蒙醫灸療治療失眠癥研究進展

蘇日古嘎，乎寶力格*

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

蒙醫灸療治療失眠癥研究進展

蘇日古嘎，乎寶力格*

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

蒙醫灸療治療失眠癥安全有效，本文從蒙醫灸療法治療失眠癥的優勢、臨床中應用及作用機理研究等方面進行探討，從而幫助失眠癥患者認識和了解灸療法，盡早得到有效的治療。

失眠癥；蒙醫灸療法；研究進展

失眠是指睡眠的始發和維持發生了障礙，致使睡眠質量滿足不了個體需要而影響人們白天活動的一種睡眠障礙綜合癥[1]。因該病長時間影響人們的日常生活、工作及學習，因此改善睡眠的各項研究也日益興起。其中藥物療法雖有一定療效，但始終達不到預期的效果，且毒副作用影響著患者的身心健康。因此純綠色療法越來越受到了失眠患者的關注。

蒙醫灸療法是在體表的一定穴位上用艾草條或艾草炷行熏熨、燒灼，用其溫熱的刺激作用調理體內三體素從而達到治療疾病的一種蒙醫傳統療法。蒙醫灸療具有溫通經脈，調和氣血，調理體素，增強抵抗力和防治疾病的功能。對三體素紊亂所致的失眠，胃寒、胃脹，由黃水引起的關節疼痛、腫脹、皮膚性疾病及浮腫，婦女赫依病、健忘癥、赫依性腰關節佝僂、癲狂，以及熱病后的多數疾病，皆可用灸法施治。總之，凡巴達干、赫依所轉化之一切寒性疾病，均適用灸法治療，療效顯著。

1 蒙醫灸療治療失眠優勢優點

蒙醫學認為赫依偏盛與血相搏是失眠的主要原因，心和白脈是主要病位。凡過于悲傷、過于激動等因素使赫依偏勝，心臟受累赫依失調，或是暴怒、精神受到強刺激等因素使赫依與血相搏，客于白脈，引起氣與血運行失常而導致失眠。蒙醫灸療法對于赫依偏盛或赫依與血相搏導致的失眠癥有以下治療優勢。

1.1 調理三體素

三體素也叫作三根，是指赫依、希拉、巴達干，是構成人體的主要物質基礎，也是人體生命活動的重要能量和動力。三根來源于父母的精卵之中，并依靠人的飲食、起居、時節等因素不斷地滋生來補充自身生理活動中的損耗，以保持三者之間的協調與平衡。由于赫依、希拉、巴達干自身的生理活動以及人的飲食、起居、時節及其它因素的影響，赫依、希拉、巴達干具有過于滋生或損耗，導致失去協調的可能性。因此，三體素又成為使人發生疾病的內在原因之一。每當三根中的任何一個或幾個因素出現過于增盛或衰減的情況時，它們則變為病理性的物質，即三邪，表現為赫依病態、希拉病態或巴達干病態。其中赫依是希拉與巴達干二體素能以保持相對平衡狀態的調節者，也是一切疾病的前導者和播散者[2]，因此抑制赫依是調理三體素的關健。在頂會穴、赫依穴、黑白際穴等抑制赫依穴位上行灸療法，可治療心煩易怒、失眠、神經衰弱等各種赫依性病癥。蒙醫經典著作—《甘露四部》中記載道“施灸定會穴、脊椎第一、第六、第七穴或黑白際穴可去除赫依偏盛引起的疾病[3]。”

1.2 調和氣血

“若前而灸出現背熱痛、背面灸出現前熱痛，且有惡心嘔吐感現象即達到灸的程度。”灸療的溫和熱力能通過穴位經白脈與黑脈深透筋骨、臟腑以至全身，補充體熱能，疏通赫依與血之運行路。在失眠癥的治療上，蒙醫學歷來注重在人體特定穴位上通過施灸來改善睡眠，抑制偏盛赫依，疏通赫依與血之運行路、促進白脈傳導、調理三根、寧心安神為主要治療原則。

2 蒙醫灸療治療失眠臨床研究

失眠是臨床上常見的癥狀，蒙醫灸療法治療失眠安全、有效。蒙醫學將失眠按本質分為赫依性失眠、希拉性失眠和包如性失眠，按積聚部位分為心源性失眠、腎源性失眠和白脈性失眠。臨床上根據其本質及不同的類別選擇不同的治療方案，如單純灸療法，灸療配合溫針療法，灸療配合蒙藥療法，灸療配合推拿療法，灸療配合針刺療法等。莫日根巴圖[4]等應用蒙醫艾灸治療失眠癥的臨床療效研究中將102例患者隨機分為2組，每組51例，蒙藥結合艾灸（觀察組）和單純蒙藥辯證施治（對照組），經過1-3個療程臨床治療后，觀察組：治愈34例，顯效9例，有效6例，無效2例，總有效率96.1%，對照組：治愈26例，顯效9例，有效8例，無效8例，總有效率84.3%，得出蒙藥結合艾灸治療失眠癥較單純蒙藥辯證施治效果更佳。哈斯高娃[5]等用蒙藥配灸法治療失眠35例，采用蒙藥結合施灸頭頂穴，第一胸椎，第七胸椎，黑白際穴等，經1-2個療程，治愈18例，顯效14例，有效2例，無效1例，總有效率達97.1%。

