我國流行性腮腺炎的流行病學特征與防控

霍 軼

（阜平縣疾病預防控制中心，河北 保定 073200）

我國流行性腮腺炎的流行病學特征與防控

霍 軼

（阜平縣疾病預防控制中心，河北 保定 073200）

目的探討分析我國流行性腮腺炎的流行病學特征與防控措施，為更好的控制流行性腮腺炎提供依據。方法選取2010年1月～2015年12月的流行性腮腺炎病例和疫情資料進行分析。結論制定的流行性腮腺炎防控措施，提高疫苗的接種率，加強疫情監測，做到綜合防控可有效預防流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎；流行病學；防控

流行性腮腺炎簡稱流腮。以冬、春季常見。是兒童常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的全身性感染疾病，患者多表現腮腺腫痛。此病常見幷發癥為腦炎、胰腺炎及卵巢炎等。流行性腮腺炎是通過直接接觸、飛沫、唾液傳播。感染后15～20天發病。患者主要有發熱、畏寒、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時后腮腺腫痛明顯，體溫可達39℃以上[1-2]。目前此病尚無乏特效藥物，抗生素治療無效。一般預后良好。

1 流行病學特征

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳播者為病人和隱性感染患者。

1.1 傳播途徑與易感人群

腮腺炎病毒經患者唾液傳播，孕婦可通過胎盤垂直傳播。以5～9歲兒童發病率最高，潛伏期可達數天至1個月。本病全年感染流行，以春季和冬季常見。大多數患者可以經一次感染治療后獲得終身免疫。

1.2 臨床病理特征

流行性腮腺炎患者多表現為發熱、舌炎、腮腺腫大、頭痛、肌痛、咽痛、惡心等。嚴重患者疼痛加劇，腮腺周圍組織水腫，以及頜下腺和舌下腺腫大，患者吞咽出現困難。經化驗患者白細胞數量增多，尿液及唾液均可檢出病毒。

1.3 常見并發癥

腦炎為流行性腮腺炎常見的并發癥，且男童多于女童，預后多良好；此病還可能造成聽神經損傷而導致耳聾，雖發病率低但可成為永久性耳聾。男性成人患者易發睪丸炎，通常在14歲以后發病率明顯增高。腮腺腫大開始消退時突發高熱、睪丸脹痛，癥狀輕重不一，附睪炎常合并發生。女性患者則易引發卵巢炎，下腹按痛，月經周期失調，卵巢伴有壓痛。還會引發腎炎、心肌炎以及肝炎等并發癥[3]。

1.4 流行性腮腺炎流行因素

我國大部分地區在學前期給兒童注射免疫疫苗，但由于地區差異性，部分偏遠省市接種率較低；我國人口密集，流動性較大，多發于學校、醫院以及學前教育等兒童聚集地和人口聚集地。

2 防控措施

2.1 控制傳染源和切斷傳播途徑

一旦發現患有腮腺炎的患者，應在早期進行隔離，腮腺腫完全消退后可以解除隔離。對可疑者應暫時隔離。患者需減少一定的外出活動，盡量避免與其他人接觸以免傳染。對于患者使用的生活用品進行消毒處理。平時多注意勤通風、保持干凈的生活環境。

2.2 增強易感人群免疫力

預防控制流行性腮腺炎應提高流行性腮腺炎疫苗的接種率，學校以及學前家教育機構應該作為重點的防控場所。經過皮內注射腮腺炎減毒活疫苗，可降低腮腺炎的發病率。目前用麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗應用廣泛，對于較好的防控流行性腮腺炎的傳染有著重要作用，提高接種覆蓋率，增強易感人群的免疫力是進一步防控的重要措施[4]。

2.3 政府以及相關機構應加強監測

國家應加強流行性腮腺炎疫情的監測工作，在流行季節，各級政府以及相關單位應注意學校、幼兒園等容易引發此病的場所，加強學生健康觀察，增強學校環境的消毒工作。各級醫療機構要貫徹落實疫情報告等相關制度，一旦發現疑似病例應及時向上級匯報，并對疑似病例及時隔離觀察，并進行治療。

2.4 提高相關人員整體素質

對于醫務人員應進行定期的培訓，提高醫務人員診療水平，增強防控意識。一旦發現或接收流行性腮腺炎患者，應合理的安排隔離和救治工作，控制人員是流動，預防疫情的傳播。同時加強對預防接種人員的管理，提高接種的技術水平和認真工作的態度，保障疫苗的接種質量，提高接種的有效率，降低發病率。

2.5 加強全民的健康教育

社區應組織大力宣傳關于流行性腮腺炎的相關知識，做到全民預防知識水平的整體提高，增強全民積極參與預防接種活動的意識，提高疫苗接種率，從根本上控制疫情的發生，達到預防控制流行性腮腺炎的目的

流行性腮腺炎具有較強的傳染性，學生和學齡前兒童是主要的易感群體，所以，各級必須加強學校對于防控流行性腮腺炎的工作，落實到實處。建立信息登記與報告制度，做到早發現，早報告，并且早隔離早治療。相關部門以及醫務人員，應加強疫情防范意識，并且增強全民的流行性腮腺炎的預防知識普及，避免疫情擴散。總之，國家制定合理的流行性腮腺炎防控措施，提高疫苗的接種率，加強疫情監測，以達到有效的預防或消除流行性腮腺炎的目的。

[1] 王長雙,馬雅婷,路明霞,等.河南省2007-2011年流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中國兒童保健雜志,2013,21(2):176-178.

[2] 馬 靜,郝利新,羅會明,等.中國2008～2009年流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中國疫苗和免疫,2010,16(6):533-535.

[3] 魯琴寶,王 臻,徐旭卿,等.浙江省2006-2011年學校流行性腮腺炎疫情分析[J].中國學校衛生,2012,33(10):1271-1272.

[4] 胡詠梅,郝利新,王華慶.中國2010～2012年流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中國疫苗和免疫,2014,20(2):127-131.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.009.1767.01