阿克蘇地區醫療衛生機構現狀調查分析

王學杰

（新疆阿克蘇地區衛生計生委，新疆 阿克蘇 843000）

阿克蘇地區醫療衛生機構現狀調查分析

王學杰

（新疆阿克蘇地區衛生計生委，新疆 阿克蘇 843000）

目的 分析新疆阿克蘇地區各級各類醫療衛生機構現狀，對當地資源配置的基本標準進行探究，為機構自身規范化管理和政府部門科學決策及制定標準提供參考依據。方法 收集地區各級各類醫療衛生機構核定人員編制、在崗人數、床位數等基本情況，進行描述性分析。結果 醫療衛生機構人員編制短缺，人員總量不足，衛生專業技術人員匱乏，整體素質不高。結論 應進一步加強醫療衛生機構人才隊伍的建設，通過人員編制的大力增加，強化培養人才的力度，以此來促進整體業務水平和素質水平的全面有效提升。

醫療衛生機構；現狀；調查

1 材料與方法

1.1 一般資料

調查對象阿克蘇地區轄區內各級各類醫療衛生機構，資料來源地區衛生局制定專用調查表，調查人員在經過統一的培訓之后，在現場填寫相關的表格，被調查單位進行審核、負責人簽名之后蓋章，然后將這些情況如實的上報給地區衛生局。

1.2 調查內容

調查內容包括核定編制數、在崗實有職工、床位數、衛生專業技術人員數、編外臨時聘用人數。

1.3 方法

質量控制地區衛生局指定2人對上報調查表進行逐項審核，在Excel2003表中錄入全部的數據，在描述性的分析方法的幫助下科學的統計和分析相關的數據。

2 結 果

2.1 機構基本情況

地區共有各級各類醫療衛生機構423個（不含村衛生室），其中，地縣綜合醫院11個、地縣中醫民族醫專科醫療機構9個、傳染病專科醫院2個、精神病專科醫院1個；地縣疾控機構10個，地縣婦幼保健機構10個，地縣衛生監督機構10個，采供血機構2個，鄉鎮衛生院104個，社區衛生服務中心5個，村衛生室1122個。

2.2 醫療機構床位

全地區醫療衛生機構床位9179張，其中：醫院床位6179張，占總床位的72.76%；衛生院床位2229張，占總床位的24.28%；地區每千人口擁有床位數3.57張。2012年，全地區門、急診就診人次448.4萬人次，住院人數41.29萬人次。

2.3 職工總數與構成

全地區423個醫療衛生機構共有9522名職工，其中7488名衛生專業技術人員，占78.64%，其他專業技術人員537人占5.64%，管理和工勤等人員1497人占15.72%

2.4 人員編制

地區級醫院編制數1703人，實際在編1484人，空編219人，自聘人員1500余人。縣級醫院、中醫維吾爾醫院編制人數3716人，實際在編人數2869人，空編847人。

3 討 論

醫療衛生人才嚴重短缺一是衛生技術人員配置不到位，編制人員總量不足與空編共存，醫護比、護床比均達不到國家、自治區資源配置標準；目前各級醫院執行的仍是1987年每床位按1:1.03的編制標準，隨著人口數量和業務工作增加，現行編制標準已無法滿足當前衛生工作需要。二是醫院規模化膨脹發展，不斷擴張床位，分立科室，分流技術力量，衛生技術人員長期超負荷工作，現有人員遠不能滿足醫療服務需求，導致綜合醫院預防保健工作形同虛設，國家指令性對口支援工作無法落實，縣（市）醫院常見病、多發病不能正常開展，醫護人員學習、進修、培訓少，科研無精力，執業資格考試通過率低，服務態度差，影響醫護質量。

公共衛生服務人員不足，缺編與空編共存一是按照自治區衛生事業“十二五”發展規劃，到2015年每千人疾病預防控制專業人員數應達到0.4人，即887人，目前，全地區疾控機構核定編制數386人，缺編501人；現在編數334人，空編52人，按照現有編制計算，人員配置比例僅達到每千人0.01人。二是依據1986年國家《各級婦幼保健機構編制標準（試行）》（衛婦字[1986]第2號），縣級婦幼保健機構的人員編制，在地廣人稀，交通不便的地區按照人口的1：5000配備，應配備人員編制444人，目前，縣級婦幼保健機構現有編制169人，缺編275人；在編人數163人，空編6人。三是鄉鎮衛生院人員編制是按照各鄉鎮的服務人口配置，104所鄉鎮衛生院核定編制2917人，在編2204人，空編713人。因4建議：①加大衛生人才隊伍建設力度一是在衛生人才培養戰略上實施差別化政策，培養力度盡量向基層傾斜，通過加大投入提高待遇水平、城市支援農村等方式以培養本地實用性留得住的人才，控制人才流失的不利局面。二是人事部門下放專業技術人員招錄權限，擴大用人單位自主權，注重行業特點應試內容，傾向于專業性、適用性人才。同時，加大空編人員的招錄，盡快補足現有空編人員。人事部門在招錄中，對已取得執業資格證的衛生專技人員，免予筆試，直接進入面試，提高從業人員執證率。②進一步提高公共衛生服務能力一是進一步強化政府對公共衛生工作的組織領導，要在積極爭取上級公共衛生專項建設資金的同時，逐步建立和完善對公共衛生服務經費的長效穩定投入機制。二是創新公共衛生服務機構運行機制，建立健全體現崗位績效的收入分配制度，鼓勵和吸納優秀衛生人才到城鄉公共衛生機構服務；推行責任目標管理，重點考核履行崗位職責、提供公共衛生服務的數量、質量、社會滿意度，最大限度促進健康公平，體現公益性。

[1] 郭 巖.衛生事業管理.北京大學醫學出版,2013,32-33.

[2] 張拓紅.社會醫學.北京醫科大學出版社,2012:32-33.

[3] 馮顯威.醫療衛生政策與分析.武漢出版社,2015:32-33.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3541.01