3 蒙醫灸療治療失眠實驗研究

烏云格日樂[6]等研究蒙醫灸療對對氯苯丙氨酸致失眠模型小鼠的神經遞質5-羥色胺（5-HT）含量的影響，分析蒙醫灸療對失眠癥的作用。用法：將40只小鼠按體重分為對照組、模型組、灸療組和安定組，每組10只。對照組小鼠腹腔注射生理鹽水溶液，其余三組腹腔注射PCPA混懸液。造模成功后開始治療，對照組不做任何處理，常規喂養。模型組生理鹽水灌胃。灸療組施灸赫依穴和頂會穴，每次取一穴，交替使用，灸療1天休2天，15 min/次，共施灸15天。安定組灌胃舒樂安定混懸液0.2 mg/10g，1次/d，共治療15天。結果：模型組與對照組比較明顯降低，有顯著性差異（P＜0.01），灸療組、安定組與模型組比較有明顯增高（P＜0.01），灸療組與安定組比較無顯著性差異（P＞0.05），以此推測出蒙醫灸療治療失眠癥的機理—是調節了影響睡眠的神經遞質；高玉峰[6]等施灸赫依三穴（頂會穴，赫依穴，黑白際穴）對睡眠紊亂模型大鼠腦組織中一氧化氮（NO）與一氧化氮酶（NOS）活性的影響。方法：50只大鼠稱重后隨機分為對照組、模型組、頂會穴組，赫依穴組，黑白際穴組，每組10只。模型組和治療組腹腔注射PCPA混懸液造模。對照組與模型組造模后給予抓取，固定等刺激，治療組分別施灸赫依三穴，5 min/次，共7天。再觀察各組大鼠治療前后負重游泳時間，檢測大鼠腦組織中NO和NOS含量。結果：⑴各組大鼠治療后負重游泳時間比較：模型組與對照組之間，差異有統計學意義（P＜0.05），模型組與各治療組之間，差異有統計學意義（P＜0.05）。⑵各組大鼠腦組織中NO含量和NOS活性比較，模型組和對照組之間，差異有統計學意義（P＜0.05），模型組比較頂會穴和赫依穴，差異也有統計學意義（P＜0.05），但與黑白際穴組差異無統計學意義（P＞0.05）。以此推測出蒙醫灸療調節了影響睡眠的細胞因子，從而改善了睡眠。

4 展 望

當今社會，因生活節奏的加快，失眠癥越來越年輕化、普及化。據報道，成年人失眠的發病率為5%～45%，婦女和老年人更常見，如何進行有效的預防與治療很重要。目前苯二氮卓類及新型非苯二氮卓類鎮靜催眠藥物應用較廣泛，但長時間反復使用易產生耐藥性。因此，傳統的綠色藥物及療法日益受到睡眠障礙者的關注。蒙醫灸療治療失眠安全有效，臨床實踐與實驗研究都證實了該療法的優勢優點，但其作用機制研究還處于初步研究階段，遠期療效觀察少，療效評定標準不統一等因素使灸療法治療失眠癥的研究達不到國際水平。我們希望在今后的研究工作中應多方面，深層次分析臨床療效依據，將定性和定量評價方法相結合，探索獨特的較為完整的理論體系，更好的為失眠癥患者服務。

[1] 程先寬,韓振蘊,范吉平.失眠癥的中藥新藥研究淺識[J].中華中醫藥雜志,2005,20(9):550-552.

[2] 希巴拉珠爾.甘露四部[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,1998,97,192.

[3] 莫日根巴圖,薩其日樂.蒙醫治療失眠癥102例臨床研究[J].中國民族醫藥雜志,2014(9):15-16.

[4] 哈斯高娃,白春梅.蒙藥配灸法治療失眠35例[J].中國民族民間醫藥,2011(3):9.

[5] 烏云格日樂,阿古拉.蒙醫灸療對PCPA致失眠模型小鼠血清5-羥色胺和多巴胺的影響[J].中國民族醫藥雜志,2014,4:49-50.

[6] 高玉峰,等.施灸赫依三穴對失眠模型大鼠腦組織NO和NOS的影響[J].臨床醫藥文獻雜志,2016,3(8):1403-1404.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.009.1765.02

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