這兩種藥物。

4 結 語

在很多常見藥物的使用中，患者，尤其是老年人往往會張冠李戴，在病痛時為了緩解疼痛，只要是止痛藥都可能吃，并沒有注意藥效和藥效，導致藥效不能充分發揮或者受其他藥物的影響降低了藥效。因此列出大黃碳酸氫鈉和復方氫氧化鋁兩種常見藥物，將其進行比較，讓患者更加清楚地了解這兩種藥物。

[1] 譚成波.大黃碳酸氫鈉對嚴重燒傷胃腸道動力功能保護作用的研究[D].南華大學,2013.

[2] 譚成波,胡永才,周海洋,莫壯凱,蔣國群,周 浩.大黃碳酸氫鈉片預防成人重度燒傷便秘的療效觀察[J].現代醫藥衛生.2012,28(15).

[3] 侯勝田,張永康,李東輝.沈陽、南京、成都三地胃病患者胃藥消費行為定量研究[J].中國藥業,2012(10).

本文編輯：李 豆

The stomach trouble is one of the common diseases of people, often is not particularly serious, do not deal with. Rhubarb bicarbonate of soda and compound aluminum hydroxide are doctors often for patients with digestive system of two kinds of commonly used medicines, some patients are often purchased these two kinds of medicines. Set aside. This paper analyzes the two kinds of the effect of the commonly used medicines for stomach and distinction.

Rhubarb bicarbonate; Compound aluminum hydroxide; Effect comparison

R975

A

ISSN.2095-8242.2017.017.3365.02